AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA NA PREVENÇÃO DA DOENÇA RENAL EM PACIENTES COM HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA E DIABETES MELLITUS: PERSPECTIVA DOS USUÁRIOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Resumo
A doença renal encontra-se em linha ascendente de prevalência e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são as doenças de base que mais acometem os rins. A abordagem preventiva é a principal ação para mitigar as complicações dessa doença. Objetivo: avaliar, na perspectiva do usuário, a capacidade institucional da Atenção Primária de Saúde (APS) em atuar com a prevenção da doença renal crônica em pessoas com HAS e DM. Método: estudo transversal analítico desenvolvido em município do centro-oeste mineiro entre os anos de 2021 e 2022. Dados sociodemográficos foram coletados e foi aplicado instrumento validado para o português “Patient Assessment of Chronic Illness Care/PACIC”. Realizada análise estatística descritiva, bivariada e regressão logística multivariada. Resultados: Participaram da pesquisa 68 pacientes, sendo 44 hipertensos, 11 com DM e 25 com ambas as morbidades. Como resultados do PACIC, o valor máximo de pontuação (cinco), foi representado em três dos cinco domínios estudados: “Participação Ativa do Paciente no Tratamento”; “Modelo do Sistema de Cuidado/Modelo para a Prática” e “Resolução de Problemas/Contexto”, porém as medianas de pontuação destes mesmos domínios foram 1,7; 2,7 e 1,5 respectivamente. Já o valor mínimo de pontuação (um) foi observado em todos os cinco domínios estudados, incluindo o “Estabelecimento de Metas/Adaptação” e “Seguimento/Coordenação”, além dos já citados. Ao analisar todos os domínios simultaneamente, a mediana do PACIC geral foi de 2,0. Conclusão: na perspectiva do usuário, ocorre uma inadequada capacidade institucional da APS na abordagem preventiva da doença renal em pessoas com HAS e DM.
Biografia do Autor
Universidade Federal de São João Del Rei.
Universidade Federal de São João Del Rei.
Universidade Federal de São João Del Rei.
Universidade Federal de São João Del Rei.
UEMG - Universidade do Estado de Minas Gerais.
Universidade Federal de São João Del Rei.
Universidade Federal de São João del-Rei.
Referências
ALVES, Lucas Ferreira et al. Prevalence of chronic kidney disease in a city of southeast Brazil. Brazilian journal of nephrology, v. 39, p. 126-134, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.5935/0101-2800.20170030 Acesso em: 27 jul. 2022.
ALVES, Pablo Rodrigues Costa et al. Manejo das doenças renais na atenção primária a saúde: revisando papéis e propondo roteiros para as práticas. 2020. Disponível em: https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/21604 Acesso em: 28 jul. 2022
BASTOS, Marcus Gomes; BREGMAN, Rachel; KIRSZTAJN, Gianna Mastroianni. Doença renal crônica: frequente e grave, mas também prevenível e tratável. Revista da associação médica brasileira, v. 56, p. 248-253, 2010. Acesso em: 24 jul. 2022 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-42302010000200028
BASTOS, Marcus Gomes; KIRSZTAJN, Gianna Mastroianni. Doença renal crônica: importância do diagnóstico precoce, encaminhamento imediato e abordagem interdisciplinar estruturada para melhora do desfecho em pacientes ainda não submetidos à diálise. Brazilian Journal of Nephrology, v. 33, p. 93-108, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0101-28002011000100013 Acesso em: 30 jul. 2022.
BRASIL, I.B.G.E. Instituto Brasileiro de geografia e Estatística. Censo demográfico. Cidades e estados: Divinópolis. Minas Gerais: IBGE, 2021. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/mg/divinopolis.html Acesso em: 25 jul. 2022.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Guia para o uso de hemocomponentes [Internet]. 2015. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_clinicas_cuidado_paciente_renal.pdf Acesso em: 01 ago. 2022.
CHEUNG, Alfred K. et al. KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of blood pressure in chronic kidney disease. Kidney International, v. 99, n. 3, p. S1-S87, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.11.003 Acesso em: 04 ago. 2022.
DAMRON, Kelli Collins et al. Treating early-stage CKD with new medication therapies: results of a CKD patient survey informing the 2020 NKF-FDA scientific workshop on clinical trial considerations for developing treatments for early stages of common, chronic kidney diseases. Kidney Medicine, v. 4, n. 4, p. 100442, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.xkme.2022.100442 Acesso em: 14 set. 2022
DE AGUIAR, Lílian Kelen et al. Avaliação da atenção primária à saúde de pessoas com doença renal crônica. 2019. Disponível em: https://repositorio.ufmg.br/handle/1843/32332 Acesso: 18 jul. 2022.
DE CASTRO, Fabiana Arruda Xavier et al. Validação do Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) em diabéticos brasileiros. Tempus–Actas de Saúde Coletiva, v. 11, n. 2, p. ág. 89-102, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.18569/tempus.v11i2.2400 Acesso em: 11 out. 2022.
DEHGHANI, Ali et al. Prevalence of chronic kidney diseases and its determinants among Iranian adults: results of the first phase of Shahedieh cohort study. BMC nephrology, v. 23, n. 1, p. 203, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12882-022-02832-5 Acesso em: 31 jul.2022
FERNANDES, Priscila Castro Cordeiro et al. ENSAYO ACADÉMICO SOBRE EL SISTEMA DE SALUD DE COLOMBIA: DESDE LA PLANIFICACIÓN DE SALUD PÚBLICA HASTA LA PANDEMIA DE COVID-19. RECIMA21-Revista Científica Multidisciplinar-ISSN 2675-6218, v. 4, n. 3, p. e432971-e432971, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.47820/recima21.v4i3.2971 Acesso em: 13 ago. 2022.
JAGER, Kitty J. et al. A single number for advocacy and communication—worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Nephrology Dialysis Transplantation, v. 34, n. 11, p. 1803-1805, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1093/ndt/gfz174 Acesso em: 24 set. 2021.
KALANTAR-ZADEH, Kamyar et al. Chronic kidney disease. The lancet, v. 398, n. 10302, p. 786-802, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00519-5 Acesso em: 30 ago. 2022.
KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES (KDIGO) CKD WORK GROUP. KDIGO. Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl, v. 2013, n. 3, p. 1-150, 2012. Acesso em: 26 jun. 2022 DOI: https://doi.org/10.1038/kisup.2012.73
LIMA, Alisson Padilha de et al. Physical activity is associated with knowledge and attitudes to diabetes type 2 in elderly. Journal of Physical Education, v. 30, 2019. Acesso em: 01 set. 2022 DOI: https://doi.org/10.4025/jphyseduc.v30i1.3017
MALTA, Deborah Carvalho et al. Monitoramento das metas dos planos de enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 e 2019. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 31, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1590/SS2237-9622202200008.especial Acesso em: 15 ago. 2022.
MALTA, Monica et al. Iniciativa STROBE: subsídios para a comunicação de estudos observacionais. Revista de Saúde Pública, v. 44, p. 559-565, 2010. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000300021 Acesso em: 10 set. 2022.
MOYSÉS, Simone Tetu et al. Laboratório de inovações no cuidado das condições crônicas na APS: A implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas na UBS Alvorada em Curitiba, Paraná. 2013. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/49105/9789275717417-por.pdf?sequence=1 Acesso: 05 out. 2022.
OLIVEIRA, Guilherme Lacerda et al. Fatores relacionados à adesão ao tratamento sob a perspectiva da pessoa idosa. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 23, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1981-22562020023.200160 Acesso em: 09 jul. 2022.
RIBEIRO, Fernanda Henriques Rocha et al. LETRAMENTO FUNCIONAL EM SAÚDE: IMPACTO NO AUTOCUIDADO EM PACIENTES COM DOENÇA RENAL NÃO DIALÍTICA. Revista Renome, v. 10, n. 2, p. 12-20, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.46551/rnm23173092202100202 Acesso em: 07 out. 2022.
SILVA, Patrícia Aparecida Barbosa et al. Política pública brasileira na prevenção da doença renal crônica: desafios e perspectivas. Revista de Saúde Pública, v. 54, 2020. Acesso: 26 jul. 2022 DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001708
WILLIAMS, Julianne et al. A systematic review of associations between non-communicable diseases and socioeconomic status within low-and lower-middle-income countries. Journal of global health, v. 8, n. 2, 2018. Acesso em: 25 set. 2022 DOI: https://doi.org/10.7189/jogh.08.020409
