EFICÁCIA TERAPÊUTICA DA CANNABIS MEDICINAL NO MANEJO DA FIBROMIALGIA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Resumo
A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor musculoesquelética crônica e difusa, frequentemente associada à fadiga, distúrbios do sono e comprometimento da qualidade de vida. Os tratamentos convencionais, baseados em antidepressivos, anticonvulsivantes e analgésicos, apresentam eficácia variável e podem estar associados a efeitos adversos relevantes. Diante disso, cresce o interesse científico pelo uso da cannabis medicinal como alternativa terapêutica complementar. Os principais compostos ativos da planta, o tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD), interagem com o sistema endocanabinoide, modulando processos neurofisiológicos relacionados à dor, ao sono e ao humor. Esta revisão integrativa tem como objetivo analisar criticamente as evidências disponíveis sobre a eficácia da cannabis medicinal e de canabinoides no manejo da fibromialgia, com ênfase na dor, na qualidade do sono e na qualidade de vida. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em bases de dados previamente definidas, com critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Foram consultadas PubMed/MEDLINE, BVS/LILACS, SciELO, Cochrane Library, Scopus e Web of Science, considerando publicações entre 2008 e 2025. Os estudos analisados sugerem que canabinoides podem contribuir para redução da dor e melhora do sono em parte dos pacientes. Contudo, a literatura ainda apresenta limitações metodológicas, heterogeneidade de formulações e escassez de estudos de longo prazo, exigindo cautela na incorporação clínica desses produtos.
Biografia do Autor
Graduanda do 10º período do curso de Farmácia, com formação voltada para as Ciências Farmacêuticas e interesse em áreas relacionadas à saúde, pesquisa e assistência farmacêutica. Possui experiência acadêmica no desenvolvimento de trabalhos científicos, com ênfase na aplicação do conhecimento teórico à prática clínica e laboratorial.
Graduação em Química com habilitação em Licenciatura pelo Instituto Federal do Maranhão (2010), graduação em Farmácia com habilitação em Bioquímica pela Universidade Federal do Maranhão (2012), mestrado em Química pela Universidade Federal do Maranhão (2014) e doutorado em Química pela Universidade Federal do Maranhão (2025). Servidora pública da Universidade Federal do Maranhão vinculada a Coordenação do Curso de Química Industrial (COQUIN), professora de ensino superior no Centro Universitário Florence e sócia/fundadora da startup Hempense.
Referências
CHAVES, C. et al. Ingestion of a THC-rich cannabis oil in people with fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Pain Medicine, v. 21, n. 10, p. 2212-2221, 2020 DOI: https://doi.org/10.1093/pm/pnaa303 DOI: https://doi.org/10.1093/pm/pnaa303
CHOU, R. et al. Living systematic review on cannabis and other plant-based treatments for chronic pain: update report. Rockville: Agency for Healthcare Research and Quality, 2025 DOI: https://doi.org/10.23970/AHRQEPCCER250UPDATE2023 DOI: https://doi.org/10.23970/AHRQEPCCER250.2023UPDATESR3
CLOUW, D. J. Fibromyalgia: a clinical review. JAMA, v. 311, n. 15, p. 1547-1555, 2014 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2014.3266 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2014.3266
DI MARZO, V. New approaches and challenges to targeting the endocannabinoid system. Nature Reviews Drug Discovery, v. 17, n. 9, p. 623-639, 2018 DOI: https://doi.org/10.1038/nrd.2018.115 DOI: https://doi.org/10.1038/nrd.2018.115
DI MARZO, V.; PISCITELLI, F. The endocannabinoid system and its modulation by phytocannabinoids. Neurotherapeutics, v. 12, n. 4, p. 692-698, 2015 DOI: https://doi.org/10.1007/s13311-015-0374-6 DOI: https://doi.org/10.1007/s13311-015-0374-6
FITZCHARLES, M. A. et al. Efficacy, tolerability, and safety of cannabinoids in chronic pain associated with rheumatic diseases. Athritis Care & Research, v. 68, n. 5, p. 681-688, 2016 DOI: https://doi.org/10.1002/acr.22727 DOI: https://doi.org/10.1002/acr.22727
JOHNSON, B. W. et al. Cannabinoids in chronic pain management: a review of the history, efficacy, applications, and risks. Biomedicines, v. 13, n. 3, p. 530, 2025 DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines13030530 DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines13030530
KHURSHID, H. et al. A systematic review of fibromyalgia and recent advancements in treatment: is medicinal cannabis a new hope? Cureus, v. 13, n. 9, e17332, 2021 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.17332 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.17332
KURLYANDCHIK, I. et al. Safety and efficacy of medicinal cannabis in the treatment of fibromyalgia: a systematic review. Journal of Alternative and Complementary Medicine, v. 27, n. 3, p. 198-213, 2021 DOI: https://doi.org/10.1089/acm.2020.0331 DOI: https://doi.org/10.1089/acm.2020.0331
LOPERA, V. M. et al. Medical cannabis in fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pain Research, v. 5, p. 1292050, 2024 DOI: https://doi.org/10.3389/fpain.2024.1292050
MACFARLANE, G. J. et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Annals of the Rheumatic Diseases, v. 76, n. 2, p. 318-328, 2017 DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209724 DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209724
MAFFEI, M. E. Fibromyalgia: recent advances in diagnosis, classification, pharmacotherapy and alternative remedies. International Journal of Molecular Sciences, v. 21, n. 21, p. 7877, 2020 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21217877 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21217877
MARQUES, A. P. et al. A prevalência de fibromialgia: atualização da revisão de literatura. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 57, n. 4, p. 356-363, 2017 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rbr.2016.10.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rbr.2016.10.004
MIRANDA, J. et al. Avaliação da qualidade de vida de pacientes com fibromialgia: revisão de literatura. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 10, n. 11, 2024 DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v10i11.17206 DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v10i11.17206
MORAIS, M. V.; ALMEIDA, M.; OLIVEIRA JUNIOR, J. O. A eficácia e o poder analgésico dos canabinoides à luz dos dados atuais disponíveis. BrJP, v. 6, supl. 1, p. S12-S18, 2023 DOI: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20220071-pt DOI: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20220071-pt
SAGY, I. et al. Safety and efficacy of medical cannabis in fibromyalgia. Journal of Clinical Medicine, v. 8, n. 6, p. 807, 2019 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm8060807 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm8060807
SIRACUSA, R. et al. Fibromyalgia: pathogenesis, mechanisms, diagnosis and treatment options update. International Journal of Molecular Sciences, v. 22, n. 8, p. 3891, 2021 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22083891 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22083891
SKRABEK, R. Q. et al. Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia. The Journal of Pain, v. 9, n. 2, p. 164-173, 2008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpain.2007.09.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpain.2007.09.002
SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Integrative review: what is it? How to do it? Einstein, v. 8, n. 1, p. 102-106, 2010 DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134 DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134
STRAND, N. H. et al. Cannabis for the treatment of fibromyalgia: a systematic review. Current Pain and Headache Reports, v. 27, n. 7, p. 221-228, 2023 DOI: https://doi.org/10.1007/s11916-023-01123-0
VAN DAM, C. J. et al. Cannabis-opioid interaction in the treatment of fibromyalgia pain: the SPIRAL study. Trials, v. 24, p. 118, 2023 DOI: https://doi.org/10.1186/s13063-023-07078-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s13063-023-07078-6
VAN DE DONK, T. et al. An experimental randomized study on the analgesic effects of pharmaceutical-grade cannabis in chronic pain patients with fibromyalgia. Pain, v. 160, n. 4, p. 860-869, 2019 DOI: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001464 DOI: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001464
WARE, M. A. et al. The effects of nabilone on sleep in fibromyalgia: results of a randomized controlled trial. Anesthesia & Analgesia, v. 110, n. 2, p. 604-610, 2010 DOI: https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181c76f70 DOI: https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181c76f70
WALITT, B. et al. Cannabinoids for fibromyalgia. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 7, CD011694, 2016 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011694.pub2 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011694.pub2
WHITTEMORE, R.; KNAFL, K. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, v. 52, n. 5, p. 546-553, 2005 DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
WOOLF, C. J. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain, v. 152, n. 3 supl., p. S2-S15, 2011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.09.030 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.09.030
YASSIN, M.; ORON, A.; ROBINSON, D. Effect of adding medical cannabis to analgesic treatment in patients with low back pain related to fibromyalgia: an observational cross-over single centre study. Clinical and Experimental Rheumatology, v. 37, supl. 116, n. 1, p. 13-20, 2019.
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