USO RACIONALIZADO DE MEDICAMENTOS: REALIDADES E DESAFIOS NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – UMA REVISÃO INTEGRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v3i7.1701Palavras-chave:
Uso racional de Medicamentosacional de Medicamentos, Saúde Pública, Cuidado Farmacêutico, MedicalizaçãoResumo
A busca do medicamento milagroso tem levado a sociedade a procurar novas tecnologias de saúde, em especial da indústria farmacêutica. Embora sejam estes importantes recursos terapêuticos, o seu uso deve ser indicado racionalmente, garantindo a segurança do paciente. Nesta revisão se objetivou avaliar a efetividade das ações de Uso Racional de Medicamentos (URM) na saúde pública, permeando entre o estudo dos impactos da automedicação e medicalização da sociedade, qualidade da assistência farmacêutica na segurança do paciente e o dimensionamento de recursos humanos em farmácias ambulatoriais públicas. Foi utilizada a revisão integrativa como ferramenta metodológica para coletar, estudar e analisar artigos científicos extraídos nas bases MEDLINE e LILACS, refinados através da pergunta norteadora baseada no objetivo principal e quatro descritores (Uso Racional de Medicamentos, Saúde Pública, Cuidado Farmacêutico e Medicalização). Vale salientar que a qualidade da assistência farmacêutica, quanto a segurança do paciente também está relacionada as ações de URM, logo, ficou clara a necessidade da criação de uma regulamentação forte para dimensionamento de recursos humanos, o que possibilitará ainda mais estudos na área da implementação das ações clínico-assistenciais dos farmacêuticos, na reeducação em saúde contra a cultura de automedicação e medicalização.
Downloads
Referências
ALMEIDA, T. D. Erros de medicação: buscando fragilidades e detectando barreiras para aumentar a segurança da terapia medicamentosa no ambiente hospitalar. Monografia (Especialização em Gestão em Saúde). Universidade do Estado do Rio de Janeiro. 2019
ARANTES, T.; DURVAL C. C.; PINTO, V. B. Avaliação da economia gerada por meio das intervenções farmacêuticas realizadas em um hospital universitário terciário de grande porte. Clinical biomedical research, v. 40, n. 2, p. 96-104, 2020.
ARAUJO, W. P.; RIOS, A. G.; SOUZA, F. O.; MIRANDA, Í. K. Prevalência de intoxicação por medicamentos no estado da Bahia entre 2007 e 2017. Revista Epidemiologia Controle Infecção. v. 10, n 4, p. 1-15, 2020.
ARRAIS, P. S. D., COELHO, H. L. L., BATISTA, M.C.D.S, CARVALHO M.L., RIGHI, R. E., ARNAU J. M. Perfil da automedicação no Brasil. Revista Saúde Pública, v. 31, 1997.
BARROS, D. S. L.; SILVA, D. L. M.; LEITE, S. N. Serviços farmacêuticos clínicos na atenção primária à saúde do Brasil. Trabalho, Educação e Saúde, v. 18, n. 1, p. e0024071-e0024071, 2020.
BATISTA, K. A.; OLIVEIRA, P.R.S. A saúde mental infantil na atenção primária: reflexões acerca das práticas de cuidado desenvolvidas no município de Horizonte-CE. Pesquisas e Práticas Psicossociais, v.12, n.3, p. 1-17, set./dez. 2017.
BORTOLI, F. R.; KOVALESKI, D. F.; MORETTI-PIRES, R. O. Medicalização social e bucalidade: a busca pela superação da técnica. Ciência & Saúde Coletiva. v. 27, n. 1, 2019.
BRASIL, Lei Federal nº 5.991, de 17 de dezembro de 1973.
Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l5991.htm>. Acessado em: 08 de ago. 2021
BRASIL, Ministério da Saúde; Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos; Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. A assistência farmacêutica nas redes de atenção à saúde, Brasília, DF, 2011.
BRASIL, Ministério da Saúde. Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas – SINITOX. Disponível em https://sinitox.icict.fiocruz.br/sites/sinitox.icict.fiocruz.br/files/Brasil8_1.pdf . Acessado em: 12 de jul. de 2021.
CAETANO, C. R.; MATHEUS, F. C.; DIEHL, E. E. Organização dos entes públicos para atender a judicialização do acesso a medicamentos no estado de Santa Catarina, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 26, n. 11, 2021.
CARVALHO, M. N.; ÁLVARES, J.; COSTA, K. S.; GUERRA, A. A.; ACURCIO, F. A.; COSTA, E. A.; GUIBU, I. A.; SOEIRO, O. M.; KARNIKOWSKI, M. G. O.; LEITE, S. N. Força de trabalho na assistência farmacêutica da atenção básica do SUS, Brasil. Revista Saúde Pública, v. 51, p. 1s-16s, 2017.
CASTIEL, L. D.; MORAES, D. R.; Paula I. J. Terapeuticalização e os dilemas preemptivistas na esfera da saúde pública individualizada. Saúde Sociedade. São Paulo, v.25, n.1, p. 96-107, 2016.
CASTRO, C. G. S. O. Estudos de utilização de medicamentos: noções básicas. Editora FIOCRUZ. Rio de Janeiro, p.92, 2000.
CONRAD, P. Medicalization and Social Control. Annual Review of Sociology, v. 18, p. 209-232, 1992.
CONRAD, P. The Medicalization of Society. On the Transformation of Human Conditions into Treatable Disorders. Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 2007.
CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução CFF nº 578, de 26 de julho de 2013. Regulamenta as atribuições técnico-gerenciais do farmacêutico na gestão da Assistência Farmacêutica no SUS. Diário Oficial da União, Brasília, DF, seção 1, p. 151, 2013.
CORRÊA, A. D.; CAMINHA, J. R.; SOUZA, C. A. M.; ALVES, L. A. Uma abordagem sobre o uso de medicamentos nos livros didáticos de biologia como estratégia de promoção de saúde. Ciência Saúde Coletiva, v. 18, n. 10, p. 3071-3081, 2013.
COSTA, K. S.; TAVARES, N. U. L.; NASCIMENTO, J. M.; MENGUE, S. S.; ÁLVARES, J.; GUERRA, A. A.; ACURCIO, F. A.; SOEIRO, O. M. Avanços e desafios da assistência farmacêutica na atenção primária no Sistema Único de Saúde. Revista Saúde Pública, v. 51, p. 2s-3s, 2017.
COSTA, D. R. T.; BARRETO, J. O. M.; SAMPAIO, R. B. Modelo teórico-metodológico baseado na teoria de redes complexas para análise da oferta potencial dos serviços de saúde. Ciência Saúde Coletiva, v. 26, n. 2, p. 3791-3804, 2021.
DUARTE, F. G.; PAULA, M. N. de; VIANNA, N. A.; ALMEIDA, M. C. C. de; MOREIRA, E. D. Óbitos e internações decorrentes de intoxicações por medicamento com prescrição e isentos de prescrição, no Brasil. Revista Saúde Pública, v. 55, n. 81, p. 1-10, 2021.
GALINDO, D. C. G.; LEMOS, F. C. S.; VILELA, R.; GARCIA, B. Medicalização e governo da vida e subjetividades: o mercado da saúde. Estudos e Pesquisas em Psicologia, v. 16, n. 2, p. 346-365, jan. 2016.
GUIMARÃES, M. S. A.; TAVARES, N. U. L.; NAVES, J. O. S.; SOUSA, M. F. Estratégia saúde da família e uso racional de medicamentos: o trabalho dos agentes comunitários em palmas (TO). Revista Trabalho, Educação e Saúde, v. 15, n. 1, p. 183-203, jan./abr. 2017.
HASENCLEVER, L.; MIRANDA, C.; CHAVES, G.; PEIXOTO, A . L. A.; MATOS, L. V.; VIANA, J. S. Aspectos controversos do conceito de necessidade de saúde e seus reflexo sobre a acessibilidade de medicamentos e serviços de saúde. Ciência Saúde Coletiva, v. 26, n. 11, p. 5401-5410, 2021.
HENRIQUES, M. Q. S.; BARBOSA, D. H. X.; ARAUJO, G. R.; ALMEIDA, M. B. M.; ARAUJO, M. R. C.; RODRIGUES, R. C. S.; ALVES, D. N.; ABÍLIO, G. M. F.; CASTRO, R. D. Promoção do uso racional de medicamentos no contexto dos 3º e 4º ciclos da educação de jovens e adultos. Revista Ciência Plural, v. 6, n. 2, p. 44-65, 2020.
HIPÓLITO, P.; ROCHA, B. S.; OLIVEIRA, F. J. A. Q. Perfil de usuários com prescrição de omeprazol em uma Unidade Básica de Saúde do Sul do Brasil: considerações sobre seu uso racional. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 11, n. 38, p. 1-10, jan./dez. 2016.
ILLICH, I. A expropriação da saúde. Nêmesis da medicina. (3º ed.). Rio de Janeiro, Nova Fronteira, 1975.
JARAMILLO, N. M. Uso racional de medicamentos: fundamentação em condutas terapêuticas e nos macroprocessos da assistência farmacêutica. Revistas Organização Pan-americana da Saúde, 2015. Disponível em https://paho/bra/dmdocuments/Prefacio_URM_2.pdf . Acessado em: 11 de jul. de 2021.
KAULING, G. P; CERETTA, L. B; SCHWALM, M. T; DAGOSTIN, V. S; SORATTO, M. T. Utilização de medicamentos: limites e possibilidades das orientações dos Agentes Comunitários de Saúde às famílias. O Mundo da Saúde, v. 37, n. 1, p. 44-45, 2013.
KHALIL, H.; AMÉM, D.; ZARNEGAR, A. Tools to support the autimation of systematic reviews: a scoping review. Journal of Clinical Epidemiology, v. 144, p. 22-42, dez., 2021.
LASTE, G.; DEITOS, A.; KAUFFMANN, C.; CASTRO, L. C.; TORRES, I. L. S.; FERNANDES, L.C. Papel do agente comunitário de saúde no controle do estoque domiciliar de medicamentos em comunidades atendidas pela estratégia de saúde da família. Ciência Saúde Coletiva, v. 17, n. 5, p. 1305-1312, 2012.
LEITE, K. N. S.; SOUSA, M. N. A.; NASCIMENTO, A. K. de F.; SOUZA, T. A. Utilização da metodologia ativa no ensino superior da saúde: Revisão integrativa. Arquivos de Ciência de Saúde da UNIPAR, v. 25, n. 2, p. 133-144, maio, 2021.
LEITE, S. N.; BERNARDO, N. L. M. C.; ÁLVARES, J.; GUERRA, A. A.; COSTA, E. A.; ACURCIO, F. A.; GUIBU, I. A.; COSTA, K. S.; KARNIKOWSKI, M. G. O.; SOEIRO, O. M.; SOARES, L. Serviços de dispensação de medicamentos na atenção básica no SUS. Revista Saúde Pública, v. 51, p. 1s-11s, 2017.
LEITE, S. N., VIEIRA, M., VEBER, A. P. Estudos de utilização de medicamentos: uma síntese de artigos publicados no Brasil e América Latina. Ciência Saúde Coletiva, v. 13, p. 793-802, 2008.
LOPES, L. M.; FIGUEIREDO, T. P.; COSTA, S. C.; REIS, A. M. M. Utilização de medicamentos potencialmente inapropriados por idosos em domicílio. Ciência Saúde Coletiva, v. 21, n. 11, p. 3429-3438, 2016.
MARQUES, A.; ROCHA, C.; ASENSI, F.; MONNERAT, D. M. Judicialização da saúde e medicalização: uma análise das orientações do Conselho Nacional de Justiça. Estudos Avançados, v. 33, n. 95, p. 217-233, jan. 2019.
MELO, D. O.; CASTRO, L. L. C. A contribuição do farmacêutico para a promoção do acesso e uso racional de medicamentos essenciais no SUS. Ciência Saúde Coletiva, v. 22, n. 1, p. 235-244, 2017.
MELO, D. O.; MOLINO, C. G. R. C.; RIBEIRO, E.; LIEBER, N. S. R. Capacitação e intervenções de técnicos de farmácia na dispensação de medicamentos em Atenção Primária à Saúde. Ciência Saúde Coletiva, v. 22, n. 1, p. 261-268, 2017.
MOREIRA, T. A.; TEODORO, J. A.; BARBOSA, M. M.; JUNIOR, A. A. G.; ACURCIO, F. A. Uso de medicamentos por adultos na atenção primária: inquérito em serviços de saúde de Minas Gerais, Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia. v. 23, p. e200025-e200025, 2020.
MORENO, A. H.; POSSEBON, L.; SANT’ANA, M.; SOUZA, H. R.; PILON, M. M. I.; GRIOL, A. P. Avaliação da atividade antimicrobiana e citotoxicidade hemolítica em diferentes extratos vegetais. Arq. Ciênc. Saúde. v. 25, n. 1, p. 11-12, 2018.
NASCIMENTO, M.C. Medicamentos, comunicação e cultura, Ciência & Saúde Coletiva. v. 10, p. 179-193, 2005.
NETO, P. R. O.; VIEIRA, J. C.; CUMAN, R. K. N. Impacto da atenção farmacêutica no uso racional de antimicrobianos em uma unidade básica de saúde no interior do Estado de São Paulo. Acta Scientiarum Health Sciences. v. 33, n. 2, p. 159-164, 2011.
NETTO, M.U.Q.; FREITAS, O.; PEREIRA L.R.L. Antidepressivos e Benzodiazepínicos: estudo sobre o uso racional entre usuários do SUS em Ribeirão Preto-SP. Revista Ciência Farmacêutica Básica Aplicada, 2012;33(1):77-81, ago. 2011.
OLIVEIRA, J. R. F.; VARALLO, F. R.; JIRÓN, M.; FERREIRA, I. M. L.; MORELLO, M. R. S.; LOPES, V. D.; PEREIRA, L. R. L. Descrição do consumo de psicofármacos na atenção primária à saúde de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Caderno de Saúde Pública, v. 37, n. 1, p. e00060520-e00060520, 2021.
OMS. The Role of the pharmacist in self-care and self-medication. Report of the 4th WHO Consultative Group on the Role of the Pharmacist, Hague, Holanda, ago. 1998.
PAULA, P. A. B.; SOUZA A.I.S.; VIEIRA, R. C. P. A.; ALVES, T. N. P. O uso do medicamento na percepção do usuário do Programa Hiperdia. Ciência Saúde Coletiva, v. 16, n. 5, p. 2623-2633, 2011.
PEREIRA, M. T. C. G.; SOUZA, F. A. M. de; CARDOSO, F. M. Tratamento medicamentoso para depressão e prevenção quaternária. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 16, n 43, p. 1-9, 2021.
PILTCHER, O. B.; KOSUGI, E. M.; SAKANO, E.; MION, O.; TESTA, J. R. G.; ROMANO, F. R.; SANTOS, M. C. J.; DI FRANCESCO, R. C.; MITRE, E. I.; BEZERRA, T. F. P.; ROITHMANN, R.; PADUA, F. G.; VALERIA, F. C. P.; NETO, J. F. L.; SÁ, L. C. B.; PIGNATARI, S. S. N.; AVELINO, M. A. G.; CAIXETA, J. A. S.; LIMA, W. T. A.; TAMASHIRO, E. How to avoid the inappropriate use of antibiotics in upper respiratory tract infections? A position statement from an expert panel. Brazilian Journal of Otorhinolaryngolology, v. 84, n. 3, p. 265-279, 2018.
PONTES JUNIOR, D.M; PEPE, V.L.E; CASTRO, C.G.S.O; MASSENA, E.P; PORTELA, M.C; MIRANDA, M.C; SILVA, R.S. A definição de medicamentos prioritários para o monitoramento da qualidade laboratorial no Brasil: articulação entre a vigilância sanitária e a Política Nacional de Medicamentos. Caderno Saúde Pública, v. 24, n.9, p. 2081-2090, set, 2008
ROMAN, A.R; FRIEDLANDER, M.R. Revisão integrativa de pesquisa aplicada à enfermagem. Cogitare Enferm. v.3, n.2, p. 109-12, jul./dez. 1998.
SAÇO, L. C.; LEITE, I. C.; SILVÉRIO, M. Estudo de comercialização de medicamentos como ferramenta para o uso racional. HU Revista, v. 40, n. 1, p. 99-108, jan./jun. 2014.
SANTOS, C. M. C.; PIMENTA, C. A. M.; NOBRE, M. R. C. A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista Latino-Americana de enfermagem, v. 15, n. 3, maio, 2017.
SIMÕES, T. C.; MEIRA, K. C.; SANTOS, J.; CÂMARA, D. C. P. Prevalências de doenças crônicas e acesso aos serviços de saúde no Brasil: evidências de três inquéritos domiciliares. Ciência & Saúde Coletiva. v. 26, n.9, set., 2021.
SILVA, R. G. T.; SILVA, M. V. SILVA, E. M.; SANTOS, R. S. N.; SILVA, C. C.; OLIVEIRA, O. A. L. Ações do enfermeiro na prevenção de infecção associadas ao uso de cateters em unidade de terapia intensiva: revisão integrativa. Ciência Plural. v.7, n. 2, p. 253-271, 2021.
SMITH, R. D.; COAST, J. Antimicrobial resistance: a global problem. Bull World Health Organ, v. 80, n. 2, p. 126-133, 2002
SOARES, G.B.; CAPONI, S. Depressão em pauta: um estudo sobre o discurso da mídia no processo de medicalização da vida. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, v.15, n.37, p.437-46, abr/jun. 2011.
SOUSA, M. C. V. B.; SANTOS, C. P.; MENDONÇA, S. A. M. Complexidades do trabalho do agente comunitário de saúde com pacientes em uso de medicamentos. Revista Trabalho, Educação e Saúde, v. 16, n. 2, p. 605-619, maio/ago. 2018.
TAMAKI, E. M.; TANAKA, O. Y.; FELISBERTO, E.; ALVES, C. K. de A.; DRUMOND, M.; BEZERRA, L. C. de A.; CALVO, M. C. M.; MIRANDA, A. S. Metodologia de construção de um painel de indicadores para o monitoramento e a avaliação da gestão do SUS. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 4, p.839-849, 2012.
TELLES, F.; PAULO C. P.; ALMEIDA, Á. G. P.; PINHEIRO, M. L. P. Automedicação em idosos: um problema de saúde pública. Revista Enfermagem UERJ, v. 21, n. 2, p. 197-201, abr./jun. 2013.
VIEIRA, F. S. Integralidade da assistência terapêutica e farmacêutica: um debate necessário. Revista de Saúde Pública, v. 51, p. 1-6, ago. 2017.
WHITTEMORE, R. Combining evidence in nursing research: methods and implications. Nurs Res. v. 54, n.1, p. 56-62, 2005.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Categorias
Licença
Copyright (c) 2022 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.
