COINFECÇÕES BACTERIANAS MULTIRRESISTENTES E PRÁTICA DE PRESCRIÇÃO DE ANTIBIÓTICOS EM ADULTOS COM COVID-19: UM ESTUDO CASO CONTROLE
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v3i8.1814Palavras-chave:
COVID-19, infecções por bactérias multirresistentes, antibióticosResumo
A situação emergente nos serviços de saúde causada pelo coronavírus resultou em um aumento extenuante nas internações em UTI, assim como o uso de antimicrobianos, muitas vezes indicado para tratamento de coinfecções adquiridas no ambiente hospitalar. O presente estudo pretende descrever os fatores associados a coinfecções bacterianas com perfil de Multirresistência Microbiana (MR) comparando com pacientes sem perfil de multirresistência. Para isso, foi feito um estudo caso controle contendo 127 pacientes que foram hospitalizados com diagnóstico de COVID-19 e internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital de referência para 8ª Regional de Saúde de Francisco Beltrão-PR, Brasil, com evidência laboratorial e clínica de coinfecção. A idade média foi de 55,22 anos, variando de 24 a 86 anos, 85% dos pacientes foram internados no ano de 2021, 52,8% eram do sexo masculino, ficaram em média 17,72 dias internados em UTI e 79,5% possuíam pelo menos uma comorbidade, com destaque para a obesidade, diabetes e hipertensão arterial. De 66,1% pacientes com COVID-19 que foram a óbito, 52,4% tiveram pelo menos uma coinfecção por bactéria multirresistente (MR). Os pacientes com MR apresentaram um número maior de comorbidades, ficaram mais dias internados na UTI, usaram antimicrobianos por mais tempo, e a pneumonia associada à ventilação mecânica foi variável, associada à presença de MR em pacientes com COVID-19.
Downloads
Referências
Farfour E, Lecuru M, Dortet L, Le Guen M, Cerf C, Karnycheff F, et al. Carbapenemase- producing Enterobacterales outbreak: Another dark side of COVID-19. Am J Infect Control. dezembro de 2020;48(12):1533–6.
Cantón R, Gijón D, Ruiz-Garbajosa P. Antimicrobial resistance in ICUs: an update in the light of the COVID-19 pandemic. Curr Opin Crit Care. outubro de 2020;26(5):433–41.
Cultrera R, Barozzi A, Libanore M, Marangoni E, Pora R, Quarta B, et al. Co-Infections in Critically Ill Patients with or without COVID-19: A Comparison of Clinical Microbial Culture Findings. Int J Environ Res Public Health. 20 de abril de 2021;18(8):4358.
Feldman C, Anderson R. The role of co-infections and secondary infections in patients with COVID-19. Pneumonia (Nathan). 25 de abril de 2021;13(1):5.
Langford BJ, So M, Raybardhan S, Leung V, Soucy J-PR, Westwood D, et al. Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. abril de 2021;27(4):520–31.
Bentivegna E, Luciani M, Arcari L, Santino I, Simmaco M, Martelletti P. Reduction of Multidrug-Resistant (MDR) Bacterial Infections during the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Study. Int J Environ Res Public Health. 23 de janeiro de 2021;18(3):1003.
Marra AR, Camargo LFA, Pignatari ACC, Sukiennik T, Behar PRP, Medeiros EAS, et al. Nosocomial Bloodstream Infections in Brazilian Hospitals: Analysis of 2,563 Cases from a Prospective Nationwide Surveillance Study▿. J Clin Microbiol. maio de 2011;49(5):1866–71.
Graves N. Economics and Preventing Hospital-acquired Infection. Emerg Infect Dis. abril de 2004;10(4):561–6.
Razzaque MS. Exacerbation of antimicrobial resistance: another casualty of the COVID-19 pandemic? Expert Rev Anti Infect Ther. agosto de 2021;19(8):967–71.
Rawson TM, Moore LSP, Zhu N, Ranganathan N, Skolimowska K, Gilchrist M, et al. Bacterial and Fungal Coinfection in Individuals With Coronavirus: A Rapid Review To Support COVID-19 Antimicrobial Prescribing. Clin Infect Dis. 3 de dezembro de 2020;71(9):2459–68.
Cheng LS, Chau SK, Tso EY, Tsang SW, Li IY, Wong BK, et al. Bacterial co-infections and antibiotic prescribing practice in adults with COVID-19: experience from a single hospital cluster. Therapeutic Advances in Infection. 1o de janeiro de 2020;7:2049936120978095.
Knight GM, Glover RE, McQuaid CF, Olaru ID, Gallandat K, Leclerc QJ, et al. Antimicrobial resistance and COVID-19: Intersections and implications. Cooper VS, Perry GH, organizadores. eLife. 16 de fevereiro de 2021;10:e64139.
Getahun H, Smith I, Trivedi K, Paulin S, Balkhy HH. Tackling antimicrobial resistance in the COVID-19 pandemic. Bull World Health Organ. 1o de julho de 2020;98(7):442-442ª.
Ramadan HK-A, Mahmoud MA, Aburahma MZ, Elkhawaga AA, El-Mokhtar MA, Sayed IM, et al. Predictors of Severity and Co-Infection Resistance Profile in COVID-19 Patients: First Report from Upper Egypt. Infect Drug Resist. 2020;13:3409–22.
Diaz E, Lorente L, Valles J, Rello J. [Mechanical ventilation associated pneumonia]. Med Intensiva. 1o de junho de 2010;34(5):318–24
Bardi T, Pintado V, Gomez-Rojo M, Escudero-Sanchez R, Azzam Lopez A, Diez-Remesal Y, et al. Nosocomial infections associated to COVID-19 in the intensive care unit: clinical characteristics and outcome. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. março de 2021;40(3):495–502.
Contou D, Claudinon A, Pajot O, Micaëlo M, Longuet Flandre P, Dubert M, et al. Bacterial and viral co-infections in patients with severe SARS-CoV-2 pneumonia admitted to a French ICU. Ann Intensive Care. 7 de setembro de 2020;10(1):119.
Bogossian EG, Taccone FS, Izzi A, Yin N, Garufi A, Hublet S, et al. The Acquisition of Multidrug-Resistant Bacteria in Patients Admitted to COVID-19 Intensive Care Units: A Monocentric Retrospective Case Control Study. Microorganisms. 19 de novembro de 2020;8(11):E1821.
Vaughn VM, Gandhi TN, Petty LA, Patel PK, Prescott HC, Malani AN, et al. Empiric Antibacterial Therapy and Community-onset Bacterial Coinfection in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Multi-hospital Cohort Study. Clin Infect Dis. 18 de maio de 2021;72(10):e533–41.
Cole J, Barnard E. The impact of the COVID-19 pandemic on healthcare acquired infections with multidrug resistant organisms. Am J Infect Control. maio de 2021;49(5):653–4.
Cano-Martín E, Portillo-Calderón I, Pérez-Palacios P, Navarro-Marí JM, Fernández-Sierra MA, Gutiérrez-Fernández J. A Study in a Regional Hospital of a Mid-Sized Spanish City Indicates a Major Increase in Infection/Colonization by Carbapenem-Resistant Bacteria, Coinciding with the COVID-19 Pandemic. Antibiotics (Basel). 18 de setembro de 2021;10(9):1127.
Bardi T, Pintado V, Gomez-Rojo M, Escudero-Sanchez R, Azzam Lopez A, Diez-Remesal Y, et al. Nosocomial infections associated to COVID-19 in the intensive care unit: clinical characteristics and outcome. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. março de 2021;40(3):495–502.
Wang L, Amin AK, Khanna P, Aali A, McGregor A, Bassett P, et al. An observational cohort study of bacterial co-infection and implications for empirical antibiotic therapy in patients presenting with COVID-19 to hospitals in North West London. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 1o de março de 2021;76(3):796–803.
Feldman C, Anderson R. The role of co-infections and secondary infections in patients with COVID-19. Pneumonia (Nathan). 25 de abril de 2021;13(1):5.
Bogossian EG, Taccone FS, Izzi A, Yin N, Garufi A, Hublet S, et al. The Acquisition of Multidrug-Resistant Bacteria in Patients Admitted to COVID-19 Intensive Care Units: A Monocentric Retrospective Case Control Study. Microorganisms. 19 de novembro de 2020;8(11):E1821.
Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (SESA).Resolução 096/2018.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Categorias
Licença
Copyright (c) 2022 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.
