ALINHANDO QUALIDADE E SEGURANÇA: ESTRATÉGIAS DE EXCELÊNCIA NA GESTÃO DE PRONTUÁRIOS
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v4i1.4666Palavras-chave:
Auditoria Analítica. Operadoras de Saúde. Prontuários. Gestão em Saúde. Saúde Suplementar.Resumo
A gestão eficaz dos prontuários médicos em instituições de saúde e convênios médicos desempenha um papel crucial na garantia da qualidade e segurança dos serviços prestados. A crescente complexidade dos procedimentos, a diversidade de especialidades e a necessidade de conformidade regulatória demandam uma abordagem meticulosa na auditoria desses prontuários. O objetivo discorrer sobre como a auditoria analítica de prontuários pode otimizar o atendimento oferecido pelos convênios de saúde. O estudo se caracteriza como qualitativo no formato de uma revisão integrativa de literatura, referente aos últimos cinco anos (2018-2023), nas bases de dados BVS, Google Scholar, Scielo e Pubmed. No processo de busca foram identificados o total de 866 achados, após o processo de identificação, seleção e triagem, 59 foram avaliados em sua íntegra e oito foram elencados como principais achados. Conclui-se que este estudo analisou a importância da auditoria na saúde, seu impacto na gestão e o papel dos auditores de saúde. A auditoria otimiza os serviços de convênios médicos através da análise de prontuários, melhorando o atendimento, assegurando conformidade e identificando melhorias. Ela previne glosas, promove eficiência e utiliza ferramentas como ciência de dados e prontuários eletrônicos.
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