CITOMEGALOVIROSE CONGÊNITA EM PACIENTE PEDIÁTRICO IMUNOSSUPRIMIDO PELO VIRUS DO HIV: UM ESTUDO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v5i10.5707Palavras-chave:
Pediatria integrativa, Doenças transmissíveis, Infectologia, Infecções por Citomegalovirus,Resumo
O citomegalovírus (CMV) é capaz de provocar infecção com uma ampla gama de sintomas. O citomegalovírus em grávidas pode deixar sequelas no feto. Objetivo: Realizar um estudo de caso sobre Citomegalovirose congênita em paciente pediátrico imunossuprimido pelo HIV. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa, com informações obtidas a partir de dados secundários existentes no prontuário. Resultados: Deu entrada, transferida de outra unidade de saúde, recém-nascido (RN) com diagnóstico de Citomegalovírose Congênita-CMV, confirmado através dos testes de sorologia, PCR de urina, apresentando apenas coriza hialina, sem outras queixas ou sintomas. O motivo real da transferência foi o resultado da TC mostrando parênquima cerebral com hipodensidade da substância branca sugestiva de encefalite aguda por Citomegalovirus-CM. Após avaliação do laudo da tomografia, foi iniciado tratamento. O recém-nascido evolui com icterícia e sepse neonatal tardia, síndrome do desconforto respiratório e, consequentemente, foi transferido para UTI pediátrica, onde permaneceu em ventilação mecânica (VM) por 4 dias e CPAP nasal por um mês. Durante esse período, fez uso de esquema de antibióticoterapia. Após dois meses, paciente retorna para o leito de enfermaria clínica em bom estado geral e logo em seguida recebe alta para residência e posteriormente, conforme agendamento, continua atendimento ambulatorial. Criança aparentemente sem sequela, após três meses de internação hospitalar. Conclusão: A boa avaliação clínica, coleta de informações sobre a história familiar, o diagnóstico diferencial e confirmação laboratorial, podem trazer respostas rápidas e aprimorar condutas.
Downloads
Referências
Brito SEE, Moreira CAL, et al. Síndrome de mononucleose infecciosa com sorologia positiva para citomegalovírus e Epstein-Barr vírus. Relato de Caso. RP -Residência Pediátrica. 2016;6(1):31–34. http://residenciapediatrica.com.br/detalhes/190/sindrome-de-mononucleose-infecciosa-com-sorologia-positiva-para-citomegalovirus-e-epstein-barr-virus DOI: https://doi.org/10.25060/residpediatr-2016.v6n1-06
Antona D, et al. Seroprevalence of cytomegalovirus infection in France in 2010. Epidemiology and Infection. Epidemiol Infect. 2010;145(7):1471–1478. file:///C:/Users/33822280259/Downloads/seroprevalence-of-cytomegalovirus-infection-in-france-in-2010.pdf DOI: https://doi.org/10.1017/S0950268817000103
De Matos SB. Citomegalovírus: uma revisão da patogenia, epidemiologia e diagnóstico da infecção. Saúde. Com. 2016;7(1). https://periodicos2.uesb.br/index.php/rsc/article/view/193
Goodrum F, Caviness K, Zagallo P. Human Cytomegalovirus Persistence. National Institute of Health. 2013;14(5):644–655. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1462-5822.2012.01774.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1462-5822.2012.01774.x
Junie Liam. Cytomegalovirus infection in immunosuppressed patients after kidney transplantation. Clujul Med. 2013; 89(3):343–346. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4990428/ DOI: https://doi.org/10.15386/cjmed-587
Kimberlin DW. et al. Effect of ganciclovir therapy on hearing in symptomatic congenital cytomegalovirus disease involving the central nervous system: a randomized, controlled trial. The Journal of Pediatrics. jan. 2017;143(1):16–25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12915819/ DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(03)00192-6
Marin LJ, et al. Prevalence and clinical aspects of CMV congenital Infection in a low-income population. Virology Journal. jan. 2017;1–5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27581616/ DOI: https://doi.org/10.1186/s12985-016-0604-5
Van Boven M, et al. Infectious reactivation of cytomegalovirus explaining age- and sex-specific patterns of seroprevalence. PLOS Computational Biology. 26 set. 2017;13(9):e1005719. https://journals.plos.org/ploscompbiol/article?id=10.1371/journal.pcbi.1005719 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pcbi.1005719
Voigt S, et al. Cytomegalovirus Seroprevalence Among Children and Adolescents in Germany: Data From the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS), 2003–2006. Open Forum Infectious Diseases. jan 2016;3(1):ofv193. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26817022/ DOI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofv193
Wang C, et al. Cytomegalovirus IgM Seroprevalence among Women of Reproductive Age in the United States. PLOS ONE. 18 mar. 2016;11(3):e0151996. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0151996 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151996
Jaramillo DCR, Jaramillo MIH. Factores de riesgo y tratamento profiláctico em pacientes pediátricos porinfección de citomegalovírus post transplante renal. Dom. Cien. Abril-Junio 2023;9(3):1913-1932. https://dominiodelasciencias.com/ojs/index.php/es/article/view/3384/7615
Tan MSH, et al. A single-centre observational study comparing the impact of different cytomegalovirus prophylaxis strategies on cytomegalovirus infections in kidney transplant recipients. Proc Singap Healthc. 2021;30(2):117-24. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2010105820953461 DOI: https://doi.org/10.1177/2010105820953461
Krech U, et al. Complement-fixing antibodies against cytomegalovirus in different parts of theworld. Bull World Health Organ. 2020;49(1):103-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4363395/
Alfieri CM, et al. Cytomegalovirus Disease in Renal Transplanted Patients: Prevalence, Determining Factors, and Influence on Graftand Patients Outcomes. Pathogens. abrilde 2021;10(4):473. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33919676/ DOI: https://doi.org/10.3390/pathogens10040473
Al Atbee MYN, Tuama HS. Cytomegalovirus infection afterrenal transplantation. J Med Life. enero 2022;15(1):71-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8852648/ DOI: https://doi.org/10.25122/jml-2021-0209
Sarmiento JFC, et al. Sepsis por citomegalovirus en el paciente pediátrico. Revista Cubana de Pediatría. 2023;95:e3984. http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v95/1561-3119-ped-95-e3984.pdf
Chiopris G, Veronese P, Cusenza F, Procaccianti M, Perrone S, Daccò V, et al. Congenital cytomegalovirus infection: Update on diagnosis and treatment. V8. Microorganisms. 2020;8(10):1-17. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms8101516 DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms8101516
Patel RM, Shenvi N, Knezevic A, Hinkes M, Bugg GW, Stowell SR, et al. Observational study of cytomegalovirus from breast milk and necrotising enterocolitis. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2020;105(3):259-65. DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2018-316613 DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2018-316613
Goelz R, Hamprecht K, Klingel K, Poets CF. Intestinal manifestations of postnatal and congenital cytomegalovirus infection in term and preterm infants. J Clin Virol. 2016;83:29-36. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2016.08.289 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2016.08.289
Dipasquale V, Cucinotta U, Romano C. Acute malnutrition in children: Pathophysiology, clinical effects and treatment. Nutrients. 2020;12:8. DOI: https://doi.org/10.3390/nu12082413 DOI: https://doi.org/10.3390/nu12082413
Bourke CD, Jones KDJ, Prendergast AJ. Current Understanding of Innate Immune Cell Dysfunction in Childhood Undernutrition. Front Immunol. 2019;10. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01728 DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01728
Mitsuiki N, Tamanuki K, Sei K, Ito J, Kishi A, Kobayashi K, et al. Severe neonatal CMV infection complicated with thrombotic microangiopathy successfully treated with ganciclovir. J Infect Chemother. 2017;23(2):107-10. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jiac.2016.08.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jiac.2016.08.007
Downloads
Publicado
Como Citar
Licença
Copyright (c) 2024 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.
