ABORDAGENS TERAPÊUTICAS NO MANEJO DA COVID-19 EM GESTANTES: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Resumo
Desde 2019, a emergência global do SARS-CoV-2, causador da COVID-19, tem transformado profundamente a saúde mundial. Gestantes enfrentam desafios únicos devido às alterações fisiológicas que aumentam sua vulnerabilidade à infecção e complicam o manejo clínico. Este estudo analisa abordagens terapêuticas para COVID-19 em gestantes, com o objetivo de aprimorar práticas clínicas e resultados de saúde materna e fetal. A revisão envolveu 17 estudos de bases como Scielo, PubMed e Google Acadêmico, focando em identificar tratamentos específicos. Pesquisas indicam que gestantes não apresentam maior suscetibilidade ao SARS-CoV-2 em comparação com a população geral, destacando-se a segurança da vacinação durante a gestação. O manejo clínico recomenda o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), monitorização rigorosa dos sinais vitais e continuidade do pré-natal. Partos normais são recomendados. Tratamentos como remdesivir, lopinavir/ritonavir, cloroquina, hidroxicloroquina e azitromicina são considerados, com atenção especial às doses de cloroquina e hidroxicloroquina devido a possíveis efeitos adversos. Terapias de suporte como oxigenoterapia e ventilação mecânica são indicadas para gestantes com baixa saturação de oxigênio. Esteroides como dexametasona e metilprednisolona demonstraram eficácia em casos graves. Em situações de internação, glicocorticosteróides, heparina de baixo peso molecular e antibióticos devem ser considerados. Conclui-se que o tratamento para gestantes com COVID-19 segue princípios similares ao da população geral, adaptados às particularidades clínicas e obstétricas, ressaltando a necessidade de mais pesquisas específicas para melhorar os desfechos de saúde nessa população vulnerável.
Biografia do Autor
Graduanda em Medicina. Universidade Nove de Julho, Guarulhos, São Paulo, Brasil.
Graduanda em Medicina. Universidade Nove de Julho, Vergueiro, São Paulo, Brasil.
Graduanda em Medicina. Universidade Nove de Julho, Guarulhos, São Paulo, Brasil.
Graduanda em Medicina. Universidade Nove de Julho, Vergueiro, São Paulo, Brasil.
Graduanda em Medicina. Universidade Nove de Julho, Guarulhos, São Paulo, Brasil.
Graduando em Medicina. Universidade Nove de Julho, Vergueiro, São Paulo, Brasil.
Graduanda em Medicina. Universidade Nove de Julho, Guarulhos, São Paulo, Brasil.
Médica. Universidade Barão de Mauá, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil.
Referências
BORRE-NARANJO, D. et al. Infección por SARS-CoV-2 en la paciente obstétrica: una perspectiva desde el cuidado crítico. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, v. 20, n. 2, p. 98–107, 2020. https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.04.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.04.002
CARDOSO, M. E. V. et al. COVID-19 na gestação: uma revisão integrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 12, n. 10, p. e4651, 10 out. 2020. https://doi.org/10.25248/reas.e4651.2020 DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e4651.2020
CZERESNIA, R. M. et al. SARS-CoV-2 and Pregnancy: A Review of the Facts. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia / RBGO Gynecology and Obstetrics, v. 42, n. 09, p. 562–568, set. 2020. https://doi.org/10.1055/s-0040-1715137 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1715137
DI MASCIO, D. et al. Counseling in maternal–fetal medicine: SARS‐CoV ‐2 infection in pregnancy. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, v. 57, n. 5, p. 687–697, maio 2021. https://doi.org/10.1002/uog.23628 DOI: https://doi.org/10.1002/uog.23628
GODOI, A. P. N. et al. Clinical Features and Maternal-fetal Results of Pregnant Women in COVID-19 Times. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 43, p. 384–394, 30 jul. 2021. https://doi.org/10.1055/s-0041-1729145 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0041-1729145
GOLD, S. et al. Adapting obstetric and neonatal services during the COVID-19 pandemic: a scoping review. BMC Pregnancy Childbirthv. 22, n. 1, 11 fev. 2022. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04409-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-022-04409-4
GONZÁLEZ-DE LA TORRE, H.; RODRÍGUEZ-RODRÍGUEZ, R.; MARTÍN-MARTÍNEZ, A. Recomendaciones y manejo práctico de la gestante con COVID-19: scoping review. Enfermería Clínica, v. 31, p. S100–S106, 1 fev. 2021. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.05.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.05.009
GUJSKI, M.; HUMENIUK, E.; BOJAR, I. Current State of Knowledge About SARS-CoV-2 and COVID-19 Disease in Pregnant Women. Medical Science Monitor, v. 26, 9 maio 2020. https://doi.org/10.12659/MSM.924725 DOI: https://doi.org/10.12659/MSM.924725
HASNAIN, M. et al. Protection Challenges of Pregnant Women against Vertical Transmission during COVID-19 Epidemic: A Narrative Review. American Journal of Infection Control, jul. 2020. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.06.206 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.06.206
JAMIESON, D. J.; RASMUSSEN, S. A. An update on COVID-19 and pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 226, n. 2, set. 2021. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.08.054 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.08.054
KALINKA, J. et al. COVID-19 impact on perinatal care: risk factors, clinical manifestation and prophylaxis. Polish experts’ opinion for December 2020. Ginekologia Polska, v. 92, n. 1, p. 57–63, 1 jan. 2021. https://doi.org/10.5603/GPa2021.0023 DOI: https://doi.org/10.5603/GP.a2021.0023
KHAN, D. S. A. et al. Differences in pregnancy and perinatal outcomes among symptomatic versus asymptomatic COVID-19-infected pregnant women: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth, v. 21, n. 1, dez. 2021. https://doi.org/10.1186/s12884-021-04250-1 DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-021-04250-1
KRUPA, A. et al. Impact of COVID-19 on pregnancy and delivery — current knowledge. Ginekologia Polska, v. 91, n. 9, p. 564–568, 30 set. 2020. https://doi.org/10.5603/GP.a2020.0127 DOI: https://doi.org/10.5603/GP.a2020.0127
MASCARENHAS, V. H. A. et al. COVID-19 and the production of knowledge regarding recommendations during pregnancy: a scoping review. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 28, 2020. https://doi.org/10.1590/1518-8345.4523.3348 DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.4523.3348
MULLINS, E. et al. Coronavirus in pregnancy and delivery: rapid review. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, v. 55, n. 5, 17 mar. 2020. https://doi.org/10.1002/uog.22014 DOI: https://doi.org/10.1002/uog.22014
NOVOA, R. H. et al. Maternal clinical characteristics and perinatal outcomes among pregnant women with coronavirus disease 2019. A systematic review. Travel Medicine and Infectious Disease, v. 39, p. 101919, jan. 2021. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101919 DOI: https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101919
PARUMS, D. V. Editorial: Maternal SARS-CoV-2 Infection and Pregnancy Outcomes from Current Global Study Data. Medical Science Monitor, v. 27, 5 jul. 2021. https://doi.org/10.12659/MSM.933831 DOI: https://doi.org/10.12659/MSM.933831
Licença
Copyright (c) 2024 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.