PNEUMONIAS RELACIONADAS COM A ASSISTÊNCIA À SAÚDE: EPIDEMIOLOGIA, PATOGENIA, FATORES DE RISCO, EVOLUÇÃO, DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E PREVENÇÃO

Resumo

A pneumonia é a segunda infecção relacionada com a assistência à saúde mais comum no ambiente hospitalar e a primeira em UTIs. O objetivo do trabalho foi realizar uma revisão narrativa sobre pneumonias hospitalares. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica sobre o assunto nos últimos 8 anos. Foram feitas consultas em livros, teses, dissertações, revistas científicas e artigos disponíveis em bases de dados como Scielo, LILACS, Pubmed, Medline, ScienceDirect que permitiram a obtenção de informações com enfoque na epidemiologia, patogenia, fatores de risco, evolução, diagnóstico, tratamento e prevenção das pneumonias relacionadas com a assistência à saúde. As pneumonias possuem incidência global, afetando predominantemente indivíduos do sexo masculino e aqueles com presença de comorbidades. Afetam indivíduos de todas as idades, com destaque para aqueles com mais de 50 anos e podem ser causadas por diversos micro-organismos, como Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus e enterobactérias, como Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, entre outros. O diagnóstico é clínico, radiológico e laboratorial e o tratamento é inicialmente empírico, com antimicrobianos de amplo espectro, até que haja resultado do teste de suscetibilidade aos antimicrobianos, momento em que é feito o descalonamento e a terapia antimicrobiana é dirigida para o micro-organismo isolado. A importância das pneumonias hospitalares, com destaque para as pneumonias associada à ventilação mecânica em UTIs, é clara, fazendo-se necessário mais e melhores estudos epidemiológicos, pesquisas sobre estratégias mais fáceis e de menor custo na sua prevenção, além da capacitação contínua dos profissionais de saúde, a fim de melhorar o prognóstico dos pacientes afetados.

Biografia do Autor

Rayane Sabrine da Silva, Universidade Federal de Juiz de Fora

Rayane Sabrine da Silva foi estudante do curso de farmácia da Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Governador Valadares e realizou trabalho de conclusão de curso com o título “Pneumonias relacionadas com a assistência à saúde: epidemiologia, patogenia, fatores de risco, evolução, diagnóstico, tratamento e prevenção”.

Michel Rodrigues Moreira, Universidade Federal de Juiz de Fora

Michel Rodrigues Moreira possui graduação em Farmácia-Bioquímica, com habilitação em Análises Clínicas, pela Universidade Federal de Ouro Preto (2003), especialização em Citologia Clínica pela Universidade Federal de Ouro Preto (2005), mestrado (2008) e doutorado (2013) em Microbiologia pelo programa de Pós-graduação em Imunologia e Parasitologia Aplicadas da Universidade Federal de Uberlândia. Tem experiência com a realização de exames citopatológicos e com Infecções relacionadas com assistência à saúde e Microbiologia Clínica. Atualmente é professor associado do Departamento de Farmácia da Universidade Federal de Juiz de Fora (Campus Governador Valadares).

Referências

AI-OMARI, B. et al. Systematic review of studies investigating ventilator associated pneumonia diagnostics in intensive care. BMC Pulmonary Medicine, v. 21, n. 196, 2021. DOI: https://doi.org/10.1186/s12890-021-01560-0 DOI: https://doi.org/10.1186/s12890-021-01560-0

ALNIMIR, A. Antimicrobial Resistance in Ventilator-Associated Pneumonia: Predictive Microbiology and Evidence Based Therapy. Infectious Diseases Therapy, v. 12, n. 6, p.1527–1552, 2023. DOI: https://doi.org/10.1007/s40121-023-00820-2 DOI: https://doi.org/10.1007/s40121-023-00820-2

ALVARES, F. A. Pneumonia associada à ventilação mecânica: incidência, etiologia microbiana e perfil de resistência aos antimicrobianos. Revista De Epidemiologia E Controle De Infecção, v. 11, n. 4, 2022. DOI: https://doi.org/10.17058/reci.v11i4.16781 DOI: https://doi.org/10.17058/reci.v11i4.16781

ALVES, J. N. B. et al. Pneumonia em pacientes hospitalizados por traumas sob tratamento intensivo / Pneumonia in patients hospitalized for trauma under intensive care. Revista de Enfermagem UFPE on line, Recife, v. 15, n. 1, 2021 DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2021.245951 DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2021.245951

ANVISA. Critérios diagnósticos de infecções relacionadas à assistência à saúde. Brasília: Anvisa, 2017.

ARAÚJO, A. M. et al. Assistência de enfermagem na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa / Nursing assistance in preventing pneumonia associated with mechanical ventilation: integrative review. Journal of Nursing and Health, v. 11, n. 3, 2021. DOI: https://doi.org/10.15210/jonah.v11i3.17637

BASSI, E. et al. Association of antimicrobial use and incidence of hospital-acquired pneumonia in critically ill trauma patients with pulmonary contusion: an observational study. Brazilian Journal of Anesthesiology, v. 74, n.3, 744454, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjane.2023.07.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjane.2023.07.011

BLOT, S. et al. Healthcare-associated infections in adult intensive care unit patients: changes in epidemiology, diagnosis, prevention and contributions of new technologies. Intensive & Critical Care Nursing, v. 70, p.103227, 2022. Elsevier BV DOI: https://doi.org/10.1016/j.iccn.2022.103227 DOI: https://doi.org/10.1016/j.iccn.2022.103227

BUSTOS, I. G. Transforming Microbiological Diagnostics in Nosocomial Lower Respiratory Tract Infections: Innovations Shaping the Future. Diagnostics, v. 15, n. 3, p. 265, 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/ diagnostics15030265. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics15030265

CAMPOS, C. G. P. et al. Análise dos critérios diagnósticos de pneumonia associada à ventilação mecânica: estudo de coorte. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, n. 6, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0653 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0653

CANDEL, F. J. Ten Issues for Updating in Community-Acquired Pneumonia: An Expert Review. Journal of Clinical Medicine, v. 12, n. 21, 6864, 2023. DOI: https:// doi.org/10.3390/jcm12216864. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12216864

CARREÑO, E. R. et al. Study of risk factors for healthcare-associated infections in acute cardiac patients using categorical principal component analysis (CATPCA). Sci Reports, v. 12, n. 1, p. 12-28, 2022 DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-03970-w DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-03970-w

CECCATTO, A. et al. Prediction of ventilator-associated pneumonia outcomes according to the early microbiological response: a retrospective observational study. European Respiratory Journal, v. 59, n.4, 2100620, 2022 DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00620-2021 DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00620-2021

CHEN, C. et al. Clinical outcome of nosocomial pneumonia caused by Carbapenem resistant gram negative bacteria in critically ill patients: a multicenter retrospective observational study. Scientific Reports, v. 12, n. 7501, 2022. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-11061-7 DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-11061-7

CLSI – Clinical and Laboratory Standards Institute. Performace Standards for AntimicrobialSusceptibilityTesting. 28th ed. CLSI supplement M100. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute, 2018.

COLANERI, M. et al. Incidence, microbiology and mortality of ventilation-associated pneumonia in a large Italian cohort of critically ill patients. Results from the PROSAFE project. Clinical Microbiology and Infection, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2025.05.026 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2025.05.026

COSTA, A. L. M. et al. Manejo da pneumonia associada à ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 4, p. 01-19, 2024 DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-018 DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-018

CUSTÓDIO, N. S. et al. Antibiotic stewardship and nosocomial infection prevention in critically ill patients: a quality improvement program. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 70, n. 5, e20231282, 2024. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.20231282

DA ROCHA GASPAR, M. D. et al. Impact of evidence-based bundles on ventilator -associated pneumonia prevention: A systematic review. The Journal of Infection in Developing Countries, v. 17, n. 2, p. 194-201, 2023 DOI: https://doi.org/10.3855/jidc.12202 DOI: https://doi.org/10.3855/jidc.12202

DONGOL, S. et al. Epidemiology, etiology, and diagnosis of health care acquired pneumonia including ventilator-associated pneumonia in Nepal. PLoS ONE, v. 16, n. 11, e0259634, 2021. DOI: https://doi.org/10.1371/journal pone.0259634. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259634

EDGINTON, S. et al. Methods for determination of optimal positive end-expiratory pressure: a protocol for a scoping review. BMJ Open, v. 13, e071871, 2023. DOI: 10.1136/ bmjopen-2023-071871. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-071871

European Centre for Disease Prevention Control. Healthcare-associated infections acquired in intensive care units. In E.C.D.C. Annual Epidemiological Report for 2020. ECDC: Stockholm, Sweden, 2024.

EUZÉBIO, D. M. et al. Perfil epidemiológico das infecções relacionadas à assistência à saúde em Unidade de Terapia Intensiva no período de 2019 a 2020. Research, Society and Development, v. 10, n. 17, e2101724926, 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i17.24926 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i17.24926

FAGUNDES, A. P. F. S. et al. Indicadores de infecção relacionados à assistência à saúde em um hospital de urgência e trauma / Indicators of infection related to health care in an emergency and trauma hospital. Revista Científica da Escola Estadual de Saúde Pública de Goiás “Cândido Santiago”. 2023. DOI: https://doi.org/10.22491/2447-3405.2023.V9.9c1

FALLY, M. et al. Unravelling the complexity of ventilator-associated pneumonia: a systematic methodological literature review of diagnostic criteria and definitions used in clinical research. Critical Care, v. 28, n. 214, 2024. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-024-04991-3 DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-024-04991-3

FERREIRA, J. C. et al. Orientações práticas de ventilação mecânica baseadas em evidências: sugestões de duas sociedades médicas brasileiras. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 51, n. 1, e20240255, 2025. DOI: https://dx.doi.org/10.36416/1806-3756/e20240255 DOI: https://doi.org/10.62675/2965-2774.20250242-pt

FONSECA, B. et al. Microrganismos bucais no desenvolvimento da pneumonia aspirativa por ventilação mecânica em pacientes de unidade de terapia intensiva - Revisão de literatura. Revista UNINGÁ Review, v.30, n.2, pp.37-43, 2017.

GAJIC, I. et al. Antimicrobial Susceptibility Testing: A Comprehensive Review of Currently Used Methods. Antibiotics, v. 11, n. 4, 427, 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/ antibiotics11040427. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics11040427

GAMAZO, J. J.; CANDEL, F. J.; CASTILLO, J. G. Nosocomial pneumonia: Current etiology and impact on antimicrobial therapy. Revista Española de Quimioterapia, v. 36 (Suppl. 1), p. 9-14, 2023 DOI: https://doi.org/10.37201/req/s01.03.2023 DOI: https://doi.org/10.37201/req/s01.03.2023

GENANEH, W. et al. Health care-associated infections and associated factors among adult patients admitted to intensive care units of selected public hospitals, Addis Ababa, Ethiopia. International Journal of Africa Nursing Sciences, 2023. DOI: https://doi.org/10.1101/2023.12.05.23299476

GIULIANO, K. K.; BAKER, D.; QUINN, B. The epidemiology of nonventilator hospital acquired pneumonia in the United States. American Journal of Infection Control, v. 46, n. 3, p. 322–327, 2018 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2017.09.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2017.09.005

GOLDMAN, L; SCHAFER, A. I. Goldman Cecil Medicina. 26. ed. Rio de Janeiro: GEN, 2022.

GONÇALVES, A. C. S; PIUBELLO, S. M. N; DANSKI, M. T. R. Medidas preventivas de pneumonia associada à ventilação mecânica em pacientes na unidade de terapia intensiva. Enfermagem em Foco, v. 15, e-202471, 2024. DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2024.v15.e-202471 DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2024.v15.e-202471

GUNALAN, A. et al. Early- vs Late-onset Ventilator-associated Pneumonia in Critically Ill Adults: Comparison of Risk Factors, Outcome, and Microbial Profile. Indian Journal of Critical Care Medicine, v. 27, n. 6, p. 411–415, 2023 DOI: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-24465 DOI: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-24465

HALAT, D. H; MOUBARECK, C. A. Hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia caused by multidrug-resistant Gram-negative pathogens: Understanding epidemiology, resistance patterns, and implications with COVID-19 [version 2; peer review: 2 approved]. F1000Research, v. 12, n. 92, 2024 DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.129080.1 DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.129080.2

HALILI, A. et al. Prevention of ventilator-associated pneumonia by a nose care program combining with oral care among patients hospitalized in intensive care units: a single-blind randomized controlled trial. Medicina Clínica Práctica, v. 7, n.1, 2024, 100401, ISSN 2603-9249. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2023.100401 DOI: https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2023.100401

HOWROYD, F. et al. Ventilator-associated pneumonia: pathobiological heterogeneity and diagnostic challenges. Nature Communications, v. 15, n. 1, 6447, 2024 DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-024-50805-z DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-024-50805-z

JITMUANG, A. A multiplex pneumonia panel for diagnosis of hospital acquired and ventilator-associated pneumonia in the era of emerging antimicrobial resistance. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, v.12, 977320, 2022 DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.977320 DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.977320

JONES, W. S. et al. Diagnosing ventilator-associated pneumonia (VAP) in UK NHS ICUs: the perceived value and role of a novel optical technology. Diagnostic and Prognostic Research v. 6, n. 5, 2022. DOI: https://doi.org/10.1186/s41512-022-00117-x DOI: https://doi.org/10.1186/s41512-022-00117-x

KLOMPAS, M. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infection Control & Hospital Epidemiology, v.43, n. 6, p. 687–713, 2022. DOI: https://doi.org/10.1017/ice.2022.88 DOI: https://doi.org/10.1017/ice.2022.88

KOWALSKA-KROCHMAL, B.; DUDEK-WICHER, R. The Minimum Inhibitory Concentration of Antibiotics: Methods, Interpretation, Clinical Relevance. Pathogens, v. 10, n. 2, 165, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/ pathogens10020165. DOI: https://doi.org/10.3390/pathogens10020165

KUMAR, R. et al. Prevalence of hospital-acquired infection among patients with acute neurological conditions in the ICU. Journal of Clinical Neuroscience, v.134, 111072, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2025.111072

LEAL, M. A; FREITAS-VILELA, A. A. de. Custos das Infecções Relacionadas à assistência em saúde em uma Unidade de Terapia Intensiva. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, n. 1, 2021.

LEAL, R. S; NUNES, C. P. Pneumonia associada à ventilação mecânica nas unidades de terapia intensiva. Revista de Medicina de Família e Saúde Mental, v. 1, n. 1, 2019.

LEITE, R. F.; SILVA, B. M. Perfil epidemiológico e análise clínica de pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica em um hospital de ensino. Revista Ciências em Saúde, v. 8, n. 3, 2018 DOI: https://doi.org/10.21876/rcsfmit.v8i3.766 DOI: https://doi.org/10.21876/rcsfmit.v8i3.766

LI, J. et al. External validation and application of risk prediction model for ventilator–associated pneumonia in ICU patients with mechanical ventilation: A prospective cohort study. International Journal of Medical Informatics, v. 199, 105910, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2025.105910 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2025.105910

LI, J. et al. Prediction models for the risk of ventilator-associated pneumonia in patients on mechanical ventilation: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Infection Control, v. 52, p. 1438–1451, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2024.07.006

LI, Y. et al. The global epidemiology of ventilator-associated pneumonia caused by multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases v.139, p.78–85, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2023.11.023

LOCATELLI, C. K. et al. Cuidados de enfermagem ao paciente com pneumonia bacteriana associada à ventilação mecânica: uma revisão integrativa. Revista Enfermagem Atual In Derme, v. 98, n. 4, e024405, 2024.

MACHADO, L. G. et al. The burden of healthcare-associated infections in Brazil: multi-hospital point prevalence using a matched case-control study. São Paulo Medical Journal, v. 143, n. 2, e2023307, 2025 DOI: https://doi.org/10.1590/1516-3180.2023.0307.R1.03072024 DOI: https://doi.org/10.1590/1516-3180.2023.0307.r1.03072024

MARTINEZ-REVIEJO, R. et al. Prevention of ventilator-associated pneumonia through care bundles: A systematic review and meta-analysis. Journal of Intensive Medicine, v. 3, p. 352–364, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jointm.2023.04.004

MATTA, A. C. G. et al. Análise dos custos de eventos adversos infecciosos em saúde. Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, eAPE01187, 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.37689/acta-ape/2022AO01187 DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AO01187

MAWZI, S.; BLYDENSTEIN, S. A.; MUKANSI, M. Ventilator-associated pneumonia in an academic intensive care unit in Johannesburg, South Africa. African Journal of Thoracic and Critical Care Medicine, v. 29, n. 4, 10.7196, 2023 DOI: https://doi.org/10.7196/AJTCCM.2023.v29i4.154 DOI: https://doi.org/10.7196/AJTCCM.2023.v29i4.154

MEIJERINK, C. I. et al. Análise do perfil dos pacientes e fatores relacionados às infecções relacionadas à assistência à saúde por bactérias multirresistentes da UTI de um hospital do Sul do Brasil. Research, Society and Development, v. 11, n. 16, e379111638127, 2022 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i16.38127 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i16.38127

MIRON, M. et al. Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia: A Literature Review. Microorganisms, v. 12, n. 1, 213, 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms12010213 DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms12010213

MOREIRA, B. F. et al. Principais intervenções de enfermagem na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa / Main nursing interventions in the prevention of ventilator- associated pneumonia: integrative review. Revista Ciência Plural, v. 10, n. 2, p. 1-20, 2024. DOI: https://doi.org/10.21680/2446-7286.2024v10n2ID31059 DOI: https://doi.org/10.21680/2446-7286.2024v10n2ID31059

MOISE, P. A. et al. Collective assessment of antimicrobial susceptibility among the most common Gram-negative respiratory pathogens driving therapy in the ICU. JAC Antimicrobial Resistance, 2021 DOI: https://doi.org/10.1093/jacamr/dlaa129 DOI: https://doi.org/10.1093/jacamr/dlaa129

MODI, A. R; KOVACS, C. S. Hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: Diagnosis, management, and prevention. Cleveland Clinic Journal of Medicine, v. 87, n.10, 2020 DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.87a.19117 DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.87a.19117

MUMTAZ, H. et al. Ventilator associated pneumonia in intensive care unit patients: a systematic review. Annals of Medicine & Surgery, v.85, n.6, p.2932–2939, 2023. DOI: https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000000836

NAUE, C. R. et al. Prevalência e perfil de sensibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário do Sertão de Pernambuco. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, v. 42, n. 1, p. 15-28, 2021. Universidade Estadual de Londrina DOI: https://doi.org/10.5433/1679-0367.2021v42n1p15 DOI: https://doi.org/10.5433/1679-0367.2021v42n1p15

NASCIMENTO, G. M. et al. Application of ventilator-associated events (VAE) in ventilator-associated pneumonia (VAP) notified in Brazil (IMPACTO MR-PAV): a protocol for a cohort study. BMJ Open, v.13, n.12, e076047, 2023 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-076047 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-076047

NASCIMENTO, G. M. et al. Ventilator-associated events criteria in the assessment of Ventilator-Associated Pneumonia (IMPACTO MR-PAV): A prospective cohort. Brazilian Journal of Infectious Diseases v.29, n.4, 2025 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2025.104543 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2025.104543

NASCIMENTO, I. B. C; IENKE, L. T; TAQUES, T. I. Perfil epidemiológico de pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica de um hospital escola. Revista De Epidemiologia E Controle De Infecção, v.14, n.2, 2024 DOI: https://doi.org/10.17058/reci.v14i2.19087 DOI: https://doi.org/10.17058/reci.v14i2.19087

NASCIMENTO, L. C. G. B. et al. Resistência bacteriana no tratamento de pneumonia em pacientes de unidades hospitalares: uma revisão sistemática. Research, Society and Development, v. 11, n. 13, e25111334930, 2022. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.34930

NISAR, O. et al. Clinical and Etiological Exploration of VentilatorAssociated Pneumonia in the Intensive Care Unit of a Developing Country. Cureus, v.15, n.10, e47515, 2023. DOI 10.7759/cureus.47515. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.47515

OLIVEIRA, R. M. C. et al. Estimating the savings of a national project to prevent healthcare-associated infections in intensive care units. Journal of Hospital Infection, v.143, p.8-17, 2024 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2023.10.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2023.10.001

PAPAZIAN, L; KLOMPAS, M; LUYT, C. E. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive Care Medicine, v. 46, p.888–906, 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-020-05980-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-020-05980-0

PEREIRA, P. P. S. et al. Fatores de risco para infecções relacionadas à assistência à saúde em Unidades de Terapia Intensiva. Revista de Enfermagem da UFPI, v.12, n.1, 2023 DOI: https://doi.org/10.26694/reufpi.v12i1.3806 DOI: https://doi.org/10.26694/reufpi.v12i1.3806

PLATA-MENCHACA, E. P; FERRER, R. Current treatment of nosocomial pneumonia and ventilator-associated pneumonia. Revista Española de Quimioterapia, v.35, (Suppl. 3), p.25-29, 2022 DOI: https://doi.org/10.37201/req/s03.06.2022 DOI: https://doi.org/10.37201/req/s03.06.2022

Power BI report n. d. https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiMDRmZWJiM jAtYTdkZC00NzE4LWEzMTgtODk5ZDZjODg3YjZkIiwidCI6ImI2N2FmMjNmLWMzZ jMtNGQzNS04MGM3LWI3MDg1ZjVlZGQ4MSJ9.

PRIETO-ALVARADO, D. E. Risk factors and outcomes of ventilator-associated pneumonia in patients with traumatic brain injury: A systematic review and meta-analysis. Journal of Critical Care v. 85, 154922, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2024.154922

QUILLICI, M. C. B. et al. Gram-negative bacilli bacteremia: a 7 year retrospective study in a referral Brazilian tertiary-care teaching hospital. Journal of Medical Microbiology, v. 70, n. 1, p. 1-10, 2021. Microbiology Society DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.001277 DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.001277

RANZANI, O. T. et al. Diagnostic accuracy of Gram staining when predicting staphylococcal hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection, v.26, n.11, p.1456-1463, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.08.015 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.08.015

RENTSCHLER, S.; KAISER, L.; DEIGNER, H.-P. Emerging Options for the Diagnosis of Bacterial Infections and the Characterization of Antimicrobial Resistance. International Journal of Molecular Sciences, v.22, n.1, 2021, 456. DOI: https://doi.org/ 10.3390/ijms22010456. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22010456

RICKARD, D; KABIR, M. A; HOMAIRA, N. Machine learning-based approaches for distinguishing viral and bacterial pneumonia in paediatrics: A scoping review. Computer Methods and Programs in Biomedicine, v.268, 2025, 108802. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2025.108802 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2025.108802

RIDER, A. C; FRAZEE, B. W. Community-Acquired Pneumonia. Emergency Medicine Clinics of North America, v.36, n.4, p. 665-683 2018 DOI: https://doi.org/10.1016/j.emc.2018.07.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.emc.2018.07.001

SANTOS, M. S. et al. Fatores de risco para pneumonia associada à ventilação mecânica: Revisão de escopo. Research, Society and Development, v. 11, n. 5, e33111528126, 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28126 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28126

SÃO PAULO. Secretaria da Saúde. Dados IRAS. São Paulo: Governo do estado de São Paulo n.d. Disponível em: https://www.saude.sp.gov.br/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica-prof.-alexandre-vranjac/areas-de-vigilancia/infeccao-hospitalar/dados-iras Acesso em: 20 jun. 2025.

SILVA, C. M. et al. Relação entre pneumonia associada à ventilação mecânica e a permanência em unidade de terapia intensiva. Revista Nursing, v.24, n.283, p.6677-6688, 2021. DOI: https://doi.org/10.36489/nursing.2021v24i283p6677-6688

SILVA, D. D; BARROS, M. C; SILVA, L. S. R. Controle de infecção hospitalar na unidade de terapia intensiva: Uma revisão integrativa. Revista Nursing, v.25, n.294, p.8970-8975, 2022. DOI: https://doi.org/10.36489/nursing.2022v25i294p8970-8981

TANZARELLA, E. S. Antimicrobial De-Escalation in Critically Ill Patients. Antibiotics, v.13, n.4, 375, 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/ antibiotics13040375. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics13040375

TARIQ, A. et al. Risk factors and outcomes of inadequate empirical antibiotic therapy in ventilator-associated pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Annals of Medicine & Surgery, v.87, n.6, p.3786–3793, 2025 DOI: https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000003289 DOI: https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000003289

WALTER, J. et al. Healthcare-associated pneumonia in acute care hospitals in European Union/European Economic Area countries: an analysis of data from a point prevalence survey, 2011 to 2012. Euro Surveillance, v.23, n.32, 1 DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2018.23.32.1700843

WANG, M. et al. Associations Between Antithrombosis and Ventilator-Associated Events, ICU Stays, and Mortality Among Mechanically Ventilated Patients: A Registry-Based Cohort Study. Frontiers in Pharmacology, v.13, 891178, 2022 DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2022.891178 DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2022.891178

WEINER-LASTINGER, L. M. et al. Antimicrobial-resistant pathogens associated with adult healthcare-associated infections: Summary of data reported to the National Healthcare Safety Network, 2015–2017. Infection Control and Hospital Epidemiology, v.41, n.1, p.1–18, 2020. DOI: https://doi.org/10.1017/ice.2019.296

VIDAL-CORTÉS, P. et al. Difficult-to-Treat Pseudomonas aeruginosa Infections in Critically Ill Patients: A Comprehensive Review and Treatment Proposal. Antibiotics, v.14, 178, 2025 DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics14020178 DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics14020178

XU, E. et al. Nosocomial Pneumonia in the Era of Multidrug-Resistance: Updates in Diagnosis and Management. Microorganisms, v.9, n.3, 534, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/ microorganisms9030534. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms9030534

ZARAGOZA, R. et al. Update of the treatment of nosocomial pneumonia in the ICU. Critical Care, v.24, n.383, 2020 DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-020-03091-2 DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-020-03091-2

ZHANG, X. et al. Association Between Medication Use and Hospital-Acquired Infections: A Multicentre Case–Control Study. Journal of Hospital Infection, v.160, n.46, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2025.03.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2025.03.001

Como Citar

Sabrine da Silva, R., & Rodrigues Moreira, M. (2026). PNEUMONIAS RELACIONADAS COM A ASSISTÊNCIA À SAÚDE: EPIDEMIOLOGIA, PATOGENIA, FATORES DE RISCO, EVOLUÇÃO, DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E PREVENÇÃO. RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218, 7(1), e717401. https://doi.org/10.47820/recima21.v7i1.7401