EFETIVIDADE DA TERAPIA DE FOTOBIOMODULAÇÃO NO MANEJO DE DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES
Resumo
Objetivo: Demonstrar a efetividade do uso da fotobiomodulação no manejo de pacientes com Disfunção temporomandibular (DTM) atendidos na Clínica de Laser da Universidade Federal da Bahia. Métodos: Trata-se de análise retrospectiva dos prontuários de pacientes com DTM atendidos entre 2003-2020. Foram coletadas variáveis para caracterização do perfil do paciente, bem como dados referentes ao protocolo de terapia de fotobiomodulação (TFBM) e intensidade da dor no início e final do tratamento aferida conforme a escala visual analógica (EVA). Resultados: Dos 189 pacientes, 85,7% são do sexo feminino com uma idade média de 46,77 ± 15,35 anos. A incidência bilateral da DTM foi mais prevalente (52,1%), e dor na articulação temporomandibular (ATM) foi o principal sintoma (52,9%). Quanto ao protocolo de TFBM, 63,5% dos pacientes foram tratados apenas com o comprimento de onda infravermelho ou combinado com o vermelho (32,3%). A distribuição dos pontos de irradiação incluiu ATM (92%) músculos mastigatórios e esternocleidomastoideo. A mediana da densidade total de energia utilizada no tratamento foi de 38,4 [16,8 – 100] J/cm2. Houve uma diferença estatisticamente significativa entre a intensidade de dor inicial e final (p<0,001), com um menor valor na EVA final, sendo 73,8% dos pacientes os que apresentaram melhora do quadro álgico como desfecho clínico. Conclusão: Os resultados demonstram a efetividade da TFBM para DTM no âmbito do Sistema Único de Saúde e visam contribuir para o avanço da fotobiomodulação e sua aplicação no contexto odontológico com foco na capacitação de profissionais e na estruturação de protocolos.
Biografia do Autor
Mestrando do Programa de Pós-graduação em Biotecnologia da Universidade Federal da Bahia (PPGBIOTEC-UFBA); Graduação em Odontologia pela Faculdade Maria Milza - UNIMAM.
Graduanda em Odontologia pela Universidade Federal da Bahia (FOUFBA).
Doutor em Odontologia pela Universidade Estadual de Campinas- UNICAMP e Especialista em Desordem temporomandibular e dor orofacial pela São Leopoldo Mandic.
Doutora em Odontologia com área de concentração em Laser pela Universidade Federal da Paraíba e Universidade Federal da Bahia (UFPB-UFBA).
Doutoranda em Biotecnologia pelo Programa de Pós-graduação em Biotecnologia da Universidade Federal da Bahia (PPGBIOTEC-UFBA); Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Feira de Santana (PPGSC-UEFS).
Doutora em Saúde Pública pela Universidade de São Paulo (USP).
Doutor em Odontologia Clínica pela University of Birmingham.
Doutora em Odontologia com área de concentração em Laser pela Universidade Federal da Paraíba e Universidade Federal da Bahia (UFPB-UFBA).
Referências
1. De Leeuw R. Orofacial pain: guidelines for assessment, diagnosis, and management. 6th ed. Chicago: Quintessence Publishing; 2018. p. 138.
2. Slade GD, Ohrbach R, Greenspan JD, Fillingim RB, Bair E, Sanders AE, et al. Painful temporomandibular disorder: decade of discovery from OPPERA studies. J Dent Res. 2016;95:1084-92 DOI: https://doi.org/10.1177/0022034516653743 DOI: https://doi.org/10.1177/0022034516653743
3. Omidvar S, Jafari Z. Association between tinnitus and temporomandibular disorders: a systematic review and meta-analysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2019;128:662-75 DOI: https://doi.org/10.1177/0003489419842577 DOI: https://doi.org/10.1177/0003489419842577
4. Pigozzi LB, Pereira DD, Pattussi MP, Moret-Tatay C, Irigaray TQ, Weber JBB, et al. Quality of life in young and middle age adult temporomandibular disorders patients and asymptomatic subjects: a systematic review and meta-analysis. Health Qual Life Outcomes. 2021;19:83 DOI: https://doi.org/10.1186/s12955-021-01727-7 DOI: https://doi.org/10.1186/s12955-021-01727-7
5. Alajbeg IZ, Gikić M, Valentić-Peruzović M. Changes in pain intensity and oral health-related quality of life in patients with temporomandibular disorders during stabilization splint therapy: a pilot study. Acta Clin Croat. 2014;53:7-16.
6. Valesan LF, Da-Cas CD, Réus JC, Denardin ACS, Garanhani RR, Bonotto D, et al. Prevalence of temporomandibular joint disorders: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2021;25:441-53 DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-020-03710-w DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-020-03710-w
7. Butts R, Dunning J, Pavkovich R, Mettille J, Mourad F. Conservative management of temporomandibular dysfunction: a literature review with implications for clinical practice guidelines (narrative review part 2). J Bodyw Mov Ther. 2017;21:541-8 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.05.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.05.021
8. Carvalho DS, Kowacs PA. Avaliação da intensidade de dor. Migrâneas Cefaleias. 2006;9:164-8.
9. Farshidfar N, Farzinnia G, Samiraninezhad N, Assar S, Firoozi P, Rezazadeh F, et al. The effect of photobiomodulation on temporomandibular pain and functions in patients with temporomandibular disorders: an updated systematic review of randomized controlled trials. J Lasers Med Sci. 2023;14:e24 DOI: https://doi.org/10.34172/jlms.2023.24 DOI: https://doi.org/10.34172/jlms.2023.24
10. Silveira RB, Ferreira I, Botelho AL, Dos Reis AC. Effect of photobiomodulation treatment on pain control in patients with temporomandibular dysfunction disorder: systematic review. Cranio. 2025;43:117-27 DOI: https://doi.org/10.1080/08869634.2022.2086599 DOI: https://doi.org/10.1080/08869634.2022.2086599
11. Tunér J, Hosseinpour S, Fekrazad R. Photobiomodulation in temporomandibular disorders. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2019;37:826-36 DOI: https://doi.org/10.1089/photob.2019.4705 DOI: https://doi.org/10.1089/photob.2019.4705
12. Huang YY, Chen AC, Carroll JD, Hamblin MR. Biphasic dose response in low level light therapy. Dose Response. 2009;7:358-83 DOI: https://doi.org/10.2203/dose-response.09-027.Hamblin DOI: https://doi.org/10.2203/dose-response.09-027.Hamblin
13. Minervini G, Franco R, Marrapodi MM, Mehta V, Fiorillo L, Badnjević A, et al. The association between COVID-19-related anxiety, stress, depression, temporomandibular disorders, and headaches from childhood to adulthood: a systematic review. Brain Sci. 2023;13:481 DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci13030481 DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci13030481
14. Almeida-Leite CM, Stuginski-Barbosa J, Conti PCR. How psychosocial and economic impacts of COVID-19 pandemic can interfere on bruxism and temporomandibular disorders? J Appl Oral Sci. 2020;28:e20200263 DOI: https://doi.org/10.1590/1678-7757-2020-0263 DOI: https://doi.org/10.1590/1678-7757-2020-0263
15. Kindler S, Samietz S, Houshmand M, Grabe HJ, Bernhardt O, Biffar R, et al. Depressive and anxiety symptoms as risk factors for temporomandibular joint pain: a prospective cohort study. J Pain. 2012;13:1188-97 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpain.2012.09.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpain.2012.09.004
16. Minghelli B, Kiselova L, Pereira C. Associação entre sintomas da disfunção temporomandibular com fatores psicológicos e alterações na coluna cervical. Rev Port Saude Publica. 2011;29:140-7. DOI: https://doi.org/10.1016/S0870-9025(11)70018-9
17. Silveira AM, Feltrin PP, Zanetti RV, Mautoni MC. Prevalência de portadores de DTM em pacientes avaliados no setor de otorrinolaringologia. Rev Bras Otorrinolaringol. 2007;73:528-32 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-72992007000400012 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-72992007000400012
18. Dantas AMX, Santos AJL, Vilela RM, Lucena LBS. Perfil epidemiológico de pacientes atendidos em um serviço de controle da dor orofacial. Rev Odontol UNESP. 2015;44:313-9 DOI: https://doi.org/10.1590/1807-2577.1065 DOI: https://doi.org/10.1590/1807-2577.1065
19. Galdino LMB, Silva TVS, Silva HFV, Soares VMRS, Carvalho IMC, Castanha DM, et al. Perfil epidemiológico dos pacientes atendidos na clínica da dor. Res Soc Dev. 2021;10:e213101321379 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21379 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21379
20. Vilanova LS, Gonçalves TM, Meirelles L, Garcia RC. Hormonal fluctuations intensify temporomandibular disorder pain without impairing masticatory function. Int J Prosthodont. 2015;28:72-4 DOI: https://doi.org/10.11607/ijp.4040 DOI: https://doi.org/10.11607/ijp.4040
21. Ryan J, Akter R, Hassan N, Hilton G, Wickham J, Ibaragi S. Epidemiology of temporomandibular disorder in the general population: a systematic review. Adv Dent Oral Health. 2019;10:555787 DOI: https://doi.org/10.19080/ADOH.2019.10.555787 DOI: https://doi.org/10.19080/ADOH.2019.10.555787
22. Maixner W, Fillingim R, Kincaid S, Sigurdsson A, Harris MB. Relationship between pain sensitivity and resting arterial blood pressure in patients with painful temporomandibular disorders. Psychosom Med. 1997;59:503-11 DOI: https://doi.org/10.1097/00006842-199709000-00007 DOI: https://doi.org/10.1097/00006842-199709000-00007
23. Speciali JG, Dach F. Temporomandibular dysfunction and headache disorder. Headache. 2015;55:72-83 DOI: https://doi.org/10.1111/head.12515 DOI: https://doi.org/10.1111/head.12515
24. Anderson GC, John MT, Ohrbach R, Nixdorf DR, Schiffman EL, Truelove ES, et al. Influence of headache frequency on clinical signs and symptoms of TMD. Pain. 2011;152:765-71 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.11.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.11.007
25. Lomas J, Gurgenci T, Jackson C, Campbell D. Temporomandibular dysfunction. Aust J Gen Pract. 2018;47:212-5 DOI: https://doi.org/10.31128/AJGP-10-17-4375 DOI: https://doi.org/10.31128/AFP-10-17-4375
26. Wänman A, Marklund S. Treatment outcome of supervised exercise, home exercise and bite splint therapy in patients with disc displacement. J Oral Rehabil. 2020;47:143-9 DOI: https://doi.org/10.1111/joor.12888 DOI: https://doi.org/10.1111/joor.12888
27. Bucci R, Rongo R, Michelotti A. Temporomandibular disorders: current concepts. Semin Orthod. 2024;30:235-6 DOI: https://doi.org/10.1053/j.sodo.2024.02.004 DOI: https://doi.org/10.1053/j.sodo.2024.02.004
28. Ash C, Dubec M, Donne K, Bashford T. Effect of wavelength and beam width on penetration in light-tissue interaction. Lasers Med Sci. 2017;32:1909-18 DOI: https://doi.org/10.1007/s10103-017-2317-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s10103-017-2317-4
29. Tunér J. Photobiomodulation: how many sessions and how often? Photomed Laser Surg. 2018;36:59-60 DOI: https://doi.org/10.1089/pho.2017.4387 DOI: https://doi.org/10.1089/pho.2017.4387
30. Bjordal JM, Lopes-Martins RAB, Joensen J, Iversen VV. The anti-inflammatory mechanism of low level laser therapy. Phys Ther Rev. 2010;15:286-93 DOI: https://doi.org/10.1179/1743288X10Y.0000000001 DOI: https://doi.org/10.1179/1743288X10Y.0000000001
31. Siqueira LDC, Brant CF, Bento GF, et al. Laser treatment for temporomandibular disorder: a randomized controlled clinical trial. Lasers Med Sci. 2025;40:310 DOI: https://doi.org/10.1007/s10103-025-04565-x DOI: https://doi.org/10.1007/s10103-025-04565-x
32. Trindade LP, Urruty MJ, Bruno LH, et al. LED photobiomodulation for pain reduction in temporomandibular disorder: a randomized controlled trial. J Biophotonics. 2026;19:e70243 DOI: https://doi.org/10.1002/jbio.70243 DOI: https://doi.org/10.1002/jbio.70243
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