SÍNDROME PÓS-FINASTERIDA E O IMPACTO DOS INIBIDORES DA 5-ALFA REDUTASE NOS EIXOS NEUROENDÓCRINO E METABÓLICO
Resumo
Objetivo: Analisar as evidências científicas recentes sobre os impactos neuroendócrinos e metabólicos associados ao uso crônico de inibidores da 5-alfa redutase, com ênfase na fisiopatologia da Síndrome Pós-Finasterida. Metodologia: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed/MEDLINE e LILACS/BVS, composta por oito estudos de alto impacto publicados entre 2021 e 2026. A estratégia PICO orientou a análise de desfechos clínicos e mecanismos moleculares. Resultados: Evidências de farmacovigilância descrevem a SPF como uma manifestação multissistêmica, na qual se observa a associação entre o uso de 5-ARIs e relatos de disfunção sexual refratária e transtornos do humor em pacientes jovens. A inibição enzimática, particularmente no sistema nervoso central, suprime a síntese de metabólitos ativos como a alopregnanolona, resultando em desregulação GABAérgica e excitotoxicidade. No eixo metabólico, a supressão do hormônio di-hidrotestosterona associa-se à resistência à insulina, esteatose hepática não alcoólica, Diabetes Mellitus tipo 2 e alterações na microbiota intestinal. Identificou-se que polimorfismos no gene SRD5A2 e alterações epigenéticas, como a metilação do DNA do receptor de androgênio sustentam a cronicidade dos sintomas. Conclusão: A síndrome parece ir além de efeitos colaterais transitórios, sugerindo a importância de modelos de medicina personalizada e o fortalecimento de protocolos de consentimento informado para mitigar potenciais riscos biopsicossociais persistentes.
Biografia do Autor
Doutorando em Ciências da Saúde - Faculdade de Ciências Médicas Universidade de Pernambuco.
Graduado em Medicina - Universidade Federal de Jataí.
Graduando em Medicina – UNIFIMES.
Graduada em Medicina (Universidade Severino Sombra) - Atual: Univassouras.
Graduando em Medicina - Universidade de Rio Verde.
Graduado em Medicina - Universidade Cidade de São Paulo.
Graduando em Medicina - Centro Universitário de Pinhais.
Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Oeste da Bahia.
Graduada em Medicina - Universidade Federal de Jataí.
Especialista - Fiocruz Mato Grosso do Sul, FIOCRUZ.
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