ACALABRUTINIBE NO TRATAMENTO DE LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÔNICA
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v4i6.3311Palavras-chave:
leucemias, tratamento, imunoquimioterapiaResumo
A leucemia linfocítica crônica é a leucemia adulta mais comum. É caracterizada pela expansão clonal de células B maduras CD5 + no sangue, medula óssea e tecidos linfóides. Objetivos: Avaliar a eficácia e os eventos adversos ao uso do Acalabrutinibe no tratamento de leucemia linfocítica crônica. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, em que a questão norteadora foi “O acalabrutinibe é eficaz no tratamento de leucemia linfocítica crônica?”. A busca pelos artigos ocorreu nas principais bases de dados (PubMed e Scielo) a partir dos termos “acalabrutinib” e “chronic lymphocytic leukemia”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: Em comparação com o ibrutinibe, o acalabrutinibe é altamente seletivo e caracterizado pela falta de inibição em relação a outras quinases. As comparações de sobrevida global favoreceram a monoterapia com acalabrutinibe e em combinação com obinutuzumabe sobre todos os comparadores. A monoterapia com acalabrutinibe também foi associada a sobrevida livre de progressão estatisticamente melhorada em relação a obinutuzumabe-clorambucil. Conclusão: O acalabrutinib é um tratamento eficaz e seguro da leucemia linfocítica crônica. O acalabrutinibe mais obinutuzumabe ou a monoterapia com acalabrutinibe foram associados a uma eficácia melhorada em relação à imunoquimioterapia padrão.
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Referências
Kikushige Y. Pathogenesis of chronic lymphocytic leukemia and the development of novel therapeutic strategies. J Clin Exp Hematop. 2020 Dec 15;60(4):146-158. doi: 10.3960/jslrt.20036. Epub 2020 Nov 4. PMID: 33148933; PMCID: PMC7810248.
Yoshino T, Tanaka T, Sato Y. Differential diagnosis of chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma and other indolent lymphomas, including mantle cell lymphoma. J Clin Exp Hematop. 2020 Dec 15;60(4):124-129. doi: 10.3960/jslrt.19041. Epub 2020 Apr 3. PMID: 32249238; PMCID: PMC7810253.
Byrd JC, Woyach JA, Furman RR, Martin P, O'Brien S, Brown JR, Stephens DM, Barrientos JC, Devereux S, Hillmen P, Pagel JM, Hamdy A, Izumi R, Patel P, Wang MH, Jain N, Wierda WG. Acalabrutinib in treatment-naive chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2021 Jun 17;137(24):3327-3338. doi: 10.1182/blood.2020009617. PMID: 33786588; PMCID: PMC8670015.
International CLL-IPI working group . An international prognostic index for patients with chronic lymphocytic leukaemia (CLL-IPI): a meta-analysis of individual patient data. Lancet Oncol. 2016;17(6):779-790
Michallet AS, Aktan M, Hiddemann W, et al. Rituximab plus bendamustine or chlorambucil for chronic lymphocytic leukemia: primary analysis of the randomized, open-label MABLE study. Haematologica. 2018;103(4):698-706.
O’Brien S, Furman RR, Coutre S, et al. Single-agent ibrutinib in treatment-naïve and relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia: a 5-year experience. Blood. 2018;131(17):1910-1919.
Woyach JA, Ruppert AS, Heerema NA, et al. Ibrutinib regimens versus chemoimmunotherapy in older patients with untreated CLL. N Engl J Med. 2018;379(26):2517-2528.
Awan FT, Schuh A, Brown JR, Furman RR, Pagel JM, Hillmen P, Stephens DM, Woyach J, Bibikova E, Charuworn P, Frigault MM, Hamdy A, Izumi R, Linghu B, Patel P, Wang MH, Byrd JC. Acalabrutinib monotherapy in patients with chronic lymphocytic leukemia who are intolerant to ibrutinib. Blood Adv. 2019 May 14;3(9):1553-1562. doi: 10.1182/bloodadvances.2018030007. PMID: 31088809; PMCID: PMC6517672.
Byrd JC, Hillmen P, Ghia P, Kater AP, Chanan-Khan A, Furman RR, O'Brien S, Yenerel MN, Illés A, Kay N, Garcia-Marco JA, Mato A, Pinilla-Ibarz J, Seymour JF, Lepretre S, Stilgenbauer S, Robak T, Rothbaum W, Izumi R, Hamdy A, Patel P, Higgins K, Sohoni S, Jurczak W. Acalabrutinib Versus Ibrutinib in Previously Treated Chronic Lymphocytic Leukemia: Results of the First Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol. 2021 Nov 1;39(31):3441-3452. doi: 10.1200/JCO.21.01210. Epub 2021 Jul 26. PMID: 34310172; PMCID: PMC8547923.
Ghia P, Pluta A, Wach M, et al. ASCEND: Phase III, randomized trial of acalabrutinib versus idelalisib plus rituximab or bendamustine plus rituximab in relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2020;38(25):2849-2861.
Sharman JPE, Egyed M, Jurczak W, et al. Acalabrutinib with or without obinutuzumab versus chlorambucil and obinutuzmab for treatment-naive chronic lymphocytic leukaemia (ELEVATE TN): a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020;395(10232):1278-1291.
SOUZA, Marcela Tavares de; SILVA, Michelly Dias da; CARVALHO, Rachel de. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), v. 8, p. 102-106, 2010.
Zhang J, Lu X, Li J, Miao Y. Combining BTK inhibitors with BCL2 inhibitors for treating chronic lymphocytic leukemia and mantle cell lymphoma. Biomark Res. 2022 Apr 4;10(1):17. doi: 10.1186/s40364-022-00357-5. PMID: 35379357; PMCID: PMC8981798.
Vitale C, Gibbons JL, Ferrajoli A. Targeted Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia: Clinical Utility of Acalabrutinib. Onco Targets Ther. 2021 Dec 29;14:5507-5519. doi: 10.2147/OTT.S303060. PMID: 35002256; PMCID: PMC8721287.
Davids MS, Waweru C, Le Nouveau P, Padhiar A, Singh G, Abhyankar S, Leblond V. Comparative Efficacy of Acalabrutinib in Frontline Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Clin Ther. 2020 Oct;42(10):1955-1974.e15. doi: 10.1016/j.clinthera.2020.08.017. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33032842.
Sun C, Nierman P, Kendall EK, Cheung J, Gulrajani M, Herman SEM, Pleyer C, Ahn IE, Stetler-Stevenson M, Yuan CM, Maric I, Gaglione EM, Harris HM, Pittaluga S, Wang MH, Patel P, Farooqui MZH, Izumi R, Hamdy A, Covey T, Wiestner A. Clinical and biological implications of target occupancy in CLL treated with the BTK inhibitor acalabrutinib. Blood. 2020 Jul 2;136(1):93-105. doi: 10.1182/blood.2019003715. PMID: 32202637; PMCID: PMC7332900.
Alsadhan A, Cheung J, Gulrajani M, Gaglione EM, Nierman P, Hamdy A, Izumi R, Bibikova E, Patel P, Sun C, Covey T, Herman SEM, Wiestner A. Pharmacodynamic Analysis of BTK Inhibition in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia Treated with Acalabrutinib. Clin Cancer Res. 2020 Jun 15;26(12):2800-2809. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3505. Epub 2020 Feb 13. PMID: 32054731; PMCID: PMC8301526.
Byrd JC, Hillmen P, Ghia P, Kater AP, Chanan-Khan A, Furman RR, O'Brien S, Yenerel MN, Illés A, Kay N, Garcia-Marco JA, Mato A, Pinilla-Ibarz J, Seymour JF, Lepretre S, Stilgenbauer S, Robak T, Rothbaum W, Izumi R, Hamdy A, Patel P, Higgins K, Sohoni S, Jurczak W. Acalabrutinib Versus Ibrutinib in Previously Treated Chronic Lymphocytic Leukemia: Results of the First Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol. 2021 Nov 1;39(31):3441-3452. doi: 10.1200/JCO.21.01210. Epub 2021 Jul 26. PMID: 34310172; PMCID: PMC8547923.
Vitale C, Gibbons JL, Ferrajoli A. Targeted Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia: Clinical Utility of Acalabrutinib. Onco Targets Ther. 2021 Dec 29;14:5507-5519. doi: 10.2147/OTT.S303060. PMID: 35002256; PMCID: PMC8721287.
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