AVALIAÇÃO PROGNÓSTICA E ATUALIZAÇÕES TERAPÊUTICAS DE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CRÔNICA
Resumo
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição clínica de inadequado bombeamento sanguíneo, sendo decorrente de causas funcionais e/ou estruturais que influenciam negativamente na pressão de enchimento e no debito cardíaco. A síndrome em questão apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade, sendo a avaliação prognóstica e o cuidado terapêutico fundamentais no manejo de pacientes portadores da doença. Diante do exposto, o questionamento norteador desta pesquisa é: Quais são as avaliações de prognóstico de pacientes com IC crônica e quais as principais atualizações na abordagem terapêutica para a patologia citada? Esta pesquisa possui como objetivo primordial descrever a abordagem terapêutica e os métodos usados atualmente para avaliação do prognóstico dos pacientes com a síndrome. Trata-se de um estudo de revisão de bibliográfica do tipo integrativa, de caráter qualitativo e objetivo descritivo. As bases de dados utilizadas foram: PubMed, MEDLINE, LILACS e BVS, na qual foram selecionados 16 artigos. Em relação aos resultados dos estudos avaliados, 33,3% (n=5) apontaram a terapia com sacubitril/valsartana, betabloqueadores, ARMs e inibidores da SGLT2 como terapêutica mais eficaz para a IC. No tocante ao prognóstico, distúrbios hipertensivos da gravidez, câncer de mama, doença pulmonar crônica e Covid-19 são agravantes de risco quando associados a IC e biomarcadores são utilizados para auxiliar no prognóstico desses pacientes. Destarte, embora a evidência de redução da mortalidade e melhora da qualidade de vida a partir das atualizações terapêuticas abordadas, ainda se mantêm uma baixa expectativa de vida para os portadores da síndrome, além de piora da qualidade de vida destes.
Biografia do Autor
Graduanda em Medicina. Centro Universitário do Espírito do Santo, Colatina, Espírito Santo, Brasil.
Graduanda em Medicina. Centro Universitário do Espírito do Santo, Colatina, Espírito Santo, Brasil.
Graduando em Medicina. Centro Universitário do Espírito do Santo, Colatina, Espírito Santo, Brasil.
Graduando em Medicina. Universidade Católica de Pelotas, Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil.
Graduanda em Medicina. Universidade do Oeste Paulista, Presidente Prudente, São Paulo, Brasil.
Graduanda em Medicina. Universidade do Oeste Paulista, Presidente Prudente, São Paulo, Brasil.
Graduando em Medicina. Centro Universitário do Espírito do Santo, Colatina, Espírito Santo, Brasil.
Médica. Hospital Sílvio Avidos, Colatina, Espírito Santo, Brasil.
Referências
ABDIN, A. et al. “Time is prognosis” in heart failure: time‐to‐treatment initiation as a modifiable risk factor. ESC Heart Failure, 16 out. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1002/ehf2.13646 Acesso em: 3 mar. 2023.
ARRIGO, M. et al. Acute Heart Failure. Nature Reviews Disease Primers, v. 6, n. 1, 5 mar. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41572-020-0151-7 Acesso em: 3 mar. 2023.
CALDAS, M. A. et al. Dapagliflozina no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Revista Científica da Faculdade de Medicina de Campos, v. 17, n. 2, p. 60–65, 30 dez. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.29184/1980-7813.rcfmc.586.vol.17.n2.2022 Acesso em: 4 abr. 2023.
CASTIGLIONE, V. et al. Biomarkers for the diagnosis and management of heart failure. Heart Failure Reviews, v. 27, n. 2, p. 625–643, 14 abr. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10741-021-10105-w Acesso em: 3 mar. 2023.
CORREIA, E. T. DE O.; MESQUITA, E. T. Novidades e Reflexões sobre o Tratamento Farmacológico da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 119, n. 4, p. 627-630, set. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.36660/abc.20210753 Acesso em: 3 mar. 2023.
COSTA, K. C. DA; MOTA, F. R. DO N.; RODRIGUES, K. M. S. Preditores de prognóstico da insuficiência cardíaca através de exames de imagem. Research, Society and Development, v. 11, n. 16, p. e344111637804, 11 dez. 2022. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/37804 Acesso em: 4 abr. 2023.
CRESPO-LEIRO, M. G. et al. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. European Journal of Heart Failure, v. 20, n. 11, p. 1505–1535, 17 jul. 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1002/ejhf.1236 Acesso em: 3 mar. 2023.
GUPTA, A. K. et al. Evidence-Based Management of Acute Heart Failure. Canadian Journal of Cardiology, jan. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2021.01.002 Acesso em: 3 mar. 2023.
HAMMOND, M. M.; EVERITT, I. K.; KHAN, S. S. New strategies and therapies for the prevention of heart failure in high‐risk patients. Clinical Cardiology, v. 45, n. S1, jun. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1002/clc.23839 Acesso em: 3 mar. 2023.
KADOGLOU, N. P. E. et al. Assessment of acute heart failure prognosis: the promising role of prognostic models and biomarkers. Heart Failure Reviews, 25 maio 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10741-021-10122-9 Acesso em: 3 mar. 2023.
LATADO, A. L. Prognóstico de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Intermediária: Uma História ou uma Versão? Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 118, n. 4, p. 701–702, abr. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.36660/abc.20220170 Acesso em: 3 mar. 2023.
MARCONDES-BRAGA, F. G. et al. Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2021. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 6, p. 1174-1212, maio. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.36660/abc Acesso em: 4 abr. 2023.
MARTIN, N. et al. Beta-blockers and inhibitors of the renin-angiotensin aldosterone system for chronic heart failure with preserved ejection fraction. Cochrane Database of Systematic Reviews, 22 maio 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1002/14651858.CD012721.pub3 Acesso em: 3 mar. 2023.
MCMURRAY, J. J. V. et al. Angiotensin–Neprilysin Inhibition versus Enalapril in Heart Failure. New England Journal of Medicine, v. 371, n. 11, p. 993–1004, 11 set. 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077 Acesso em: 5 abr 2023.
MELILLO, E. et al. Echocardiography in Advanced Heart Failure for Diagnosis, Management, and Prognosis. Heart Failure Clinics, jul. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.hfc.2021.05.001 Acesso em: 3 mar. 2023.
NUNES, L. C. et al. Associação dos inibidores do cotransportador SGLT2 ao tratamento de insuficiência cardíaca: uma revisão de literatura. Revista Eletrônica Acervo Médico, v. 10, p. e10336, 16 jun. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.25248/REAMed.e10336.2022 Acesso em: 4 abr. 2023.
PETERSEN, L. C. et al. Sobrevida de Pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda e Fração de Ejeção Intermediária em um País em Desenvolvimento – Estudo de Coorte no Sul do Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, p. 14–23, 3 fev. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.36660/abc.20190427 Acesso em: 4 abr. 2023.
POURAFKARI, L.; TAJLIL, A.; NADER, N. D. Biomarkers in diagnosing and treatment of acute heart failure. Biomarkers in Medicine, v. 13, n. 14, p. 1235–1249, out. 2019. Disponível em: https://doi.org/10.2217/bmm-2019-0134 Acesso em: 4 abr. 2023.
REBOLLAR, J. C. O. Nuevos enfoques en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca: un cambio en la estrategia terapéutica. Atención Primaria, v. 54, n. 5, p. 102309, maio 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2022.102309 Acesso em: 3 mar. 2023.
ROHDE, L. E. P. et al. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 111, n. 3, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.5935/abc.20180190 Acesso em: 3 mar. 2023.
SHANG, Z.; WANG, X.; GAO, W. Heart failure with mildly reduced ejection fraction: emerging frontiers in clinical characteristics, prognosis, and treatment. Reviews in Cardiovascular Medicine, v. 23, n. 1, p. 1, 18 jan. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.31083/j.rcm2301030 Acesso em: 3 mar. 2023.
SILVA-CARDOSO, J. et al. Optimization of heart failure with reduced ejection fraction prognosis-modifying drugs: A 2021 heart failure expert consensus paper. Revista Portuguesa de Cardiologia, v. 40, n. 12, p. 975–983, dez. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.repce.2021.11.017 Acesso em: 3 mar. 2023.
TRUBY, L. K.; ROGERS, J. G. Advanced Heart Failure. JACC: Heart Failure, v. 8, n. 7, jun. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jchf.2020.01.014 Acesso em: 3 mar. 2023.
Licença
Copyright (c) 2023 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.