EFICIENCIA COMPARATIVA DE LOS MODELOS DE TELEMEDICINA: UN ANÁLISIS DEL MODELO HÍBRIDO FRENTE AL MODELO 100% REMOTO EN EL CONTEXTO DE LA SALUD PÚBLICA
Resumen
Este estudio comparó la eficiencia de dos modelos de telemedicina —el completamente remoto y el híbrido— en dos municipios del estado de São Paulo. El objetivo fue evaluar cuál modelo ofrece mayor eficiencia en términos de utilización de citas, compromiso del paciente y reducción de ausencias y pérdidas. Se analizaron datos mensuales sobre citas disponibles, programación, consultas realizadas, ausencias y pérdida primaria, recopilados entre febrero y octubre de 2024. Los resultados mostraron que el modelo híbrido fue significativamente más eficiente, con una tasa promedio de utilización del 74,5% (en comparación con el 6,5% del modelo completamente remoto), una pérdida primaria promedio del 12,4% (frente al 93,8%) y una tasa promedio de ausencias del 18,5% (frente al 35,2%). Más allá de la eficiencia operativa, los hallazgos destacan la importancia del apoyo presencial, proporcionado en el modelo híbrido, para la humanización de la atención. Se concluye que el modelo híbrido es una estrategia más viable e inclusiva para la telemedicina, especialmente en contextos marcados por desigualdades sociales y tecnológicas, alineándose con los principios de universalización del acceso a la salud promovidos por el Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil. Se recomienda la expansión de este modelo a otras regiones del país, con enfoque en poblaciones vulnerables y áreas de difícil acceso.
Biografía del autor/a
Universidade Municipal de São Caetano do Sul – Faculdade de Guarulhos, Grupo UNIESP.
Faculdade de Guarulhos, Grupo UNIESP.
Universidade Municipal de São Caetano do Sul.
Universidade Municipal de São Caetano do Sul.
Centro Universitário São Camilo.
Universidade Municipal de São Caetano do Sul.
Faculdade de Guarulhos, Grupo UNIESP. Universidade Guarulhos - UNG. Grupo Ser Educacional.
Referencias
BECKER, S. ADAMS, E. et al. Digital interventions for older people experiencing homelessness: systematic scoping review. Journal of Medical Internet Research, v. 27, e63898, 21 fev. 2025. DOI: https://doi.org/10.2196/63898 DOI: https://doi.org/10.2196/63898
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual técnico de gestão da qualidade de vida no trabalho no SUS. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023. Disponível em: https://digisusgmp.saude.gov.br/storage/conteudo/W2jOMcLWqx1wLMZMqx7Y6MMVFCjxGgR1WzGIcOqC.pdf Acesso em: 27 set. 2024.
CAETANO, R. et al. Desafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID-19: uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, n. 5, e00088920, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00088920 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00088920
CHU, M. et al. Telemedicine-based integrated management of atrial fibrillation in village clinics: a cluster randomized trial. Nature Medicine, 21 fev. 2025. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-025-03511-2 DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-025-03511-2
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (Brasil). Resolução CFM nº 2.314, de 20 de outubro de 2022. Brasilia: CFM, 2022. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2022/2314_2022.pdf Acesso em: 6 out. 2024.
GEORGE, J. M. et al. Collaboration between a tertiary pain centre and community teams during the pandemic. British Journal of Community Nursing, v. 25, n. 10, p. 480–488, 2 out. 2020. DOI: https://doi.org/10.12968/bjcn.2020.25.10.480 DOI: https://doi.org/10.12968/bjcn.2020.25.10.480
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Censo demográfico 2022: resultados da população por município. Rio de Janeiro: IBGE, 2022. Disponível em: https://censo2022.ibge.gov.br/ Acesso em: 9 jul. 2025.
KAROS, K. et al. The social threats of COVID-19 for people with chronic pain. Pain, v. 161, n. 10, p. 2229–2235, out. 2020. DOI: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002004 DOI: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002004
LISBOA, K. O. et al. A história da telemedicina no Brasil: desafios e vantagens. Saúde e Sociedade, v. 32, n. 1, e210170pt, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902022210170pt DOI: https://doi.org/10.1590/s0104-12902022210170pt
ORGANIZAÇÃO DAS NAÇÕES UNIDAS (ONU). Objetivos de desenvolvimento sustentável. Brasília, DF: ONU–Brasil, 2017. Disponível em: https://brasil.un.org/pt-br/sdgs Acesso em: 23 fev. 2025.
PEREZ, C. Telemedicine offers solutions for the rural disparities in infectious disease (ID) care delivery. Open Forum Infectious Diseases, v. 12, n. 2, ofaf052, 4 fev. 2025. DOI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofaf052 DOI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofaf052
SALMON, C. et al. An analysis of telehealth in a post-pandemic rural, Midwestern community: increased comfort and a preference for primary care. BMC Health Services Research, v. 25, n. 1, p. 270, 18 fev. 2025. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-025-12413-5 DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-025-12413-5
SENGUPTA, A.; PETTIGREW, S.; JENKINS, C. R. Telemedicine in specialist outpatient care during COVID-19: a qualitative study. Internal Medicine Journal, v. 54, n. 1, p. 54–61, jan. 2024. DOI: https://doi.org/10.1111/imj.16288 DOI: https://doi.org/10.1111/imj.16288
SILVA, Í. S. et al. Digital health interventions and quality of home-based primary care for older adults: a scoping review protocol. Frontiers in Public Health, v. 10, 1022587, 9 jan. 2023. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1022587 DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1022587
SILVA, Í. S. et al. Digital home care interventions and quality of primary care for older adults: a scoping review. BMC Geriatrics, v. 24, n. 1, p. 507, 10 jun. 2024. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-024-05120-z DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-024-05120-z
TOENNE, R. et al. Exploring the viability of telehealth integration into specialised paediatric palliative care. International Journal of Palliative Nursing, v. 31, n. 2, p. 58–67, 2 fev. 2025. DOI: https://doi.org/10.12968/ijpn.2025.31.2.58 DOI: https://doi.org/10.12968/ijpn.2025.31.2.58
WANKAH, P. et al. Improving digital cancer care for older Black adults: qualitative study. Journal of Medical Internet Research, v. 27, e63324, 19 fev. 2025. DOI: https://doi.org/10.2196/63324 DOI: https://doi.org/10.2196/63324
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Recommendations on digital interventions for health system strengthening. Geneva: WHO, 2019. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541905/ Acesso em: 27 set. 2024.
XAVIER, P. B. et al. Impact of digital health on the quality of primary care for people with chronic noncommunicable diseases: a scoping review protocol. PLoS ONE, v. 20, n. 2, e0316278, 21 fev. 2025. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0316278 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0316278
ZHONG, C. et al. Digital health interventions to improve mental health in patients with cancer: umbrella review. Journal of Medical Internet Research, v. 27, e69621, 21 fev. 2025. DOI: https://doi.org/10.2196/69621 DOI: https://doi.org/10.2196/69621
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