IMPACTO DE LAS PRÁCTICAS NUTRICIONALES PARENTERALES Y ENTERALES TEMPRANAS EN EL DESARROLLO NEUROLÓGICO DE LOS PREMATUROS: COHORTE PROSPECTIVA CON SEGUIMIENTO HASTA LOS 24 MESES
Resumen
Los bebés prematuros presentan un alto riesgo de retraso en el desarrollo neuropsicomotor, y los primeros días de vida representan un período crítico para el crecimiento cerebral. En este contexto, el objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de las estrategias nutricionales parenterales y enterales iniciadas precocemente sobre el desarrollo neurológico de los bebés prematuros hasta los 24 meses de edad corregida. Se realizó una cohorte prospectiva en una unidad de terapia intensiva neonatal terciaria, que incluyó a recién nacidos con una edad gestacional <32 semanas y/o un peso al nacer <1500 g. Se consideró nutrición temprana el inicio de la nutrición parenteral y/o enteral en las primeras 24 horas de vida, con objetivos calóricos y proteicos adecuados durante la primera semana. El resultado principal fue el rendimiento neuropsicomotor a los 24 meses evaluado mediante la escala de Bayley. Entre los prematuros seguidos, se observó que la adopción de estrategias nutricionales tempranas se asoció con un menor tiempo para alcanzar la nutrición enteral completa, una menor incidencia de sepsis tardía y mejores puntuaciones cognitivas y del lenguaje. Además, una mayor ingesta de proteínas en la primera semana mostró una asociación positiva con el rendimiento cognitivo. Por lo tanto, los resultados sugieren que la implementación de estrategias nutricionales tempranas, con un aporte adecuado de energía y proteínas y predominio de la leche materna, puede contribuir a mejores resultados clínicos y de desarrollo en los prematuros.
Biografía del autor/a
Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba (IESVAP).
Referencias
ALANAZI, M. et al. Impact of early nutrition interventions on the growth and development of preterm infants: a narrative review. Cureus, v. 16, n. 2, 2024.
BISHARA, R. F. et al. Growth and neurodevelopmental outcomes of preterm infants born <26 weeks gestation before and after implementation of a nutrition-care bundle. Children, v. 11, n. 4, 2024.
BROWN, L. D.; STREMMING, J.; ROBINSON, D. T. Targeting optimal protein delivery in parenteral and enteral nutrition for preterm infants: a review of randomized controlled trials. Journal of Perinatology, v. 44, n. 5, p. 603–611, 2024.
CORMACK, B. E.; HARDING, J. E.; CROWTHER, C. A. Early parenteral nutrition and neurodevelopment in preterm infants: a systematic review. Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition, v. 104, n. 6, p. F574–F581, 2019.
DURHAM, L. et al. Total fluid administration and weight loss during the first 2 weeks in infants randomized to early enteral feeding after extremely preterm birth. Neonatology, v. 120, n. 2, p. 257–262, 2023.
EMBLETON, N. D. et al. Early parenteral and enteral nutrition in preterm infants and neurodevelopmental outcomes: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Clinical Nutrition, v. 114, n. 1, p. 144–158, 2021.
FREITAS, N. F. et al. Neuropsychomotor development in children born preterm at 6 and 12 months of corrected gestational age. Revista Paulista de Pediatria, v. 40, 2021.
GREENE, Z.; O'DONNELL, C. P. F.; WALSHE, M. Oral stimulation for promoting oral feeding in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 6, 2023.
ISMAIL, D.; HALLIDAY, H. L.; KILBRIDE, H. Early protein and energy intake in preterm infants: relation to neurodevelopmental outcomes at 2 years. Journal of Pediatrics, v. 205, p. 103–110, 2019.
KWINSTA, P. et al. Effects of two-stage preterm formulas on growth, nutritional biomarkers, and neurodevelopment in preterm infants. Frontiers in Pediatrics, v. 12, 2024.
LUCAS, A.; MORLEY, R.; COLE, T. J. Randomized trial of early diet in preterm babies and later intelligence quotient. BMJ, v. 317, n. 7171, p. 1481–1487, 1998.
MORLACCHI, L. et al. Is early enteral feeding with human milk protective for neurodevelopment in preterm infants? Nutrients, v. 14, n. 5, 2022.
MORRIS, E. E. et al. Randomized trial of early enhanced parenteral nutrition and later neurodevelopment in preterm infants. Nutrients, v. 14, n. 19, 2022.
NAIR, V. et al. Early nutrition and neurodevelopmental outcomes in preterm infants: a prospective cohort study. Journal of Perinatology, v. 40, p. 1181–1189, 2020.
ROBINSON, D. T. et al. Guidelines for parenteral nutrition in preterm infants: the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, v. 47, n. 7, p. 830–858, 2023.
RODRIGUES DE LIMA FREIRE, E. V. et al. Impacto da nutrição enteral em neonatos prematuros: uma revisão integrativa. Journal of Medical and Biosciences Research, v. 1, n. 3, p. 456–465, 2024.
ROY, R. N. et al. Early versus delayed enteral feeding in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 10, CD001970, 2021.
SILVA, A. S. et al. Complicações e riscos associados à nutrição parenteral prolongada em pacientes pediátricos e neonatais em UTI: uma revisão sistemática. Lumen et Virtus, v. 15, n. 41, p. 6097–6109, 2023.
TAN, M. J. et al. Association between early nutrition and brain growth and neurodevelopment in very preterm infants. Frontiers in Pediatrics, v. 11, 2023.
TSENG, Y. C. et al. Early nutrition and neurodevelopmental outcomes of very preterm infants: a nationwide cohort study. Nutrients, v. 14, n. 22, 2022.
VASCONCELOS, M. N. S.; SILVA, C. D. D.; SANTOS, D. B. Nutrição parenteral em prematuros: avanços, desafios e limitações. Revista Delos, v. 18, n. 69, e5878, 2025.
VON ELM, E. et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. The Lancet, v. 370, n. 9596, p. 1453–1457, 2007.
ZIEGLER, E. E. Meeting the nutritional needs of the low-birth-weight infant. Annals of Nutrition and Metabolism, v. 78, supl. 1, p. 8–18, 2022.
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