FACTORES PREDISPONENTES PARA INFECCIONES FÚNGICAS INVASIVAS EN PACIENTES CRÍTICOS INGRESADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
Resumen
El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo de infecciones fúngicas invasivas en pacientes críticos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se trata de una revisión integradora, cualitativa y descriptiva realizada en abril de 2026. Las bases de datos bibliográficas utilizadas fueron MEDLINE, LILACS e IBECS a través de BVS. Tras aplicar los criterios de elegibilidad y exclusión, se seleccionaron ocho publicaciones científicas. La evidencia demuestra que factores como la ventilación mecánica, el catéter venoso central, la terapia de reemplazo renal y la nutrición parenteral están fuertemente asociados con la progresión a la infección y el desarrollo de infecciones fúngicas, las cuales se relacionan con estancias hospitalarias más prolongadas y una mayor gravedad clínica. Se constató que las infecciones fúngicas invasivas constituyen un importante desafío diagnóstico debido a la inespecificidad de sus manifestaciones clínicas y su solapamiento con otras afecciones. Paralelamente, la prevención desempeña un papel fundamental, especialmente en el entorno hospitalario, donde el riesgo de transmisión es elevado, lo que exige la adopción rigurosa de medidas de vigilancia y control de infecciones.
Biografía del autor/a
Médico intensivista de guardia en el Servicio de Emergencias Cardiológicas de Pernambuco. Doctorando en Ciencias de la Salud. Facultad de Ciencias Médicas de Pernambuco (FCM-UPE), Recife, Pernambuco, Brasil.
Doctorado en Ciencias de la Salud. Universidad del Sur de Santa Catarina, Tubarão, Santa Catarina, Brasil.
Graduado en Fisioterapia. Universidad de Pernambuco (UPE), Petrolina, Pernambuco, Brasil.
Estudiante de Medicina. UNITPAC, Araguaína, Tocantins, Brasil.
Médico generalista. Facultad de Medicina de Petrópolis. Río de Janeiro, Río de Janeiro, Brasil.
Graduada en Medicina. Título revalidado por la Universidad Federal de Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.
Posgraduado en UCI Adulto. Residente R3 de Medicina de Emergencia. Secretaría Municipal de Salud de São José do Rio Preto (SMS-SJRP), São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil.
Graduada en Medicina. UniCesumar, Curitiba, Paraná, Brasil.
Graduada en Farmacia y Bioquímica. Facultad de Ciencias Biomédicas (FACIMED), Cacoal, Rondônia, Brasil.
Doctora en Neurología y Libre Docencia en Neuroanatomía. Facultad de Medicina de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (FMRP-USP), Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil.
Referencias
ARAÚJO, P. L. et al. Prevalência de infecção relacionada à assistência à saúde em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Enfermería Global, v. 17, n. 4, p. 278-315, 2018.
BASSETTI, Matteo et al. Incidence and outcome of invasive candidiasis in intensive care units (ICUs) in Europe: results of the EUCANDICU project. Critical Care, v. 23, n. 1, p. 219, 2019.
BELLMANN, R.; SMUSZKIEWICZ, P. Farmacocinética de medicamentos antifúngicos: implicações práticas para o tratamento otimizado de pacientes. Infection, v. 45, n. 6, p. 737-779, 2017. DOI: https://doi.org/10.1007/s15010-017-1042-z
BILGIN, M. K. et al. Retrospective evaluation of risk factors for invasive candida infections in a medical intensive care unit. Infectious Diseases & Clinical Microbiology, v. 4, n. 1, p. 62, 2022. DOI: https://doi.org/10.36519/idcm.2022.56
BLACKWELL, M. The Fungi: 1, 2, 3… 5.1 million species?. American journal of botany, v. 98, n. 3, p. 426-438, 2011. DOI: https://doi.org/10.3732/ajb.1000298
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Conceitos e definições. Brasília: Ministério da Saúde, 2020. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/acessoainformacao/perguntasfrequentes/produtosparasaude/conceitos-e-definicoes
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Programa nacional de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (PNPCIRAS) 2021 a 2025. Brasília: Ministério da Saúde, 2025. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/pnpciras_2021_2025.pdf
CHOI, JaeJin; KIM, Sung-Hou. A genome tree of life for the fungi kingdom. Proceedings of the National Academy of Sciences, v. 114, n. 35, p. 9391-9396, 2017. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.1711939114
CHOUDHURY, S. et al. Candida auris infections in ICU patients: risk factors, outcomes, and antifungal resistance patterns. Critical Care, v. 29, n. 1, p. 332, 2025. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-025-05544-y
DENNING, D. W. Antifungal drug resistance: An update. European Journal of Hospital Pharmacy, v. 29, n. 2, p. 109-112, 2022. DOI: https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2020-002604
FACCIOLÀ, A. et al. The role of the hospital environment in the healthcare-associated infections: a general review of the literature. European Review for Medical & Pharmacological Sciences, v. 23, n. 3, 2019.
HOENIGL, M. et al. COVID-19-associated fungal infections. Nature microbiology, v. 7, n. 8, p. 1127-1140, 2022. DOI: https://doi.org/10.1038/s41564-022-01172-2
HOHMANN, F. B. et al. Characteristics, risk factors, and outcomes of bloodstream Candida infections in the intensive care unit: a retrospective cohort study. Journal of International Medical Research, v. 51, n. 1, p. 03000605221131122, 2023. DOI: https://doi.org/10.1177/03000605221131122
Li, S. et al. Clinical characteristics and risk factors of mortality in patients with candidemia: a four-year retrospective study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 45, 2, 383–393, 2026. DOI: https://doi.org/10.1007/s10096-025-05324-0
LIONAKIS, M. S.; HOHL, T. M. Call to action: how to tackle emerging nosocomial fungal infections. Cell Host & Microbe, v.27, n.6, p.859-862,2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chom.2020.04.011
NASCIMENTO, T. et al. Insights into candida colonization in intensive care unit patients: A prospective multicenter study. Journal of Fungi, v. 10, n. 6, p. 378, 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/jof10060378
NNADI, N. E.; CARTER, D. A. Climate change and the emergence of fungal pathogens. PLoS Pathogens, v. 17, n. 4, p. e1009503, 2021. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1009503
POISSY, J. et al. Risk factors for candidemia: a prospective matched case-control study. Critical Care, v. 24, n. 1, p. 109, 2020. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-020-2766-1
ROCHA, A. P. S. et al. Perfil epidemiológico das leveduroses sistêmicas em Unidades de Terapia Intensiva de hospitais públicos da cidade do Recife–PE, Brasil. Brazilian Journal of Heatlh Review, 2020. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n6-295
SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), v. 8, p. 102-106, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134
SULEYMAN, Geehan; ALANGADEN, George J. Infecções fúngicas nosocomiais: epidemiologia, controle de infecção e prevenção. Infectious Disease Clinics , v. 35, n. 4, p. 1027-1053, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.idc.2021.08.002
TACCONE, F. S. et al. Epidemiology of invasive aspergillosis in critically ill patients: clinical presentation, underlying conditions, and outcomes. Critical Care, v. 19, n. 1, p. 7, 2015. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-014-0722-7
TAPIA, Cecilia; BATARCE, Christian. Candida auris multi-resistente en infecciones nosocomiales. Revista chilena de infectología, v. 34, n. 2, p. 192-192, 2017. DOI: https://doi.org/10.4067/S0716-10182017000200015
WORLD HEALTH ORGANIZATION et al. WHO fungal priority pathogens list to guide research, development and public health action. In: WHO fungal priority pathogens list to guide research, development and public health action. 2022.
ZHAO, Yi-si et al. Identifying the risk factors of ICU-acquired fungal infections: clinical evidence from using machine learning. Frontiers in Medicine, v. 11, p. 1386161, 2024. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1386161
Licencia
Derechos de autor 2026 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.