IMPACTOS FISIOPATOLÓGICOS DEL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO EN LA INFERTILIDAD FEMENINA
Resumen
El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es una de las principales endocrinopatías asociadas con la infertilidad femenina, principalmente debido a las alteraciones ovulatorias características del síndrome. Sin embargo, evidencias recientes demuestran que sus impactos van más allá de la anovulación, involucrando alteraciones metabólicas, hormonales e inflamatorias que comprometen diferentes etapas de la función reproductiva. El presente estudio tuvo como objetivo analizar los mecanismos fisiopatológicos relacionados con la infertilidad en mujeres con SOP, además de discutir aspectos clínicos y terapéuticos asociados al síndrome. Se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos PubMed, SciELO y LILACS, incluyendo artículos publicados entre 2016 y 2025 en inglés y español. Después de la aplicación de los criterios de elegibilidad y de las etapas metodológicas basadas en PRISMA 2020, se seleccionaron 22 estudios científicos para el análisis. La selección de los artículos se realizó mediante la lectura de títulos, resúmenes y textos completos, considerando estudios relacionados con la fisiopatología del SOP y su asociación con la infertilidad femenina. Los estudios fueron analizados en categorías temáticas relacionadas con la resistencia a la insulina, hiperandrogenismo, alteraciones en el eje hipotálamo-hipófisis-ovario, inflamación sistémica, calidad ovocitaria, receptividad endometrial y estrategias terapéuticas. Los resultados evidenciaron una asociación significativa entre el SOP y alteraciones metabólicas y hormonales que interfieren directamente en la fertilidad femenina. Además, se observaron beneficios de enfoques terapéuticos individualizados, incluyendo cambios en el estilo de vida, uso de letrozol, metformina y técnicas de reproducción asistida.
Referencias
AZZIZ, Ricardo et al. Polycystic ovary syndrome. Nature Reviews Disease Primers, London, v. 2, p. 1–18, 2016 DOI: https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.57 DOI: https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.57
ESCOBAR-MORREALE, Héctor F. Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nature Reviews Endocrinology, London, v. 14, n. 5, p. 270–284, 2018 DOI: https://doi.org/10.1038/nrendo.2018.24 DOI: https://doi.org/10.1038/nrendo.2018.24
ESCUDERO, Elena et al. Neuroendocrine dysfunction in polycystic ovary syndrome. Frontiers in Endocrinology, Lausanne, v. 11, p. 1–12, 2020 DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00345 DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00345
FITZ, Victoria et al. Inositol for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis to inform the 2023 update of the international evidence-based PCOS guidelines. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Oxford, v. 109, n. 6, p. 1630–1655, 2024 DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgae124 DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgae588
GLINTBORG, Dorte; ANDERSEN, Marianne. Management of endocrine disease: morbidity in polycystic ovary syndrome. European Journal of Endocrinology, Bristol, v. 176, n. 2, p. R53–R65, 2017 DOI: https://doi.org/10.1530/EJE-16-0836 DOI: https://doi.org/10.1530/EJE-16-0373
HAN, Ya et al. Dietary supplements in polycystic ovary syndrome: current evidence. Frontiers in Endocrinology, Lausanne, v. 15, p. 1–12, 2024 DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1369322 DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1456571
KATYAL, Gitika et al. Systematic review of the roles of inositol and vitamin D in improving fertility among patients with polycystic ovary syndrome. Clinical and Experimental Reproductive Medicine, Seoul, v. 51, n. 3, p. 181–191, 2024 DOI: https://doi.org/10.5653/cerm.2023.06245 DOI: https://doi.org/10.5653/cerm.2023.06485
KOTLYAR, Alexander M.; SEIFER, David B. Women with PCOS who undergo IVF: a comprehensive review of therapeutic strategies for successful outcomes. Reproductive Biology and Endocrinology, London, v. 21, n. 70, p. 1–18, 2023 DOI: https://doi.org/10.1186/s12958-023-01118-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s12958-023-01120-7
MCCARTNEY, Christopher R.; MARSHALL, John C. Polycystic ovary syndrome. New England Journal of Medicine, Boston, v. 375, n. 1, p. 54–64, 2016 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1414837 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMcp1514916
MOGHETTI, Paolo; TOSI, Flavia. Insulin resistance and PCOS: chicken or egg? Journal of Endocrinological Investigation, Rome, v. 44, n. 2, p. 233–244, 2021 DOI: https://doi.org/10.1007/s40618-020-01351-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s40618-020-01351-0
NEVEN, Anne C. H. et al. Endocrine and metabolic disorders in women with PCOS. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, Amsterdam, v. 48, p. 5–15, 2018 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2017.08.018
PAGE, Matthew J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, London, v. 372, n. 71, p. 1–9, 2021 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
PASQUALI, Renato et al. Obesity and reproductive disorders in women. Human Reproduction Update, Oxford, v. 22, n. 5, p. 1–20, 2016 DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmw019 DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmw019
ROSENFIELD, Robert L.; EHRMANN, David A. The pathogenesis of polycystic ovary syndrome. Nature Reviews Endocrinology, London, v. 12, n. 5, p. 270–284, 2016 DOI: https://doi.org/10.1038/nrendo.2016.27 DOI: https://doi.org/10.1038/nrendo.2016.27
SHARMA, Shruti et al. Oxidative stress and polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Reproductive Biology and Endocrinology, London, v. 19, n. 1, p. 1–15, 2021 DOI: https://doi.org/10.1186/s12958-021-00729-y DOI: https://doi.org/10.1186/s12958-020-00687-9
SKIBA, Magdalena A. et al. Understanding variation in prevalence estimates of polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Human Reproduction Update, Oxford, v. 24, n. 6, p. 694–709, 2018 DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmy022 DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmy022
SNYDER, Hannah. Literature review as a research methodology: an overview and guidelines. Journal of Business Research, Amsterdam, v. 104, p. 333–339, 2019 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2019.07.039
TEEDE, Helena J. et al. International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2023. Human Reproduction, Oxford, v. 38, n. 9, p. 1607–1643, 2023 DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/dead186 DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/dead186
TORRACO, Richard J. Writing integrative literature reviews: using the past and present to explore the future. Human Resource Development Review, Thousand Oaks, v. 15, n. 4, p. 404–428, 2016 DOI: https://doi.org/10.1177/1534484316671606 DOI: https://doi.org/10.1177/1534484316671606
WALTERS, Kimberly A. et al. New perspectives on the pathogenesis of PCOS: neuroendocrine origins. Trends in Endocrinology & Metabolism, Amsterdam, v. 29, n. 12, p. 841–852, 2018 DOI: https://doi.org/10.1016/j.tem.2018.08.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.tem.2018.08.005
WITCHEL, Selma F. et al. The diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome in adolescents. Pediatrics, Springfield, v. 145, n. 6, p. 1–18, 2019 DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2056
ZHANG, Y. et al. Advances in the study of the correlation between insulin resistance and infertility. Frontiers in Endocrinology, Lausanne, v. 13, p. 1–14, 2022 DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.1067228
Licencia
Derechos de autor 2026 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.