USO DE LOS POCUS EN EL PUNTO DE ATENCIÓN EN EL DIAGNÓSTICO DE SHOCK EN PACIENTES CRÍTICOS EN URGENCIAS

Resumen

El estudio aborda el uso del ultrasonido point-of-care (POCUS) como herramienta diagnóstica inmediata en la atención de pacientes críticos en situaciones de shock en el servicio de emergencias. La investigación parte de la necesidad de comprender de qué manera el POCUS contribuye a la evaluación diagnóstica rápida y al manejo clínico de estos pacientes, frente a las limitaciones de los métodos convencionales, como la radiografía y los exámenes de laboratorio, que requieren mayor tiempo y desplazamiento. El objetivo fue investigar la contribución del POCUS en la precisión diagnóstica y en la toma de decisiones clínicas en emergencias. La investigación se desarrolló mediante una revisión sistemática de literatura de naturaleza cualitativa, fundamentada en el levantamiento, organización y análisis crítico de producciones científicas publicadas en los últimos cinco años. Se consultaron las bases de datos PubMed, Medline y Periódicos CAPES, totalizando 3.178 registros inicialmente identificados, de los cuales solo 15 cumplieron con los criterios metodológicos y temáticos establecidos, conformando el corpus final de análisis. Los resultados indican que el POCUS presenta elevada sensibilidad y especificidad en la detección de condiciones críticas, como taponamiento cardíaco, embolia pulmonar, shock hipovolémico y obstructivo, superando a los métodos tradicionales en tiempo de respuesta, costo y seguridad. Se concluye que el POCUS se consolida como una herramienta indispensable en la práctica de urgencias, al combinar rapidez, precisión y seguridad, configurándose como una extensión del examen físico y un elemento esencial en la toma de decisiones terapéuticas inmediatas.

Biografía del autor/a

Fernanda Aparecida Grilo, Universidade Municipal de São Caetano do Sul

Estudiante de Medicina en la Universidad Municipal de São Caetano do Sul, instrumentadora quirúrgica y enfermera con experiencia en las áreas de clínica médica, clínica quirúrgica y unidad de cuidados intensivos (UCI). Posgraduada en Unidad de Cuidados Intensivos y en Urgencias y Emergencias por el Albert Einstein, con certificaciones ACLS y BLS de la American Heart Association.

Referencias

BILOURO, Marcella Alves de Menezes et al. Os benefícios do Ultrassom Point-of-care (POCUS) na emergência. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 24, n. 4, p. 1-8, 2024. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/15458 Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e15458.2024

COSTA, Giovani Davanço. O uso de ultrassom à beira leito (POCUS) na emergência: uma revisão bibliográfica. Cuadernos de Educación y Desarrollo, v. 16, n. 12, p. 1-4, 2024. Disponível em: https://ojs.cuadernoseducacion.com/ojs/index.php/ced/article/view/6639 Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.55905/cuadv16n12-134

GARCIA, Lara do Norte.; RODRIGUES, Matheus.; OLIVEIRA, Amorim de. Paciente com dispneia aguda. Revista SOCESP: Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, v. 34, n. 2, p. 108-112, 2024. Disponível em: https://socesp.org.br/revista/pdfjs/web/viewer.html?arquivo=5ec146aa2d58d4d4106149d569d8c683.pdf&edicoes=1 Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.29381/0103-8559/20243402108-12

GIL, Antonio Carlos. Métodos e técnicas de pesquisa social. 6. ed. São Paulo: Atlas, 2008.

LAU, Yie Hui; SEE, Kay Choong. Point-of-care ultrasound for critically-ill patients: a mini-review of key diagnostic features and protocols. World Journal of Critical Care Medicine, v. 11, n. 2, p. 70-84, 2022. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8968483/ Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.5492/wjccm.v11.i2.70

LENTZ, Brian et al. A systematic review of the cost-effectiveness of ultrasound in emergency care settings. The Ultrasound Journal, v. 13, n. 1, p. 1-9, 2021. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s13089-021-00216-8 Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.1186/s13089-021-00216-8

LIN, Judy et al. Point-of-care ultrasound in airway evaluation and management: a comprehensive review. Diagnostics, v. 13, n. 9, p. 1-26, 2023. Disponível em: https://www.mdpi.com/2075-4418/13/9/1541 Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics13091541

LIU, Quanle et al. Effectiveness of a multi-model teaching strategy to train emergency medicine residents to use point-of-care ultrasound (POCUS) for assessment of shock. BMC Medical Education, v. 25, n. 1, p. 1-10, 2025. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12909-025-07093-y Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-025-07093-y

LUSVARGHI, Enzo Fabrizzio Moretto et al. Eficácia da ultrassonografia point-of-care no diagnóstico de tamponamento cardíaco em traumas torácicos penetrantes: uma revisão sistemática e metanálise. Contribuciones a las Ciencias Sociales, v.17, n.13, p. 1-14, 2024. Disponível em: https://ojs.revistacontribuciones.com/ojs/index.php/clcs/article/view/14103 Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.55905/revconv.17n.13-500

MARCONI, Marina de Andrade; LAKATOS, Eva Maria. Fundamentos de metodologia científica. 8. ed. São Paulo: Atlas, 2017.

MELO, Rafael Hortêncio et al. Diagnostic accuracy of multi-organ point-of-care ultrasound for pulmonary embolism in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Critical Care, v. 29, n. 1, p. 1-10, 2025. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s13054-025-05359-x Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-025-05359-x

NTI, Benjamin et al. Artificial intelligence‐augmented pediatric lung POCUS: a pilot study of novice learners. Journal of Ultrasound in Medicine, v. 41, n. 12, p. 2965-2972, 2022. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jum.15992 Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.1002/jum.15992

RAQUEL, Flavia et al. Utilização da ultrassonografia Point-of-Care (POCUS) na avaliação inicial do paciente com choque indiferenciado na sala de emergência. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 11, n. 4, p. 2691-2699, 2025. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/18860 Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v11i4.18860

ROCHA, Miriam Marques Nogueira et al. Ultrassonografia point-of-care no departamento de emergência: diagnóstico de complicação mecânica após infarto agudo do miocárdio. Brazilian Journal of Health Review, v. 6, n. 6, p. 33571-33579, 2023. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/65994 Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv6n6-541

SPAMPINATO, Michele Domenico et al. Diagnostic accuracy of point of care ultrasound (POCUS) in clinical practice: a retrospective, emergency department based study. Journal of Clinical Ultrasound, v. 52, n. 3, p. 255-264, 2024. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jcu.23619 Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.1002/jcu.23619

YOSHIDA, Takuo et al. Diagnostic accuracy of point-of-care ultrasound for shock: a systematic review and meta-analysis. Critical Care, v. 27, n. 1, p. 1-11, 2023. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s13054-023-04495-6?fbclid=IwAR2BVL2arfk0qBRymn6mkolfMq9NuahecQfbDrzbWCTYfM0yiKVls1Mu5Ns Acesso em: 04 ago. 2025.

ZAMANI, Marjon; FURST, Ariel L.; KLAPPERICH, Catherine M. Strategies for engineering affordable technologies for point-of-care diagnostics of infectious diseases. Accounts of Chemical Research, v. 54, n. 20, p. 3772-3779, 2021. Disponível em: https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acs.accounts.1c00434 Acesso em: 04 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.1021/acs.accounts.1c00434

Cómo citar

Grilo, F. A. . (2026). USO DE LOS POCUS EN EL PUNTO DE ATENCIÓN EN EL DIAGNÓSTICO DE SHOCK EN PACIENTES CRÍTICOS EN URGENCIAS. RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218, 7(6), e768290. https://doi.org/10.47820/recima21.v7i6.8290