RELAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL COM A ADEQUAÇÃO DO CONSUMO DE MICRONUTRIENTES DE GESTANTES DE ALTO RISCO
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v3i1.1078Palavras-chave:
Diabetes Gestational, Hypertension, Nutritional status, Pregnancy High RiskResumo
Gestação de alto risco ocorre quando a gestante manifesta alguma doença ou condição que pode prejudicar a gravidez. Esta pesquisa teve como objetivo relacionar o estado nutricional e adequação do consumo de micronutrientes com a presença de diabetes mellitus tipo 2, diabetes mellitus gestacional (DMG), hipertensão arterial sistêmica (HAS) e pré eclampsia. Estudo transversal, realizado a partir de dados antropométricos e do consumo alimentar dos prontuários de 254 gestantes de alto risco. O estado nutricional pré e pós-gestacional foram classificados conforme a Organização Mundial da Saúde de 1998 e os micronutrientes calculados a partir do recordatório de 24 horas foram classificados de acordo com as Dietary Reference Intakes (DRI’s). Os resultados foram considerados significativos a um nível de significância máximo de 5% (p£0,05). A ingestão adequada de zinco (p=0,027) e consumo abaixo do recomendado de vitaminas B2 (p=0,011) e A (p=0,004), foram significativamente associadas com elevação da pressão arterial. O estado nutricional pré e pós-gestacional de eutrofia e sobrepeso foram significativamente associadas à ausência de pressão arterial alterada (p≤0,01) e a obesidade associada à elevação da pressão arterial (p≤0,01). O estado nutricional pré e pós gestacional classificado como sobrepeso foi relacionado ao DMG (p≤0,01). O estado nutricional pré e pós-gestacional de obesidade foi associado a elevações da pressão arterial e o consumo adequado de zinco, e abaixo do recomendado pelas DRI’s de vitaminas B2 e A, associaram-se com a elevação da pressão arterial. O sobrepeso pré e pós-gestacional foi significativamente associado à presença de DMG.
Downloads
Referências
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2017. Diabetes Care. 2017;40 Suppl 1:S11- 24.
Brasil. Ministério da Saúde. Manual Técnico. Gestação de Alto Risco 5ª ed. Editora do Ministério da Saúde. Brasília, 2012.
Capelas, R; Tavares, N; Flores, C. Contribuição de alimentos derivados dos cereais para a ingestão de vitamina B1 e B2 na Dieta Portuguesa, em adultos. Repositório Científico do Instituto Nacional de Saúde: Departamento de Alimentação e Nutrição, Portugal, v. 2, n. 2, p.1-2, out. 2018. Disponível em: http://hdl.handle.net/10400.18/5713. Acesso em: 30 dez 2021.
Comerford, K.B.; Pasin, G.; Emerging evidence for the importance of dietary protein source on glucoregulatory markers and type 2 diabetes: different effects of dairy, meat, fish, egg, and plant protein foods. Nutrients, v. 8, 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27455320/. Acesso em: 30 dez 2021.
Monteschio, L. V. C.; Marcon, S. S.; Arruda, G. O. D.; Teston, E. F.; Nass, E. M. A.; Costa, J. R. D.; Oriá, M. O. B; Pereira, A. L. D. F. Ganho de peso gestacional excessivo no Sistema Único de Saúde. Acta, v. 34, p. 1-10, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/XKLq46FrbyPQYFSS5BTJ6YL/abstract/?lang=pt. Acesso em: 30 dez 2021.
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2017. Pré-eclâmpsia nos seus diversos aspectos. Série Orientações e Recomendações - São Paulo: n. 8, 2017.
Flor, L. S; Campos, M. R; Oliveira, A. F. de; Schramm, J. M. A. Rev. Saúde Pública [online], vol 49. São Paulo, 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/mfCjqxP4B9kf88yKxBgVWdc/?lang=en. Acesso em: 30 dez 2021.
Gomes, C.B; Malta, M. B; Corrente, J. E; Benício, M. H. D; Carvalhaes, M. A. B. L. Alta prevalência de inadequação da ingestão dietética de cálcio e vitamina D em duas coortes de gestantes. Cadernos de Saúde Pública, v. 32, n. 12. São Paulo, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/yKNcqfMyrX5b3b3K8Qzm7jG/?lang=pt. Acesso em: 30 dez 2021.
Gongora, M. C; Wenger, N. K. Cardiovascular Complications of Pregnancy. International Journal Of Molecular Sciences, [S.L.], v. 16, n. 10, p. 23905-23928, 9 out. 2015.
Guerra, J. V. V; Alves, V. H; Rodrigues, D. P; Branco, M. B. L. R; Marchiori, G. R. S; Santos, M. V. Diabetes gestacional e estado nutricional materno em um hospital universitário de Niterói. Jornal Of Nursing And Health: Faculdade de Enfermagem, Pelotas, v. 8, n. 1. 2018. Disponível em: https://periodicos.ufpel.edu.br/ojs2/index.php/enfermagem/article/view/13785/8662. Acesso em: 30 dez 2021.
International Diabetes Federation. Diabetes Atlas. Seventh Edition ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2015. Disponivel em: http://www.diabetesatlas.org.
Institute Of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: Estimated Average Requirements, Recommended Intakes, Acceptable Macronutrient Distribution Ranges, and Tolerable Upper Intake Levels. Washington, DC: National Academy of Sciences 2011.
Camila, A.S; Martha Helena, S.C; Camila, G. Perfil de mulheres com diabetes gestacional e seus recém-nascidos em uma maternidade no interior de São Paulo. Revista Inspirar Movimento & Saude [Internet]. 2021 Apr [cited 2021 Dec 30];21(2):1–14. Available from: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=afh&AN=152869561&lang=pt-br&site=eds-live&scope=site.
Karamali, M; Asemi, Z; Ahmadi-Dastjerdi, M; Esmaillzadeh, A. Calcium plus vitamin D supplementation affects pregnancy outcomes in gestational diabetes: randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Public Health Nutrition, v. 19, n. 1, p. 156-163. Cambridge University Press (CUP). Janeiro, 2016.
Lima, D.B.; Damiani, L.P.; Fujimori, E. Deficiência de vitamina a em crianças brasileiras e variáveis associadas. Revista Paulista de Pediatria, v. 36, n. 2, p.176-185. FapUNIFESP. São Paulo, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpp/a/YFmhcTHBZqHqRGG4Z8nk93B/abstract/?lang=pt. Acesso em: 30 dez 2021.
Lehto, S. M; Ruusunen, A; Tolmunen, T; Voutilainen, S; Tuomainen, T; Kauhanen, J. Dietary zinc intake and the risk of depression in middle-aged men: a 20-year prospective follow-up study. Journal Of Affective Disorders, v. 150, n. 2, p. 682-685, set, 2013.
Louzada M.L.C.; Martins A.P.B.; Canella D.S.; Baraldi L.G.; Levy R.B.; Claro R.M.; Moubarac J.C.; Cannon G.; Monteiro C.A. Impacto de alimentos ultraprocessados sobre o teor de micronutrientes da dieta no Brasil. Rev Saúde Pública. 2015; p- 49: 45.
Luiz, A.A.O; Santos, M. B; Brito, T. R. P; Gradim, C. V. C; Lima, D. B. Anemia em gestantes atendidas na rede pública de saúde de um município do sul de Minas Gerais. Revista Atenção em Saúde, São Caetano do Sul, v. 17, n. 59, p.73-81, jan. 2019
Silva, T. V. N; Neves, V. A; Alburquerque, M. N. L; Gomes, A. C. B; Augusto, F. D. R; Cavalcante, R. A. S; Maio, R; Burgos, M. G. P. A. Consumo alimentar de gestantes de alto risco através de um índice de qualidade da dieta adaptado. Research, Society and Development, v. 10, n. 3, p. 1-11, 2021.
Márquez, N.M.; Vergel, M.T.B.; Fernández, M.G. Desarrollo de la educación alimentaria y nutricional en la gestación. European Journal Of Education And Psychology: Salud, alimentación y sexualidad en el ciclo vital, España, v. 3, p.169-173, 2018.
Maruichi, M.D.; Amadei, G.; Abel, M.N.C. Diabetes mellitus gestacional. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo. 2012; 57: 124-8
Mendes, B.C.; Moura, P.C. Avaliação do estado nutricional e do consumo alimentar de Gestantes adolescentes de um hospital em Curvelo - MG. Trabalho de Conclusão de Curso: Faculdade Ciências da Vida, Curvelo/MG, out. 2017. Disponível em: http://jornalold.faculdadecienciasdavida.com.br/index.php/RBCV/article/view/584. Acesso em: 30 dez 2021.
Muto, H; Yamamoto, R; Ishii, K; Kakubari, R; Takaoka, S; Mabuchi, A; Mitsuda, N. Risk assessment of hypertensive disorders in pregnancy with maternal characteristics in early gestation: a single-center cohort study. Taiwanese Journal Of Obstetrics And Gynecology, v. 55, n. 3, p. 341-345, jun. 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27343312/. Acesso em: 30 dez 2021.
Nomura, R.M.Y.; Paiva, L.V.; Costa, V.N.; Liao, A.W.; Zugaib, M. Influência do estado nutricional materno, ganho de peso e consumo energético sobre o crescimento fetal, em gestações de alto risco. Rev Bras Ginecol Obstet. 2012, vol 34, n.3.
Oliveira, A. C. M; Santos, A. A; Bezerra, A. R; Barros, A. M. R; Tavares, M. C. M. Fatores maternos e resultados perinatais adversos em portadoras de pré-eclâmpsia em Maceió, Alagoas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2016. Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Oliveira, A. C. M; Pereira, L. A; Ferreira, R. C; Clemente, A. P. G. Estado nutricional materno e sua associação com o peso ao nascer em gestações de alto risco. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 7, p. 2373-2382, jul. 2018. FapUNIFESP – São Paulo.
Oliveira, J. M.; Allert, R.; East, C. E. Vitamin A supplementation for postpartum women. Cochrane Database Of Systematic Reviews, 19 abr. 2006. John Wiley & Sons, Ltd.
Organização Mundial da Saúde. Institui guia recomendações para prevenção e tratamento da pré-eclâmpsia e da eclampsia. Genebra. 2014.
Organização Pan-americana de Saúde. Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil. Brasíla. 2017.
Pedraza, D.F.; Sales, M.C. Deficiência de zinco: diagnóstico, estimativas do Brasil e prevenção. Nutrire Revista Soc. Bras. Aliment. Nutr. 40(3): 397-408, 2015. Disponível em: https://www.cochrane.org/CD005944/PREG_vitamin-supplementation-postpartum-women. Acesso em: 30 dez 2021.
Prasad, A. S. Discovery of Human Zinc Deficiency: its impact on human health and disease. Advances In Nutrition, v. 4, n. 2, p. 176-190, 1 mar. 2013. Oxford University Press (OUP).
Porter, K; Hoey, L; Hughes, C; Ward, M; Mcnulty, H. Causes, Consequences and Public Health Implications of Low B-Vitamin Status in Ageing. Nutrients, v. 8, n. 11, p. 725, 16 nov. 2016.
Possa, G. O. K; Oliveira, T. L. Ocorrência do diabete mellitus gestacional em usuárias do sistema único de saúde do município de Ponta Grossa/PR. Visão Acadêmica, v. 20, n. 1, p. 1-2, 16 maio 2019. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/academica/article/view/63874. Acesso em: 30 dez 2021.
Poston, L; Bell, R; Croker, H; Flynn, A. C; Godfrey, K. M; Goff, L; Hayes, L; Khazaezadeh, N; Nelson, S. M; Oteng-ntim, E. Effect of a behavioural intervention in obese pregnant women (the UPBEAT study): a multicentre, randomised controlled trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 3, n. 10, p. 767-777, out. 2015. Elsevier BV.
Rodrigues, C; Moreira, A; Ferreira, S; Moreira, T; Mota, S; Amorim, M. Caracterização dos fatores de risco cardiovascular numa população envelhecida. I Congresso Nacional de Ciências Biomédicas Laboratoriais: Livro de Atas: CISA – Centro de Investigação em Saúde e Ambiente, Porto - Portugal, p.47-58, out. 2016.
Rodrigues, H. G; Freitas, J. C; Freitas, L. V. S; Sena, K. C. L. Consumo de sódio e potássio por gestantes do Vale do Jequitinhonha. Ciência & Saúde, v. 10, n. 1, p. 39, 23 fev. 2017. EDIPUCRS.
Rubio, J. A; Ontañón, M; Perea, V; Megia, A. Asistencia sanitaria de la mujer gestante con diabetes en España: aproximación usando un cuestionario. Endocrinología y Nutrición, v. 63, n. 3, p. 113-120, mar. 2016. Elsevier BV. Disponível em: https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-asistencia-sanitaria-mujer-gestante-con-S1575092215003368. Acesso em: 30 dez 2021.
Silva, J.C.; Amaral, A.R.; Ferreira, B.S.; Petry, J.F.; Silva, M.R.; Krelling, P.C. Obesidade durante a gravidez: resultados adversos da gestação e do parto. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 36, n. 11, p. 509-513, nov. 2014. FapUNIFESP.
Silva, R. R; Souza, M. L. R; Oliveira, L. C; Silva, T. R; Bertoli, J. P. P; Silva, J. C. Desfechos materno-fetais de gestantes com e sem diabetes mellitus gestacional. Arquivos Catarinenses de Medicina, Santa Catarina, v. 48, n. 3, p.79-92, jul-set. 2019.
Sociedade Brasileira de Diabetes. Institui diretrizes para os anos de 2019-2020. Organização José Egídio Paulo de Oliveira, Renan Magalhães Montenegro Junior, Sérgio Vencio. -- São Paulo - Editora Clannad, 2017.
Sociedade Brasileira de Hipertensão; Sociedade Brasileira de Cardiologia. Institui diretrizes para Hipertensão Arterial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Rio de Janeiro. 2020.
Souza, G.; Dolinsky, M.; Matos, A.; Chagas, C.; Ramalho, A. Vitamin A concentration in human milk and its relationship with liver reserve formation and compliance with the recommended daily intake of vitamin
A in pre-term and term infants in exclusive breastfeeding. Archives Of Gynecology And Obstetrics, v. 291, n. 2, p. 319-325, 14 ago. 2014. Springer Science and Business Media LLC.
Cabral, A; Teixeira, C. Avaliação nutricional de gestantes sob acompanhamento em serviços de pré-natal distintos: a região metropolitana e o ambiente rural. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia / Rbgo Gynecology And Obstetrics, v. 38, n. 01, p. 027-034, 30 dez. 2015. Georg Thieme Verlag KG.
Wessler, P.G.; Freitas, P.F.; Gama, F.O. Fatores associados a hipertensão arterial na gestação. Trabalho de Conclusão de Curso: Faculdade de Medicina, Universidade do Sul de Santa Catarina, Palhoça, jun. 2018.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Guidelines on optimal feeding of low birthweight in low-and middle income. Geneva: World Health Organization, 2011.
World Health Organization. World Health Statistics 2014. Geneva: WHO; 2014. Disponível em: http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs348/en/.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Categorias
Licença
Copyright (c) 2022 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.