RESISTÊNCIA AOS β-LACTÂMICOS: ÊNFASE NA CARBAPENEMASE KPC NO BRASIL

Introdução:  Os antibióticos β-lactâmicos constituem a classe mais utilizada na prática clínica, sendo fundamentais no tratamento de infecções bacterianas. Seu mecanismo de ação baseia-se na inibição da síntese da parede celular bacteriana por meio da ligação às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs). Entretanto, sua eficácia tem sido progressivamente comprometida pela resistência bacteriana, especialmente mediada pela produção de β-lactamases, com destaque para as carbapenemases, como a Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase (KPC). Objetivo:  Analisar a produção científica sobre os mecanismos de resistência bacteriana aos antibióticos β-lactâmicos, com ênfase na KPC e sua relevância no cenário epidemiológico brasileiro. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de natureza qualitativa, realizada nas bases de dados SciELO, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando descritores controlados (DeCS/MeSH) combinados por operadores booleanos. Foram incluídos estudos publicados entre 2021 e 2026, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: A resistência aos β-lactâmicos ocorre principalmente por redução da permeabilidade da membrana, alteração das PBPs e, predominantemente, produção de β-lactamases. No Brasil, a KPC permanece como principal mecanismo de resistência em Enterobacterales, com taxa média de detecção de 68,6%, embora apresente redução (74,5% em 2015 para 55,1% em 2022), associada ao aumento da β-lactamase NDM (4,1% para 39,4%). Observa-se ainda a coprodução de carbapenemases, elevando a complexidade terapêutica e configurando um cenário de alerta epidemiológico. Conclusão:  A resistência mediada por β-lactamases, especialmente pelas carbapenemases, representa um importante desafio à saúde pública, exigindo vigilância contínua, uso racional de antimicrobianos e fortalecimento das estratégias de controle de infecção.