FIBROMIALGIA JUVENIL: DESAFÍOS DIAGNÓSTICOS Y ABORDAJE TERAPÉUTICO EN LA PRÁCTICA PEDIÁTRICA
Resumen
El dolor crónico en niños y adolescentes constituye una condición prevalente asociada con discapacidad funcional, ausentismo escolar y repercusiones psicosociales relevantes. En este contexto, la fibromialgia juvenil, o síndrome de fibromialgia primaria juvenil (JPFS), forma parte del espectro de los síndromes de dolor crónico primario y se caracteriza por dolor musculoesquelético difuso persistente asociado con fatiga, trastornos del sueño, quejas cognitivas y síntomas emocionales, lo que genera un impacto importante en la calidad de vida y en la participación social. A pesar de su relevancia clínica, el síndrome permanece con frecuencia subdiagnosticado debido a la heterogeneidad de su presentación clínica y a la superposición con enfermedades reumatológicas, neurológicas y otras causas de dolor crónico. El diagnóstico es esencialmente clínico y debe basarse en una historia clínica y un examen físico detallados, con exclusión cuidadosa de condiciones secundarias, evitando investigaciones excesivas de bajo rendimiento. La evidencia actual indica que la fisiopatología involucra mecanismos de sensibilización central e interacción entre factores biológicos y psicosociales, lo que refuerza la necesidad de un enfoque terapéutico integrado. El manejo más eficaz es multidisciplinario y centrado en la restauración funcional, priorizando la educación en dolor, la rehabilitación física progresiva y las intervenciones psicológicas, mientras que el tratamiento farmacológico debe individualizarse. Esta revisión narrativa sintetiza la evidencia reciente sobre la definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial y manejo terapéutico de la fibromialgia juvenil, ofreciendo al pediatra una guía práctica para el reconocimiento y la conducción de esta condición en la práctica clínica.
Biografía del autor/a
Médico pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Residente de Pediatria pelo Hospital Regional de Taguatinga.
Médica pela Universidade Católica de Brasília. Residente de Pediatria pelo Hospital Regional de Taguatinga.
Médica pelo Centro Universitário de Mineiros. Residente de Pediatria pelo Hospital Regional de Taguatinga.
Médica pelo Centro Universitário de Brasília. Pediatra pelo Hospital Regional de Taguatinga.
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