LOS DESAFÍOS DEL DIAGNÓSTICO DE LA LEPRA EN EL CONTEXTO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Resumen
La lepra continúa siendo un importante problema de salud pública en Brasil, asociado a la vulnerabilidad social, la desigualdad en el acceso a los servicios de salud y las dificultades para el diagnóstico precoz, especialmente en la Atención Primaria de Salud (APS). Este estudio tuvo como objetivo analizar los principales desafíos relacionados con el diagnóstico de la lepra en la APS, considerando aspectos clínicos, epidemiológicos, organizacionales, formativos y socioculturales que interfieren en la identificación temprana de la enfermedad. Se trata de una revisión narrativa de la literatura, con enfoque cualitativo y carácter descriptivo, desarrollada a partir del análisis de artículos científicos, documentos oficiales, protocolos clínicos y publicaciones institucionales nacionales e internacionales publicadas entre 2017 y 2026. Los hallazgos evidenciaron que el diagnóstico tardío está relacionado con la insuficiencia de acciones de educación permanente en salud, fragilidades en la capacitación profesional, limitaciones estructurales de los servicios, dificultades en la evaluación dermatoneurológica, fallas en la vigilancia epidemiológica, barreras de acceso a los servicios de salud y persistencia del estigma social asociado históricamente a la enfermedad. Además, la similitud clínica de la lepra con otras dermatosis y la baja sospecha diagnóstica contribuyen a retrasos diagnósticos y al desarrollo de discapacidades físicas. Se concluye que el fortalecimiento de la APS, junto con la capacitación continua de los equipos multiprofesionales, la ampliación de la búsqueda activa y el fortalecimiento de las estrategias de vigilancia en salud, constituye una medida fundamental para favorecer el diagnóstico oportuno, reducir discapacidades y contribuir al control de la lepra.
Biografía del autor/a
Graduado en Medicina, Posgrado en Salud Familiar y Comunitaria por la Universidad Federal del Estado de Río de Janeiro (UNIRIO), Especialista en Docencia Superior por la Universidad Unigranrio, Doctor Honoris Causa por la Facultad Brasileña e Internacional de Formación en Capellanía, y Maestrando en Enseñanza, Ciencias y Salud por la Universidad Unigranrio.
Estudiante de Medicina en la Universidad AFYA Unigranrio.
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Referencias
AQUINO, D. M. C. et al. Hanseníase: aspectos históricos, sociais e epidemiológicos no Brasil contemporâneo. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 57, p. 1–12, 2023.
ARAÚJO, Marcelo Grossi. Hanseníase no Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Uberaba, v. 36, n. 3, p. 373–382, 2003. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0037-86822003000300010 Acesso em: 14 maio 2026. DOI: https://doi.org/10.1590/S0037-86822003000300010
BRASIL. Ministério da Saúde. Estratégia nacional para enfrentamento da hanseníase 2024–2030. Brasília: Ministério da Saúde, 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Guia prático sobre a hanseníase. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública: manual técnico-operacional. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim epidemiológico de hanseníase. Brasília: Ministério da Saúde, 2026.
BOMFIM, Elaine Lopes Pedrosa et al. Assistência ao paciente acometido de hanseníase: como atuam médicos e cirurgiões-dentistas da Atenção Primária à Saúde? Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 30, supl. 2, e18162023, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-812320242911.18162023 Acesso em: 28 abr. 2026. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320242911.18162023
FIOCRUZ. Detectar a hanseníase: desafio brasileiro. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2024. Disponível em: https://ideiasus.fiocruz.br/postagem/detectar-a-hanseniase-desafio-brasileiro/ Acesso em: 28 abr. 2026.
GRANGEIRO, Sylvania Gomes de Oliveira et al. Hanseníase na atenção básica: saberes e práticas dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. Revista de APS, Juiz de Fora, v. 27, e272436777, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.34019/1809-8363.2024.v27.36777 Acesso em: 30 abr. 2026. DOI: https://doi.org/10.34019/1809-8363.2024.v27.36777
GUIMARÃES, M. H. D. Desafios no diagnóstico e na adesão ao tratamento da hanseníase no contexto da saúde pública brasileira. Contribuciones a las Ciencias Sociales, v. 18, n. 5, e17846, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.55905/revconv.18n.5-203 Acesso em: 28 abr. 2026. DOI: https://doi.org/10.55905/revconv.18n.5-203
OLIVEIRA, Maria Helena Barros de et al. Atenção Primária à Saúde e o cuidado às pessoas acometidas pela hanseníase no Brasil. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 44, n. esp. 4, p. 256–267, 2020.
SANTOS, G. M. C. dos et al. Factors associated with delayed diagnosis of leprosy in an endemic area in Northeastern Brazil: a cross-sectional study. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 40, n. 1, e00113123, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-311XEN113123 Acesso em: 28 abr. 2026. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311xen113123
SOUZA, Charles Victor Gomes de et al. Acesso e acessibilidade na Atenção Primária à Saúde: experiências de pessoas com hanseníase. Escola Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 29, e20240111, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2024-0111pt Acesso em: 29 abr. 2026. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2024-0111en
SOUZA, S. V.; SANTOS, R. S. dos. Desafios no diagnóstico precoce da hanseníase no Brasil: contribuições da enfermagem para a vigilância e controle epidemiológico. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 7, n. 5, p. 797–820, 2025. DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n5p797-820
VIEIRA, N. F.; LANZA, F. M.; LANA, F. C. F.; MARTÍNEZ-RIERA, J. R. Avaliação dos atributos da Atenção Primária à Saúde nas ações de controle da hanseníase. Revista Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro, v. 26, p. 1–7, 2018. DOI: https://doi.org/10.12957/reuerj.2018.31925
