MARCADORES BIOQUÍMICOS EN EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Resumen

Los marcadores bioquímicos cardíacos desempeñan un papel esencial en la identificación de la lesión, especialmente en situaciones en las que los hallazgos son inconclusos. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la relevancia de los marcadores bioquímicos en el diagnóstico precoz del Infarto Agudo de Miocardio (IAM), destacando su aplicabilidad clínica, cinética de liberación, evolución biotecnológica e impacto en el pronóstico cardiovascular. Se trata de una Revisión Integrativa. Se incluyeron artículos originales, revisiones sistemáticas y directrices publicadas entre 2015 y 2025. La literatura científica consolida las troponinas cardíacas, los ensayos de alta sensibilidad (hs-cTn), como el estándar de oro de laboratorio. Estos ensayos permiten la detección de injuria miocárdica microscópica en ventanas de tiempo exiguas, viabilizando algoritmos de triaje ultrarrápido. Los biomarcadores históricos han sido reposicionados: la creatina quinasa fracción MB (CK-MB) mantiene una utilidad estratégica para confirmar reinfartos precoces, mientras que la mioglobina ha tenido su uso suprimido debido a su inespecificidad. Los péptidos natriuréticos despuntan como herramientas cruciales para la estratificación de riesgo y la predicción de la disfunción ventricular. Las perspectivas apuntan al uso prometedor de la inteligencia artificial, la validación de dispositivos Point-of-Care y la exploración de marcadores emergentes, como la copeptina y los microARN, exigiendo excelencia analítica en la práctica biomédica. La interpretación integrada de la dinámica de los biomarcadores con la clínica y el electrocardiograma es innegociable para la confirmación del IAM. El perfeccionamiento tecnológico continuo del laboratorio califica el razonamiento médico, agiliza la conducta terapéutica en las emergencias y reduce significativamente la morbimortalidad.

Biografía del autor/a

Déborah Caroline Guedes da Silva, Universidade Evangélica de Goiás – UniEVANGÉLICA

Estudiante de grado en Biomedicina en la Universidad Evangélica de Goiás (UniEVANGÉLICA), Brasil.

Lígia Ribeiro, Universidade Evangélica de Goiás – UniEVANGÉLICA

Estudiante de pregrado en Biomedicina en la Universidad Evangélica de Goiás (UniEVANGÉLICA), Brasil.

Jalsi Tacon Arruda, Universidade Evangélica de Goiás - UniEvangélica, Universidade Estadual de Goiás - UEG

Doctora en Ciencias de la Salud, con Posdoctorado en Ciencias Biológicas. Docente en los programas de Medicina y Biomedicina.

Karine Watanabe de Brito, Universidade Evangélica de Goiás – UniEVANGÉLICA

Docente en la Universidad Evangélica de Goiás (UniEVANGÉLICA), Brasil.

Referencias

Apple, F. S., Sandoval, Y., Jaffe, A. S., et al. (2017). Cardiac Troponin Assays: Guide to Understanding Analytical Characteristics and Their Impact on Clinical Care, Clinical Chemistry, 63(1), 73-81. doi: https://doi.org/10.1373/clinchem.2016.255109 DOI: https://doi.org/10.1373/clinchem.2016.255109

Bezerra, L. M. R., Cardoso, A. M. S., Ferreira, L. F., et al. (2023). A importância dos marcadores de necrose miocárdica no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio. RECIMA21, 4(8), e483835. doi: https://doi.org/10.47820/recima21.v4i8.3835 DOI: https://doi.org/10.47820/recima21.v4i8.3835

Bittencourt, D. D.; Loiola, I. F.; Silva, M. E. B.; et al. (2025). Infarto: diagnóstico e intervenções atualizadas contra uma das condições mais mortais do mundo. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 7(3), 2203–2220 DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n3p2203-2220 DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n3p2203-2220

Body, R., Burrows, G., Carley, S., et al. (2015). High-Sensitivity Cardiac Troponin T Concentrations below the Limit of Detection to Exclude Acute Myocardial Infarction: A Prospective Evaluation, Clinical Chemistry, 61(7), 983-989. doi: https://doi.org/10.1373/clinchem.2014.231530 DOI: https://doi.org/10.1373/clinchem.2014.231530

Bonow, R. O., Mann, D. L., Tomaselli, G. F., et al. (Ed.). (2026). Braunwald's Heart Disease, Single Volume, Edition 13. Elsevier.

Chapman, A. R., Adamson, P. D., Shah, A. S.V., et al., (2020). High-Sensitivity Cardiac Troponin and the Universal Definition of Myocardial Infarction. Circulation, 141(3), 161-171. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042960 DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047269

Collet, J. P., Thiele, H., Barbato, E., et al. (2021). 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal, 42(14), 1289–1367. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575 DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575

Freitas, R. B., & Padilha, J. C. (2020). Perfil Epidemiológico Do Paciente Com Infarto Agudo Do Miocárdio No Brasil. Revista De Saúde Dom Alberto, 8(1), 100-127.

Ibanez, B., Roque, D., & Price, S. (2021). The year in cardiovascular medicine 2020: acute coronary syndromes and intensive cardiac care. Cor Vasa., 63(Suppl. 1), 62-78. DOI: https://doi.org/10.33678/cor.2021.075

Lazar, D. R., Lazar, F. L., Homorodean, C., et al. (2022). High-Sensitivity Troponin: A Review on Characteristics, Assessment, and Clinical Implications, Disease Markers, 9713326, 13. doi: https://doi.org/10.1155/2022/9713326 DOI: https://doi.org/10.1155/2022/9713326

McPherson, R. A., & Pincus, M.R. (2021). Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. E-book. Elsevier Health Sciences.

Morrow, D. A., & Wiviott, S. D. (2019). Classification of deaths in cardiovascular outcomes trials: known unknowns and unknown unknowns. Circulation, 139(7), 874-876. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038359 DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038359

Pagana, K. D., Pagana, T. J., & Bullen T. N. P. (2024). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference - E-Book, 16th Edition. Elsevier Health Sciences.

Palermo, Juan Cruz. (2024). Reactividad de sulfuro de hidrógeno y moléculas relacionadas frente a mioglobina como modelo de hemoproteínas. Tesis Doctoral, Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Disponível em: https://bibliotecadigital.exactas.uba.ar/download/tesis/tesis_n7664_Palermo.pdf

Rifai, Nader. (2018). Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 8th Edition; E-book. Elsevier Health Sciences.

Rocco, E., La Rosa, G., Liuzzo, G., & Biasucci, L. M. (2019). High-sensitivity cardiac troponin assays and acute coronary syndrome: a matter of sex? Journal of Cardiovascular Medicine (Hagerstown, Md.), 20(8), 504–509. https://doi.org/10.2459/JCM.0000000000000811 DOI: https://doi.org/10.2459/JCM.0000000000000811

Rodrigues, P. R., Faria, G. S., & Silvério, A. C. P. (2024). Atualização sobre os biomarcadores precoces do infarto agudo do miocárdio e suas relações com a troponina cardíaca: uma revisão de literatura. RECIMA21, 5(8), e585497. doi: https://doi.org/10.47820/recima21.v5i8.5497 DOI: https://doi.org/10.47820/recima21.v5i8.5497

Silva, B. A. P., & Damasceno, L. S. (2020). Avaliação da qualidade de vida relacionada a saúde após infarto agudo do miocárdio. Trabalho de Conclusão de Curso, Escola de Ciências Sociais e da Saúde, Graduação em Enfermagem. Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Disponível em: https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/909

Silva, D. S. N., Telho Neto, F. A., Siqueira, F. J., et al. (2024). Infarto Agudo do Miocárdio: abordagem contemporânea e estratégias contra uma emergência cardiológica. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(7), 3136–3151. doi: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n7p3136-3151 DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n7p3136-3151

Soares Junior, J. R., Sudré, G. A., Corrêa, C. R. A., et al. (2022). Infarto agudo do miocárdio recorrente sob a perspectiva do paciente / Recurrent acute myocardial infarction under the patient’s perspective. Journal of Nursing and Health, 12(1). doi: https://doi.org/10.15210/jonah.v12i1.2244 DOI: https://doi.org/10.15210/jonah.v12i1.2244

Thygesen, K., Alpert, J., Jaffe, A., et al. (2018). Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction. Journal Of The American College Of Cardiology, 72(18), 2231–2264. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.1038 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.1038

Villacorta, H., Souza, D. G., & Jorge, A. J. L. (2024). Peptídeos Natriuréticos e Estresse Cardíaco: Hora de Triar a População Assintomática de Alto Risco para Prevenir Casos de Insuficiência Cardíaca? Arq. Bras. Cardiol., 121(8), e20230910 DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20230910 DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20230910i

World Health Organization. (2025). Cardiovascular diseases (CVDs). Genebra: WHO.

Cómo citar

Silva, D. C. G. da, Ribeiro, L. ., Arruda, J. T., & Brito, K. W. de. (2026). MARCADORES BIOQUÍMICOS EN EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO. RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218, 7(6), e768209. https://doi.org/10.47820/recima21.v7i6.8209