DOENÇA DE CHAGAS: DINÂMICA EPIDEMIOLÓGICA CONTEMPORÂNEA E DESAFIOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS
Resumo
Objetivo: Revisar os desafios contemporâneos da doença de Chagas, com ênfase nas mudanças de distribuição geográfica, barreiras diagnósticas e necessidade de terapias mais eficazes e toleráveis. Metodologia: Realizou-se uma revisão narrativa de literatura, de natureza descritiva e analítica, nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e Web of Science. Utilizaram-se os descritores “Doença de Chagas”, “Miocardiopatia Chagásica” e “Doenças Negligenciadas”, combinados com operadores booleanos AND/OR. Foram selecionados artigos originais, revisões e diretrizes em português e inglês, com recorte temporal prioritário nos últimos 10 anos. Revisão bibliográfica: A doença de Chagas, uma antropozoonose causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, é considerada doença negligenciada pela Organização Mundial de Saúde por acometer predominantemente populações vulneráveis e receber investimentos limitados para seu controle. Embora historicamente associada à transmissão vetorial em áreas rurais da América Latina, a doença apresenta, atualmente, mudanças significativas em seu perfil epidemiológico, com destaque para a transmissão oral na região amazônica e a expansão para áreas não endêmicas em decorrência das migrações. Os impactos sociais e econômicos são significativos na população acometida, enquanto as estratégias de mitigação permanecem insuficientes, evidenciando a necessidade de avanços em pesquisa, sobretudo no desenvolvimento de testes diagnósticos mais acurados e fármacos de melhor ação curativa e mais seguros. Considerações finais: Apesar dos avanços no conhecimento acerca da doença, persistem lacunas na epidemiologia, diagnóstico e tratamento. O estudo evidencia a necessidade de assegurar o acesso ao diagnóstico oportuno e tratamento eficaz, a fim de evitar a progressão para as formas graves e debilitantes.
Biografia do Autor
Médica pediatra com habilitação em cardiologia. É professora assistente do curso de medicina da Universidade do Estado do Pará.
Médica dermatologista e doutora em agentes Infecciosos e parasitários da Amazônia, professora adjunto da Universidade do Estado do Pará.
Médico, cirurgião cardíaco, médico assistente da Fundação Pública Hospital de Clínicas Gaspar Viana, Belém-PA.
Biólogo, mestrando em Gestão em Serviços de Saúde da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, coordenador estadual do Programa de Doença de Chagas da Secretaria de Estado de Saúde Pública do Estado do Pará.
Referências
1. ABRAS, A. et al. Worldwide control and management of Chagas disease in a new era of globalization: a close look at congenital Trypanosoma cruzi infection. Clinical Microbiology Reviews, v. 35, n. 2, p. e0015221, 2022. DOI: https://doi.org/10.1128/cmr.00152-21
2. ALEVI, K. et al. Trends in taxonomy of Chagas disease vectors (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae): from Linnaean to integrative taxonomy. Pathogens, v. 10, n. 12, p. 1627, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/pathogens10121627
3. ÁLVAREZ-HERNÁNDEZ, D. et al. A systematic review of historical and current trends in Chagas disease. Therapeutic Advances in Infectious Disease, v. 8, p. 204993612110337, 2021. DOI: https://doi.org/10.1177/20499361211033715
4. AVILA-PIRES, F. A note on the discovery of Chagas' disease. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, v. 117, p. e210372, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/0074-02760210372chgsb
5. BEATTY, N. L. et al. Oral Chagas disease in Colombia—confirmed and suspected routes of transmission. Tropical Medicine and Infectious Disease, v. 9, n. 1, p. 14, 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/tropicalmed9010014
6. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Panorama da doença de Chagas no Brasil. Boletim Epidemiológico, v. 50, n. 36, 2019.
7. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Boletim Epidemiológico: Doença de Chagas: panorama da transmissão e desafios da vigilância no Brasil. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024.
8. BRENIÈRE, S. et al. Over six thousand Trypanosoma cruzi strains classified into discrete typing units (DTUs): attempt at an inventory. PLOS Neglected Tropical Diseases, v. 10, n. 8, p. e0004792, 2016. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004792
9. BRUNETO, E. et al. Case-fatality from orally-transmitted acute Chagas disease: a systematic review and meta-analysis. Clinical Infectious Diseases, v. 72, n. 6, p. 1084–1092, 2021. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1148
10. BUSSELMAN, R.; HAMER, S. Chagas disease ecology in the United States: recent advances in understanding Trypanosoma cruzi transmission among triatomines, wildlife, and domestic animals and a quantitative synthesis of vector-host interactions. Annual Review of Animal Biosciences, v. 10, p. 325–348, 2022. DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-animal-013120-043949
11. CHANCEY, R. et al. Congenital Chagas disease. Pediatrics in Review, v. 44, n. 4, p. 213–221, 2023. DOI: https://doi.org/10.1542/pir.2022-005857
12. CLARK, E.; BERN, C. Chagas disease in the immunocompromised host. Current Opinion in Infectious Diseases, v. 37, n. 5, p. 333–341, 2024. DOI: https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000001035
13. DE SOUSA PEREIRA, H. et al. Chagas disease in urban and peri-urban environment in the Amazon: sentinel hosts, vectors, and the environment. Acta Tropica, v. 217, p. 105858, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2021.105858
14. ECHAVARRÍA, N. et al. Chagas disease: chronic Chagas cardiomyopathy. Current Problems in Cardiology, v. 46, n. 3, p. 100507, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2019.100507
15. FRANCO-PAREDES, C. et al. A deadly feast: elucidating the burden of orally acquired acute Chagas disease in Latin America – public health and travel medicine importance. Travel Medicine and Infectious Disease, v. 36, p. 101565, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101565
16. GIANCOLA, M. et al. Chagas disease in the non-endemic area of Rome, Italy: ten years of experience and a brief overview. Infectious Disease Reports, v. 16, n. 4, p. 650–663, 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/idr16040050
17. HARADA, Y. et al. The current status of neglected tropical diseases in Japan: a scoping review. PLOS Neglected Tropical Diseases, v. 18, n. 1, p. e0011854, 2024. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0011854
18. HOCHBERG, N.; MONTGOMERY, S. Chagas disease. Annals of Internal Medicine, v. 176, n. 2, p. ITC17–ITC32, 2023. DOI: https://doi.org/10.7326/AITC202302210
19. HUDSON, F. et al. Acute Chagas disease manifesting as orbital cellulitis. Emerging Infectious Diseases, v. 27, n. 11, p. 2937–2939, 2021. DOI: https://doi.org/10.3201/eid2711.203698
20. IGLESIAS RODRÍGUEZ, I. et al. Analysis of the Chagas disease situation in Japan: a cross-sectional study and cost-effectiveness analysis of a Chagas disease screening program. The Lancet Regional Health – Western Pacific, v. 31, p. 100574, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100574
21. JUSTIZ VAILLANT, A. et al. Transfusion transmitted disease. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.
22. KLOTZ, S. et al. Kissing bug intrusions into homes in the southwest United States. Insects, v. 12, n. 7, p. 654, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/insects12070654
23. LASCANO, F. et al. Review of pharmacological options for the treatment of Chagas disease. British Journal of Clinical Pharmacology, v. 88, n. 2, p. 383–402, 2021. DOI: https://doi.org/10.1111/bcp.14700
24. LOPEZ-ALBIZU, C. et al. Laboratory diagnosis of Trypanosoma cruzi infection: a narrative review. Frontiers in Parasitology, v. 2, p. 1138375, 2023. DOI: https://doi.org/10.3389/fpara.2023.1138375
25. MAGALHÃES, L. et al. Pathogen diversity, immunity, and the fate of infections: lessons learned from Trypanosoma cruzi human–host interactions. The Lancet Microbe, v. 3, n. 9, p. e711–e722, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00265-2
26. MEDEIROS, C. et al. Mapping the morbidity and mortality of Chagas disease in an endemic area in Brazil. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, v. 64, p. e5, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264005
27. MILLS, R. M. Chagas disease: epidemiology and barriers to treatment. The American Journal of Medicine, v. 133, n. 11, p. 1262–1265, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.05.022
28. NUNES DA COSTA, E. A. P.; VICTÓRIA, C.; FORTALEZA, C. M. C. B. Predictors of development of cardiac and digestive disorders among patients with indeterminate chronic Chagas disease. PLOS Neglected Tropical Diseases, v. 15, n. 8, p. e0009680, 2021. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0009680
29. PÉREZ-MAZLIAH, D. et al. Host-parasite dynamics in Chagas disease from systemic to hyper-local scales. Parasite Immunology, v. 43, n. 2, p. e12786, 2021. DOI: https://doi.org/10.1111/pim.12786
30. RAVAZI, A. et al. Climate and environmental changes and their potential effects on the dynamics of Chagas disease: hybridization in Rhodniini (Hemiptera, Triatominae). Insects, v. 14, n. 4, p. 378, 2023. DOI: https://doi.org/10.3390/insects14040378
31. REYES, C. et al. Chagas disease in northern Chile: detection of Trypanosoma cruzi in children, dogs and triatomine bugs. Acta Tropica, v. 235, p. 106631, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2022.106631
32. RIBEIRO, L. et al. The burden of Chagas disease in the contemporary world: the RAISE study. Global Heart, v. 19, n. 1, 2024. DOI: https://doi.org/10.5334/gh.1280
33. ROCA, C. et al. IgG subclasses and congenital transmission of Chagas disease. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, v. 105, n. 5, p. 1187–1192, 2021. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-1524
34. ROBERTSON, L. et al. The importance of estimating the burden of disease from foodborne transmission of Trypanosoma cruzi. PLOS Neglected Tropical Diseases, v. 18, n. 2, p. e0011898, 2024. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0011898
35. SILVEIRA, A.; DIAS, J. O controle da transmissão vetorial. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 44, n. 2, p. 52–63, 2011. DOI: https://doi.org/10.1590/S0037-86822011000800009
36. SOUSA, A. et al. Chagas disease. The Lancet, v. 403, n. 10422, p. 203–218, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01787-7
37. SMITH-DORIA, S. et al. Chronic Chagas disease in the Brazilian Amazon: serological survey, clinical follow-up, and associated risk factors. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, v. 112, n. 6, p. 1220–1228, 2025. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.24-0549
38. SUÁREZ, C. et al. Diagnosis and clinical management of Chagas disease: an increasing challenge in non-endemic areas. Research and Reports in Tropical Medicine, v. 13, p. 25–40, 2022. DOI: https://doi.org/10.2147/RRTM.S278135
39. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Chagas disease in Latin America: an epidemiological update based on 2010 estimates. Weekly Epidemiological Record, v. 90, n. 6, p. 33–43, 2015.
40. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Chagas disease (also known as American trypanosomiasis): fact sheet. Geneva: WHO, 2025. Disponível em: https://www.who.int Acesso em: 19 jan. 2026.
41. WINTERS, R. et al. Chagas disease (American trypanosomiasis). Atualizado em: 27 mar. 2025. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459272/ Acesso em: 19 jan. 2026.
Licença
Copyright (c) 2026 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.