ESCLERODERMIA CUTÂNEA DIAGNOSTICADA NA INVESTIGAÇÃO DE HIPERTENSÃO SECUNDÁRIA EM ADULTO JOVEM: RELATO DE CASO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA
Resumo
A hipertensão arterial em adultos jovens exige investigação etiológica ampliada quando ocorre na ausência de fatores de risco cardiovasculares tradicionais, dada a maior probabilidade de causas secundárias e sistêmicas nessa faixa etária. Doenças autoimunes podem apresentar comprometimento vascular e manifestações clínicas iniciais inespecíficas, favorecendo atraso diagnóstico na ausência de investigação etiológica inicial. Relata-se o caso de paciente masculino, 21 anos, previamente hígido, que procurou atendimento na Atenção Primária à Saúde por episódios recorrentes de elevação pressórica associados à dor retroesternal. Durante investigação clínica ampliada, foram identificadas lesões cutâneas crônicas progressivas há aproximadamente três anos. A avaliação dermatológica evidenciou lesões hipercrômicas atróficas associadas a nódulos cutâneos, e a biópsia demonstrou esclerose dérmica com infiltrado inflamatório perivascular, compatível com dermatite fibrosante cutânea, sustentando hipótese de esclerodermia cutânea localizada. A investigação laboratorial sistêmica não evidenciou autoanticorpos específicos. Considerando a correlação clínico-histopatológica, foi iniciado tratamento com metotrexato, com seguimento multidisciplinar. O caso demonstra que alterações pressóricas em adultos jovens associadas a manifestações cutâneas persistentes devem motivar investigação para além do eixo cardiovascular. O acompanhamento longitudinal permitiu construção diagnóstica progressiva e definição terapêutica precoce, reforçando o papel da Medicina de Família e Comunidade na identificação inicial de doenças sistêmicas raras.
Biografia do Autor
Médico de Família e Comunidade. Docente do curso de Medicina da Universidade de Gurupi (UnirG) e preceptor clínico na UBS Waldir Lins. Mestrando em Saúde da Família pela Universidade Federal do Tocantins (ProfSaúde/UFT).
Médica de Família e Comunidade. Hansenologista. Possui pós-graduação lato sensu em Dermatologia (não especialista). Universidade de Gurupi (UnirG), Gurupi, Tocantins, Brasil.
Médico de Família e Comunidade. Pós-graduando em Endocrinologia. Universidade de Gurupi (UnirG), Gurupi, Tocantins, Brasil.
Médico de Família e Comunidade. Médico do Trabalho. Centro Universitário Tocantinense Presidente Antônio Carlos (UNITPAC), Araguaína, Tocantins, Brasil.
Acadêmico de Medicina. Universidade de Gurupi (UnirG), Gurupi, Tocantins, Brasil.
Acadêmico de Medicina. Universidade de Gurupi (UnirG), Gurupi, Tocantins, Brasil.
Acadêmico de Medicina. Universidade de Gurupi (UnirG), Gurupi, Tocantins, Brasil.
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