ESTUDO DA RESISTÊNCIA BACTERIANA EM INFECÇÕES HOSPITALARES PÓS-PANDEMIA: IMPACTO DA COVID-19 EM INFECÇÕES HOSPITALARES RESISTENTES
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v6i12.6977Palavras-chave:
Resistência bacteriana, Infecções hospitalares, AntimicrobianosResumo
A pandemia de COVID-19 intensificou a resistência bacteriana em infecções hospitalares, tornando-se um dos principais desafios da saúde pública atual. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos epidemiológicos da resistência bacteriana no período pós-pandêmico, destacando o impacto do uso indiscriminado de antimicrobianos e das coinfecções em pacientes hospitalizados com COVID-19. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa e descritiva, realizada nas bases PubMed e SciELO, além de documentos oficiais da ANVISA, OMS e CDC, abrangendo publicações entre 2019 e 2024. Os resultados apontaram aumento expressivo das infecções hospitalares causadas por microrganismos multirresistentes, sobretudo Klebsiella pneumoniae e Acinetobacter baumannii, associados ao uso empírico e excessivo de antibióticos durante a pandemia. Observou-se também fragilidade nos programas de controle e prevenção de infecções e na implementação de Programas de Stewardship Antimicrobiano. Conclui-se que a pandemia potencializou fatores que favoreceram a disseminação de bactérias resistentes, reforçando a necessidade de fortalecer políticas públicas, vigilância microbiológica e educação permanente em saúde para conter a resistência antimicrobiana em ambientes hospitalares.
Downloads
Referências
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). 15 de maio é Dia Nacional do Controle das Infecções Hospitalares. Brasilia: ANVISA, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2023/15-de-maio-e-dia-nacional-do-controle-das-infeccoes-hospitalares. Acesso em: 10 ago. 2025.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Avaliação Nacional dos Programas de Gerenciamento de Antimicrobianos em Hospitais com UTI Adulto – 2023. Brasília: ANVISA, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/prevencao-e-controle-de-infeccao-e-resistencia-microbiana/gerenciamento-do-uso-de-antimicrobianos-em-servicos-de-saude. Acesso em: 10 ago. 2025.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Gerenciamento do uso de antimicrobianos em serviços de saúde. Brasília: ANVISA, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/prevencao-e-controle-de-infeccao-e-resistencia-microbiana/gerenciamento-do-uso-de-antimicrobianos-em-servicos-de-saude. Acesso em: 10 ago. 2025.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 05/2021: Resistência microbiana na pandemia da COVID-19. Brasília: ANVISA, 2021. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/notas-tecnicas-vigentes/nota-tecnica-gvims-ggtes-anvisa-no-05-2021-resistencia-microbiana-na-pandemia-da-covid-19. Acesso em: 10 ago. 2025.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviço de Saúde n⁰ 31: Avaliação dos Indicadores Nacionais de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e Resistência Microbiana (RM). Anos 2012 a 2023. 2024. Disponível em: https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiOTE3M2RhODAtN2M1Yi00YTc0LWJmMWYtMzNlY2RiZGNlMmNhIiwidCI6ImI2N2FmMjNmLWMzZjMtNGQzNS04MGM3LWI3MDg1ZjVlZGQ4MSJ9. Acesso em: 10 ago. 2025.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 36, de 25 de julho de 2013. Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências. Diário Oficial da União: Seção 1, Brasília, n. 143, p. 32-33, 25 jul. 2013. Disponível em: Resolução RDC nº 36_2013_Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde. Acesso em: 10 ago. 2025.
ANVISA. Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviço de Saúde nº 31: Avaliação dos Indicadores Nacionais de IRAS e Resistência Microbiana (2012–2023). Brasília: ANVISA, 2024.
ASCENSION-BR Study Group. Prevalence of Antimicrobial Resistance in Bloodstream Infections in Hospitalized Patients in Brazil (ASCENSION-BR): Preliminary Results of a Multicenter Study. The Lancet Microbe, v. 5, n. 6, p. e343–e352, 2024. DOI: 10.1016/S2666-5247(24)00112-3. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S2666-5247(24)00112-3. Acesso em: 10 ago. 2025.
BARBOSA, Jakeline Ribeiro; FRANÇA, Giovanny Vinícius Araújo de; ANDRADE, Aurélio Matos; ARAÚJO, Beatriz Torres; HENRIQUES, Cláudio Maierovitch Pessanha; VEROTTI, Mariana Pastorello. Perfil de venda de antimicrobianos no Brasil de 2014 a 2021: análise dos registros do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 28, e250040, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-549720250040.2. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720250040.2
BOUCHER, H. W. et al. Bad Bugs, No Drugs: No ESKAPE! An Update from the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, v. 48, n. 1, p. 1–12, 2009. DOI: 10.1086/595011. DOI: https://doi.org/10.1086/595011
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Plano Nacional para a Prevenção e o Controle da Resistência Microbiana nos Serviços de Saúde. Brasília: ANVISA, 15 maio 2017.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Práticas de segurança do paciente na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. Brasília: Anvisa, 2017. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. VigiMed: sistema de notificações de eventos adversos. Brasília: ANVISA, s. d. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/fiscalizacao-e-monitoramento/notificacoes/vigimed/. Acesso em: 10 ago. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretriz Nacional para Elaboração de Protocolos de Uso de Antimicrobianos em Hospitais. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
CDC. Infection control basics. Atlanta: CDC, 2025. Disponível em: https://www.cdc.gov/infection-control/about/index.htm. Acesso em: 10 ago. 2025.
CENTERLAB. Resistência Microbiana e Inovações na Detecção Precoce. Blog CenterLab, 07 jan. 2020. Disponível em: https://blog.centerlab.com/centernews_123/. Acesso em: 10 ago. 2025.
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Antibiotic Resistance Threats in the United States. Atlanta: CDC, 2022. Disponível em: https://www.cdc.gov/drugresistance. Acesso em: 10 ago. 2025.
CHAGAS, Thiago Pavoni Gomes; RANGEL, Karyne; DE-SIMONE, Salvatore Giovanni. Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii in Latin America. In: RANGEL, Karyne; DE-SIMONE, Salvatore Giovanni (orgs.). Acinetobacter baumannii: The Rise of a Resistant Pathogen. [S. l.]: IntechOpen, 2024. DOI: 10.5772/intechopen.1003713. Disponível em: https://www.intechopen.com/chapters/1168345. Acesso em: 10 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.5772/intechopen.1003713
CHEN, Keda et al. Dual threat: Susceptibility mechanisms and treatment strategies for COVID-19 and bacterial co-infections. Computational and structural biotechnology journal, v. 27, p. 2107–2122, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.csbj.2025.05.033
CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA DO RIO GRANDE DO SUL (CRF/RS). Lançado o Projeto Stewardship Brasil. Porto Alegre: CRF/RS, 31 jul. 2019. Disponível em: https://crfrs.org.br/noticias/lancado-o-projeto-stewardship-brasil. Acesso em: 10 ago. 2025.
COSTA, Anderson Luiz Pena da; SILVA JUNI-OR, Antonio Carlos Souza. Resistência bac-teriana aos antibióticos e Saúde Pública: uma breve revisão de literatura. Estação Científica (UNIFAP), Macapá, v. 7, n. 2, p.45-57, maio/ago. 2017. DOI: https://doi.org/10.18468/estcien.2017v7n2.p45-57
ELBAZ, Meital; MOSHKOVITS, Itay; BAR-ON, Tali; GODER, Noam; LICHTER, Yael; BEN-AMI, Ronen. Modelo de predição clínica para coinfecção bacteriana em pacientes hospitalizados com COVID-19 durante quatro ondas da pandemia. Microbiology Spectrum, [S. l.], v. 13, n. 4, e00251-24, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39315820/. DOI: 10.1128/spectrum.00251-24. Acesso em: 10 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.1128/spectrum.00251-24
EUCAST – EUROPEAN COMMITTEE ON ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTING. Orientações para detecção de mecanismos de resistência e resistências específicas de importância clínica e/ou epidemiológica. BRCAST, 2022. Disponível em: https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/07/Orientacoes-do-EUCAST-para-a-deteccao-de-mecanismos-de-resistencia-e-resistencias-especificas-de-importancia-clinica-e-ou-epidemiologica.pd. Acesso em: 10 ago. 2025.
FRIEDMAN, N. D. et al. The COVID-19 pandemic and healthcare-associated infections: Emerging threats and challenges. Clinical Infectious Diseases, v. 73, n. 5, p. e1302–e1309, 2021.
GOLLI, Andreea Loredana et al. The impact of the COVID-19 pandemic on the antibiotic resistance of Gram-negative pathogens causing bloodstream infections in an intensive care unit. Biomedicines, v. 13, n. 2, p. 379, 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines13020379
HADDAD, N.; ZEENNY, R. M.; EL HALABI, C.; ABDALLAH, T.; EL HELOU, R.; ZAHREDDINE, N. K.; KANJ, S. S.; RIZK, N. A. The experience of an antimicrobial stewardship program and antibiotic consumption and resistance trends during the COVID-19 pandemic at a tertiary care center in Beirut. Journal of Infection and Public Health, v. 17, n. 2, p. 254–262, 2024. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2023.12.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jiph.2023.12.007
HIRABAYASHI, A. et al. Impact of COVID-19 on antimicrobial resistance in healthcare settings: a global overview. International Journal of Infectious Diseases, v. 113, p. 1–7, 2021.
HUGHES, S. et al. Bacterial and fungal coinfection among hospitalized patients with COVID-19: a retrospective cohort study in a UK secondary-care setting. Clinical microbiology and infection: the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, v. 26, n. 10, p. 1395–1399, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.06.025
KANJ, Souha S.; RAMIREZ, Paula; RODRIGUES, Camilla. Beyond the pandemic: The value of antimicrobial stewardship. Frontiers in public health, v. 10, p. 902835, 2022. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.902835
KHAN, Muhammad Sohail; ALI, Fatima; RAZA, Muhammad; AHMAD, Waqas; SHAHZAD, Muhammad; IQBAL, Muhammad. Bacterial infections and antimicrobial resistance patterns: a comprehensive analysis of health dynamics across regions in Pakistan (2013–2023). Brazilian Journal of Biology, São Carlos, v. 85, e285605, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1519-6984.285605. DOI: https://doi.org/10.1590/1519-6984.285605
LANGFORD, B. J. et al. Bacterial co-infection and secondary infection in patients with COVID-19: a living rapid review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection, v. 26, n. 12, p. 1622-1629, 2020. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.07.016.
LANGFORD, B. J. et al. Bacterial co-infection and secondary infection in patients with COVID-19: a living rapid review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection, v. 27, n. 12, p. 1622–1629, 2021.
LANGFORD, Bradley J. et al. Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis. Clinical microbiology and infection: the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, v. 27, n. 4, p. 520–531, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.12.018
LANGFORD, Bradley J. et al. Antibiotic resistance associated with the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. Clinical microbiology and infection: the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, v. 29, n. 3, p. 302–309, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2022.12.006
LANGFORD, Bradley J. et al. Antimicrobial resistance in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Microbe, v. 4, n. 3, p. e179–e191, 2023b. DOI: https://doi.org/10.1016/S2666-5247(22)00355-X
LANGFORD, Bradley J. et al. Bacterial co-infection and secondary infection in patients with COVID-19: a living rapid review and meta-analysis. Clinical microbiology and infection: the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, v. 26, n. 12, p. 1622–1629, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.07.016
LANGFORD, Bradley J. et al. Predictors and microbiology of respiratory and bloodstream bacterial infection in patients with COVID-19: living rapid review update and meta-regression. Clinical microbiology and infection: the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, v. 28, n. 4, p. 491–501, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2021.11.008
LAXMINARAYAN, R. et al. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. The Lancet, v. 399, n. 10325, p. 629–655, 2022. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02724-0/fulltext. Acesso em: 10 ago. 2025.
LIMA, K. M. S. et al. Adesão dos profissionais de enfermagem ao bundle de prevenção de infecção de corrente sanguínea. Rev Enferm Contemp., Salvador, v. 12, 2023. DOI: http://dx.doi.org/10.17267/2317-3378rec.2023e4757. Disponível em: Acesso em: https://www5.bahiana.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/4757/4850. Acesso em: 10 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.17267/2317-3378rec.2023e4757
LOGAN, L. K.; WEINSTEIN, R. A. The Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae: The Impact and Evolution of a Global Menace. Journal of Infectious Diseases, v. 215, n. suppl_1, p. S28–S36, 2017. DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiw282
LÓPEZ-HERRERO, R. et al. Epidemiology of bacterial co-infections and risk factors in COVID-19-hospitalized patients in Spain: a nationwide study. European journal of public health, v. 33, n. 4, p. 675–681, 2023. DOI: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckad060
MACIEL, A. C. et al. Resistência bacteriana e infecções hospitalares no cenário pós-pandemia de COVID-19: uma revisão integrativa. Revista Pan-Amazônica de Saúde, v. 15, e20240023, 2024.
MASSARINE, Natália Cassago Marcos et al. How did COVID-19 impact the antimicrobial consumption and bacterial resistance profiles in Brazil? Antibiotics (Basel, Switzerland), v. 12, n. 9, p. 1374, 2023. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics12091374
MUSHER, Daniel M. Bacterial coinfection in COVID-19 and influenza pneumonia. American journal of respiratory and critical care medicine, v. 204, n. 5, p. 498–500, 2021. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.202106-1467ED
NADALICH, V.; ALGABA BETANCOR, A. A.; ARTAZCOZ, M. M.; GHIGLIONE, C. A.; IOVANE, R. A.; LAURITO, L. I.; PIUMETTI, L. A.; THEA, S. E. Pandemia de COVID-19 y evolución de la resistencia a antimicrobianos en bacilos gram negativos. Actualizaciones en Sida e Infectología, [S. l.], v. 31, n. 113, 2023. https://doi.org/10.52226/revista.v31i113.212 DOI: https://doi.org/10.52226/revista.v31i113.212
NOGUEIRA, J. M. et al. Resistência antimicrobiana em pacientes com COVID-19 internados em unidades de terapia intensiva brasileiras. Journal of Infection Control, v. 13, n. 4, p. 331–340, 2023.
PIERCE, Jacob; STEVENS, Michael P. COVID-19 and antimicrobial stewardship: lessons learned, best practices, and future implications. International journal of infectious diseases: IJID: official publication of the International Society for Infectious Diseases, v. 113, p. 103–108, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.10.001
PNCQ – PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE QUALIDADE. Maldi-Tof. Rio de Janeiro: PNCQ, s. d. Disponível em: https://pncq.org.br/maldi-tof/. Acesso em: 10 ago. 2025.
POROCA, D. DA R. et al. Diferenciação de micobactérias por PCR multiplex. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 42, n. 6, p. 716–722, 2009. DOI: https://doi.org/10.1590/S0037-86822009000600020
RAFAT, Zahra et al. Fungal and bacterial co-infections of the respiratory tract among patients with COVID-19 hospitalized in intensive care units. Gene reports, v. 27, n. 101588, p. 101588, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.genrep.2022.101588
RAM-MOHAN, Nikhil et al. Detection of bacterial co-infections and prediction of fatal outcomes in COVID-19 patients presenting to the emergency department using a 29 mRNA host response classifier. medRxiv: the preprint server for health sciences, 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.03.14.22272394
RAWSON, T. M. et al. Bacterial and fungal coinfection in individuals with coronavirus: A rapid review to support COVID-19 antimicrobial prescribing. Clinical Infectious Diseases, v. 71, n. 9, p. 2459-2468, 2020. DOI: 10.1093/cid/ciaa530.
RAWSON, T. M. et al. COVID-19 and the potential long-term impact on antimicrobial resistance. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, v. 75, n. 7, p. 1681–1684, 2020. DOI: https://doi.org/10.1093/jac/dkaa194
RAWSON, T. M.; WILSON, R. C.; HOLMES, A. Understanding the role of bacterial and fungal infection in COVID-19. Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, v. 27, n. 1, p. 9–11, 2021. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.09.025 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.09.025
RAWSON, Timothy M. et al. Bacterial and fungal coinfection in individuals with Coronavirus: A rapid review to support COVID-19 antimicrobial prescribing. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America, v. 71, n. 9, p. 2459–2468, 2020. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa530
REHMAN, S. A parallel and silent emerging pandemic: Antimicrobial resistance (AMR) amid COVID-19 pandemic. Journal of infection and public health, v. 16, n. 4, p. 611–617, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jiph.2023.02.021
SANTOS, Maria Bethânia Peruzzo. Impacto da implementação de bundles de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde em unidade de terapia intensiva especializada em cuidados de receptores de transplante de rim. 2023. 95 f. Dissertação (Mestrado em Nefrologia) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2023.
SATHYAKAMALA, Ravichandran; PEACE, Alice R.; SHANMUGAM, Priyadarshini. A comparative study on bacterial co-infections and prevalence of multidrug resistant organisms among patients in COVID and non-COVID intensive care units. Journal of preventive medicine and hygiene, v. 63, n. 1, p. E19–E26, 2022.
SIKORA, A.; ZAHRA, F. Nosocomial infections. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.
SILVA, D. L.; LIMA, C. M.; MAGALHÃES, V. C. R.; BALTAZAR, L. M.; PERES, N. T. A.; CALIGIORNE, R. B.; MOURA, A. S.; FEREGUETTI, T.; MARTINS, J. C.; RABELO, L. F.; ABRAHÃO, J. S.; LYON, A. C.; JOHANN, S.; SANTOS, D. A. Fungal and bacterial coinfections increase mortality of severely ill COVID-19 patients. The Journal of Hospital Infection, v. 113, p. 145–154, 2021. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.04.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.04.001
SILVA, Jéssica Cristina da; OLIVEIRA, Ana Carolina de; SOUSA, Maria Aparecida. Antimicrobial resistance in aquatic environments: a review of the literature. Brazilian Journal of Biology, São Carlos, v. 83, e279691, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1519-6984.279691. Acesso em: 10 ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.1590/1519-6984.279691
SOLTANI, S. et al. Bacterial coinfection among coronavirus disease 2019 patient groups: an updated systematic review and meta-analysis. New microbes and new infections, v. 43, n. 100910, p. 100910, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nmni.2021.100910
TAVARES, Aline Reis et al. Prevalência de microrganismos responsáveis por infecções relacionadas ao atendimento em saúde através de objetos de uso pessoal, mãos e paredes. Rev Med Minas Gerais, v. 31, n. Supl 5, p. S23 - S30, 2021.
TELLES, Joao Paulo et al. Impact of an antimicrobial stewardship program in a COVID-19 reference hospital according to the AWaRe classification. American journal of infection control, v. 50, n. 10, p. 1182–1184, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2022.07.010
THE SUN. Superbugs putting vulnerable patients at risk. The Sun, London, 2021. Disponível em: https://www.thesun.co.uk/health/16283848/superbugs-risk-vulnerable-patients/. Acesso em: 10 ago. 2025.
VENTURINI, Sergio et al. Antimicrobial stewardship in the covid-19 pandemic. Hospital pharmacy, v. 57, n. 4, p. 416–418, 2022. DOI: https://doi.org/10.1177/00185787221075190
WESTBLADE, Lars F.; SIMON, Matthew S.; SATLIN, Michael J. Bacterial coinfections in Coronavirus disease 2019. Trends in microbiology, v. 29, n. 10, p. 930–941, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tim.2021.03.018
WHO - WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System (GLASS) report: 2022. Geneva: WHO, 2022. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240062702. Acesso em: 10 ago. 2025.
WINTACO, Luz M. et al. Analysis of Healthcare-associated Infections before and during the COVID-19 pandemic in a Colombian hospital. Revista CUIDARTE, v. 15, n. 1, p. e3624, 2024.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Global action plan on antimicrobial resistance. Geneva: WHO, 2019.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Global antimicrobial resistance and use surveillance system (GLASS) report: 2021. Geneva: WHO, 2021. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240027336. Acesso em: 10 ago. 2025.
Downloads
Publicado
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 RECIMA21 -Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.








