BRONCOSCOPIA PEDIATRICA: 20 AÑOS DE EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE REFERENCIA EN RIO DE JANEIRO

Resumen

Objetivo: describir la experiencia de 20 años de un servicio de broncoscopia pediátrica, destacando los aspectos clínicos y demográficos, las indicaciones, los hallazgos endoscópicos y la ocurrencia de complicaciones graves. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo de exámenes broncoscópicos realizados entre 2000 y 2019, en un hospital pediátrico de Río de Janeiro. Resultados: se realizaron 1.372 exámenes, de las cuales 795 (58%) fueron varones y 676 (49%) niños. La broncofibroscopia (BF) fue la técnica utilizada en 940 exámenes (69%). El estridor fue la indicación en 315 exámenes (21%), seguido de investigación de imágenes radiológicas (17%), revisión de traqueostomía (11%) y complicaciones de la intubación traqueal (10%). Se observó laringomalacia en 255 (68%) casos de estridor e inflamación (65-52%) y plugs de secreción (34-27%) en casos de atelectasia. La estenosis subglótica fue el diagnóstico endoscópico en 71 (45%) de los exámenes realizados por complicaciones de la intubación traqueal. El granuloma y la malacia supraostial estaban presentes, respectivamente, en el 35 % y el 20 % de los pacientes traqueostomizados. La frecuencia de complicaciones mayores fue del 0,22%. No hubo muertes. Conclusiones: La laringomalacia fue el principal diagnóstico en los casos de estridor. La estenosis subglótica es un diagnóstico importante en casos con intubación traqueal previa. La alta frecuencia de complicaciones supraostiales en pacientes traqueostomizados refuerza la necesidad de una evaluación endoscópica previa a la decanulación. La broncoscopia demostró ser un método seguro en la población pediátrica.