MANEJO DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA POR ENFERMERÍA EN UNIDADES DE ATENCIÓN INMEDIATA: PRÁCTICAS, DESAFÍOS Y CUIDADO HUMANIZADO
Resumen
La insuficiencia respiratoria (IR) se configura como una síndrome de alta gravedad y una de las principales causas de ingreso en unidades críticas, demandando intervenciones ágiles y calificadas de enfermería para optimizar los desenlaces. Este estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, analizó las prácticas de enfermería en el manejo de la IR en una Unidad de Pronto Atención (UPA), en el interior de Ceará, Brasil, en 2025. Participaron ocho enfermeros con experiencia consolidada, entrevistados mediante un guion semiestructurado, siendo los datos sometidos al análisis de contenido según Bardin (2011). Los resultados revelaron seis categorías: prácticas inmediatas (monitorización y oxigenoterapia), identificación precoz, monitoreo continuo, intervenciones terapéuticas (posicionamiento, aspiración y soporte no invasivo), desafíos estructurales (sobrecarga y escasez de recursos) y atención humanizada (empatía y comunicación). Las prácticas técnicas se alinearon con las evidencias científicas; sin embargo, limitaciones sistémicas comprometen la seguridad asistencial. Se concluye la necesidad de capacitación continua, adopción de protocolos estandarizados e implementación de políticas de fortalecimiento de los equipos, a fin de garantizar una asistencia segura e integral en contextos de urgencia.
Biografía del autor/a
Docente do Centro Universitário Multiversa do Jaguaribe (UNIJAGUARIBE), Aracati-CE, Brasil.
Docente do Centro Universitário Multiversa do Jaguaribe (UNIJAGUARIBE), Aracati-CE, Brasil.
Docente do Centro Universitário Multiversa do Jaguaribe (UNIJAGUARIBE), Aracati-CE, Brasil.
Docente do Centro Universitário Multiversa do Jaguaribe (UNIJAGUARIBE), Aracati-CE, Brasil.
Enfermeira formada pelo Centro Universitário Multiversa do Jaguaribe (UNIJAGUARIBE), Aracati-CE, Brasil.
Docente de Medicina da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), Redenção-CE, Brasil.
Referencias
AZEVEDO, L. C. P. et al. Insuficiência respiratória aguda em terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, São Paulo, v. 31, n. 2, p. 155-164, 2019.
BARDIN, L. Análise de conteúdo. 3. ed. Lisboa: Edições 70, 2011.
BETTERCOURT, A.; PRADO, P.; LOPES, J. Fatores preditores do diagnóstico de enfermagem padrão respiratório ineficaz em pacientes de uma unidade de terapia intensiva. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 27, p. 13, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/qC6pNNVHhD7tdtS5sXVHvnk/
BRASIL. Lei n.º 12.853, de 14 de agosto de 2013. Altera dispositivos da Lei n.º 9.610, de 19 de fevereiro de 1998, relativos aos direitos autorais. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2013/lei/112853.htm Acesso em: 2 dez. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. DATASUS: Informações de Saúde. Brasília: MS, 2023. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br
COSTA, G. et al. Cuidados de enfermagem na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica. Revista Ciências Plurais, Salvador, v. 7, n. 3, p. 272-289, set. 2021. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1344158
FERME, D. et al. Sistematização da assistência de enfermagem na insuficiência respiratória aguda. Secad Artmed, Porto Alegre, p. 4, 2020. Disponível em: https://portal.secad.artmed.com.br/artigo/sistematizacao-da-assistencia-de-enfermagem-nainsuficiencia-respiratoria-aguda
FREITAS, E. E. S. et al. Ventilação não invasiva em pacientes críticos: contribuições da enfermagem. Revista de Enfermagem da UFSM, Santa Maria, v. 11, e23, p. 1-12, 2021. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769268960
GOMES, A. P. et al. Educação em saúde para pacientes com insuficiência respiratória crônica. Revista Enfermagem Atual In Derme, Rio de Janeiro, v. 87, n. 25, p. 1-7, 2019.
IMPRENSA NACIONAL. Resolução n.º 510, de 7 de abril de 2016. Disponível em: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/22917581 Acesso em: 29 nov. 2024.
LÖSCH, S. et al. A pesquisa exploratória na abordagem qualitativa em educação. Revista Ibero-Americana de Estudos em Educação, Araraquara, v. 18, 2023. Disponível em: https://periodicos.fclar.unesp.br/iberoamericana/article/view/17958/17247 DOI: https://doi.org/10.21723/riaee.v18i00.17958
MARCONDES, V. et al. Avaliação da associação da aderência à oxigenoterapia domiciliar prolongada e marcadores clínicos e mortalidade em cinco anos em pacientes com DPOC. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 46, n. 6, e20190158, 2020. Disponível em: http://dx.doi.org/10.36416/1806-3756/e20190158 DOI: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20190158
MARTINS, A. et al. Proposta de definição e classificação de insuficiência respiratória. Medicina Intensiva, Lisboa, v. 29, n. 4, p. 8, dez. 2022. Disponível em: https://scielo.pt/pdf/mint/v29n4/0872-671X-mint-29-04-5.pdf
MARTINS, F. J. et al. Humanização do cuidado em pacientes críticos: perspectivas da enfermagem. Revista Mineira de Enfermagem, Belo Horizonte, v. 25, e1382, 2021.
OLIVEIRA, J. L. C. et al. Dimensionamento de pessoal de enfermagem em unidades críticas: impactos na qualidade assistencial. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 28, e3324, p. 1-9, 2020.
PAES, G. O. Protocolo de cuidados ao cliente com distúrbio respiratório. Enfermagem em Foco, Brasília, v. 5, n. 3, p. 144-150, 2014.
PASCHOAL, L.; VILLALBA, W.; PEREIRA, M. Insuficiência respiratória crônica nas doenças neuromusculares: diagnóstico e tratamento. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 33, n. 1, p. 12, fev. 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S1806-37132007000100016
PAULA, P. H. A. As dimensões do ser humano e o cuidado de enfermagem no contexto pandêmico da Covid-19. Enfermagem em Foco, Brasília, v. 11, n. 3, p. 12-18, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2020-0321
PIOVESAN, A.; TEMPORINI, E. Pesquisa exploratória: procedimento metodológico para o estudo de fatores humanos no campo da saúde pública. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 29, n. 4, p. 318-325, 1995. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89101995000400010
PRADO, P. R. et al. Fatores preditores do diagnóstico de enfermagem padrão respiratório prejudicado em pacientes com infecção respiratória. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 27, e3099, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.2902.3153
RIBEIRO, C. L. et al. Oxigenoterapia: práticas seguras em enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 73, supl. 5, p. 1-8, 2020.
RODRIGUES, A.; ALENCAR, C.; SANTOS, D. Cuidados de enfermagem no manejo de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo em adultos. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação – REASE, Curitiba, p. 15, 2024. DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v10i3.13427
SANTOS, C. et al. Boas práticas de enfermagem a pacientes em ventilação mecânica não invasiva. Enfermagem em Foco, Brasília, v. 11, n. 1, p. 40-45, 2020. DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n1.2327
SANTOS, P. R. et al. Prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: práticas da enfermagem em UTI. Texto & Contexto Enfermagem, Florianópolis, v. 31, e2021032, p. 1-13, 2022.
SANTOS, S. et al. A importância do conhecimento técnico-científico do enfermeiro no procedimento de intubação orotraqueal. Nurding (Ed. bras., Impr.), São Paulo, p. 5, 2022.
SILVA, D. A.; MARTINS, A. R. Monitorização clínica da insuficiência respiratória: atuação do enfermeiro. Revista CuidArte Enfermagem, São Paulo, v. 14, n. 2, p. 233-241, 2020.
SOUZA, M. N. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. 18. ed. Petrópolis: Vozes, 2001.
VALLE, B.; MAIOR, G.; MIRANDA, M. Entendendo melhor a insuficiência respiratória aguda. Pulmão RJ, Rio de Janeiro, p. 1, 2015.
VIANNA, A. O. et al. Orientações práticas de ventilação mecânica baseadas em evidências. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 51, n. 1, p. 1-12, 2025.
VIEIRA, J. L. et al. Doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência respiratória crônica: revisão de literatura. Pulmão RJ, Rio de Janeiro, v. 30, n. 1, p. 35-42, 2021.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Chronic respiratory diseases. Geneva: WHO, 2020.
YUSTE, M. E. et al. Eficácia e segurança da oxigenoterapia com cânula nasal de alto fluxo em pacientes com insuficiência respiratória hipercápnica moderada. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, São Paulo, v. 31, n. 1, p. 45-52, 2019.
Licencia
Derechos de autor 2026 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.