ADESÃO AO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Resumo

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição crônica de alta prevalência e grande impacto em saúde pública, associada à elevada morbimortalidade cardiovascular, cuja evolução está fortemente relacionada à adesão ao tratamento. Considerando o papel estratégico da Atenção Primária à Saúde no manejo da hipertensão, este estudo teve como objetivo identificar e analisar as evidências disponíveis sobre as práticas adotadas na Atenção Primária à Saúde voltadas à promoção da adesão terapêutica em adultos hipertensos. Trata-se de revisão integrativa da literatura, conduzida em bases nacionais e internacionais (PubMed, SciELO, LILACS e BVS), incluindo estudos publicados entre 2006 e 2025 que abordassem intervenções educativas, farmacológicas, organizacionais, multiprofissionais e tecnológicas voltadas à adesão e ao controle pressórico. Foram incluídos 25 estudos, que evidenciaram a efetividade de estratégias como educação em saúde contextualizada, consultas de enfermagem estruturadas, acompanhamento multiprofissional, visitas domiciliares, uso de lembretes e ferramentas digitais, envolvimento familiar e adoção de protocolos clínicos padronizados. Persistem, contudo, importantes barreiras, entre elas baixo letramento em saúde, limitações econômicas, polifarmácia, efeitos adversos dos medicamentos, fragilidades na organização dos serviços e dificuldades de acesso e vínculo. Conclui-se que a adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica é um fenômeno multifatorial que requer abordagens integradas, centradas na pessoa e articuladas a políticas públicas que enfrentem iniquidades sociais, além do fortalecimento de pesquisas multicêntricas e de longo prazo em diferentes contextos territoriais.

Biografia do Autor

Elisha Martinaiz Mbizi Maleka, Universidade Federal da Integração Latino-Americana

Discente de medicina, Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza, Universidade Federal da Integração Latino-Americana, Foz do Iguaçu – PR.

Jean Franciesco Vettorazzi, Universidade Federal da Integração Latino-Americana

Doutor em Biologia Funcional e Molecular, área de Fisiologia Humana, pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Graduação em Biologia pela UNIOESTE. Docente do curso de medicina, Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza, Universidade Federal da Integração Latino-Americana, Foz do Iguaçu-PR.

Maria Leandra Terencio, Universidade Federal da Integração Latino-Americana

Doutora em Genética, Conservação e Biologia Evolutiva pelo Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia (INPA). Graduação em Biologia pela UEPG. Docente do curso de medicina, Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza, Universidade Federal da Integração Latino-Americana, Foz do Iguaçu-PR.

Maria Claudia Gross, Universidade Federal da Integração Latino-Americana

Doutora em Genética, Conservação e Biologia Evolutiva pelo Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia (INPA). Graduação em Biologia pela UEPG. Docente do curso de medicina, Instituto Latino Americano de Ciências da Vida e da Natureza, Universidade Federal da Integração Latino-Americana, Foz do Iguaçu – PR.

Referências

AJZEN, I. The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes, San Diego, v. 50, n. 2, p. 179 211, 1991 DOI: https://doi.org/10.1016/0749-5978(91)90020-T DOI: https://doi.org/10.1016/0749-5978(91)90020-T

ALBUQUERQUE, D. C. et al. Adesão ao tratamento da hipertensão arterial: desafios e perspectivas na Atenção Primária à Saúde. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Rio de Janeiro, v. 19, n. 46, p. 2034 2050, 2024.

AMARAL-MOREIRA, M. S. et al. Estratégias multiprofissionais para o controle da hipertensão: uma revisão integrativa. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 47, n. 138, p. 527 540, 2023.

AZEVEDO, S. L. et al. Contribuições da enfermagem na adesão ao tratamento da hipertensão arterial: uma revisão da literatura brasileira. Revista Multidisciplinar em Saúde, v. 2, n. 3, p. 72 72, 2021. DOI: https://doi.org/10.51161/rems/1481

BARROSO, W. K. S. et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2021. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, v. 116, n. 3, p. 516 658, 2021 DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20201238 DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20201238

BECHELAINE, S. C. Hipertensão e diabetes: estratégias para melhorar a adesão ao tratamento. 2014. 29 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família) – Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2014. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/4927.pdf Acesso em: 23 abr. 2026.

BRANDÃO, A. A. et al. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, v. 122, n. 9, e20250624, 2025. Disponível em: https://abccardiol.org/article/diretriz-brasileira-de-hipertensao-arterial-2025/ Acesso em: 23 abr. 2026 DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20250624

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023.

CARVALHO, M. R. et al. Alfabetização em saúde e adesão ao tratamento da hipertensão: revisão sistemática. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 10, p. 4041 4052, 2020.

COELHO, R. F. Adesão terapêutica ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica de uma unidade da ESF, de município mineiro. 2015. 43 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família) – Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2015. Disponível em: https://repositorio.ufmg.br/server/api/core/bitstreams/fecee911-2238-4c47-a503-

816e6b8e16bf/content. Acesso em: 23 abr. 2026.

FERRO, A. A. et al. Determinantes sociais da adesão ao tratamento da hipertensão arterial. Revista Ciência, Cuidado e Saúde, Maringá, v. 22, e20235678, 2023.

GEWEHR, D. M. et al. Adesão ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 42, n. 116, p. 179 190, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201811614

GIOVANELLA, L. et al. Atenção básica ou atenção primária à saúde? Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 34, n. 8, e00029818, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00029818

GOMES, M. E. M. et al. Barreiras estruturais da Atenção Primária na adesão ao tratamento de hipertensos. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 23, n. 4, p. 1234 1245, 2014.

MACCIRE, R. L. et al. Estratégias para o fortalecimento da adesão ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica na atenção básica. Revista Qualidade HC USP, Ribeirão Preto, 12. ed., p. 247 250, 2024.

MANFROI, A.; OLIVEIRA, F. A. de. Dificuldades de adesão ao tratamento na hipertensão arterial sistêmica: considerações a partir de um estudo qualitativo em uma unidade de Atenção Primária à Saúde. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Rio de Janeiro, v. 2, n. 7, p. 165 176, 2006. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/52 Acesso em: 23 abr. 2026. DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc2(7)52

MATTA, G. C.; MOROSINI, M. V. G. Atenção primária à saúde. In: MATTA, G. C.; LIMA, J. C. F. (org.). Dicionário da educação profissional em saúde. Rio de Janeiro: EPSJV/FIOCRUZ, 2009. v. 2, p. 23 28. Disponível em: https://www.epsjv.fiocruz.br/upload/d/Atencao_Primaria_a_Saude_-_recortado.pdf Acesso em: 23 abr. 2026.

MIRON, I. C. M. N. Plano de intervenção para impactar a não adesão ao tratamento da hipertensão arterial no PSF de Arantina Minas Gerais. 2015. 39 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família) – Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2015. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/5049.pdf Acesso em: 23 abr. 2026.

MORAES FILHO, L. M. et al. A importância da equipe multiprofissional no acompanhamento de pacientes hipertensos na APS. Revista de Enfermagem da UFSM, Santa Maria, v. 14, p. e39 e50, 2024.

OLIVEIRA, E. F. P. et al. Prevalência de hipertensão arterial e fatores associados em adultos e idosos residentes em Teresina, Piauí: uma análise hierarquizada. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Rio de Janeiro, v. 18, n. 45, p. 3700 3700, 2023. DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc18(45)3700

OLIVEIRA, K. F. et al. Aspectos socioeconômicos e culturais associados à adesão terapêutica de hipertensos. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 55, e20210234, 2021.

OMBONI, S. et al. Evidence and recommendations on the use of telemedicine for the management of arterial hypertension: an international expert position paper. Hypertension, Dallas, v. 76, n. 5, p. 1368 1383, 2020. DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15873

RÊGO, A. D. S. et al. Adesão/vínculo de pessoas com hipertensão arterial na Estratégia Saúde da Família. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 71, n. 3, p. 1030 1037, 2018.

REINERS, A. A. O. et al. A adesão ao tratamento de hipertensos sob a ótica do paciente e da equipe de saúde. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 20, n. 1, p. 111 118, 2012.

RESENDE, T. L. et al. Determinantes pessoais, econômicos e culturais da adesão em hipertensos. Revista Panamericana de Salud Pública, Washington, v. 42, e73, 2018.

ROCHA, M. L. et al. Adesão ao tratamento da hipertensão arterial entre usuários da Estratégia Saúde da Família em um município do Piauí. Revista de APS, Juiz de Fora, v. 20, n. 1, 2017. DOI: https://doi.org/10.34019/1809-8363.2017.v20.15749

ROSENSTOCK, I. M.; STRECHER, V. J.; BECKER, M. H. Social learning theory and the Health Belief Model. In: GLICK, D. C. (ed.). Health behavior and health education: theory, research, and practice. San Francisco: Jossey Bass, 1988. p. 39 62.

SANTA-HELENA, E. T. et al. Adesão ao tratamento anti hipertensivo: revisão da literatura. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 44, n. 3, p. 620 628, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000400005

SANTOS, M. V. R. et al. Adesão ao tratamento anti-hipertensivo: conceitos, aferição e estratégias inovadoras de abordagem. Revista Brasileira de Clínica Médica, São Paulo, v. 11, n. 1, p. 55 61, 2013.

VANZELER, R. C. et al. Estruturas do sistema de saúde e adesão terapêutica em usuários hipertensos. Revista APS, Juiz de Fora, v. 27, e3468, 2024.

WHITTEMORE, R.; KNAFL, K. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, Oxford, v. 52, n. 5, p. 546 553, 2005. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x

Como Citar

Maleka, E. M. M. ., Vettorazzi, J. F., Terencio, M. L., & Gross, M. C. (2026). ADESÃO AO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA. RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218, 7(5), e757843. https://doi.org/10.47820/recima21.v7i5.7843