INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS POTENCIAIS E POLIFARMÁCIA EM PRESCRIÇÕES DE PACIENTES ACOMPANHADOS POR FARMACÊUTICOS CLÍNICOS EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

Autores

  • Beatriz da Silva Santos
  • Tamiles Daiane Borges Santana
  • Ana Mércia Silva Mascarenhas
  • Manoela dos Santos Silva
  • Alaine Azevedo Barbosa
  • Bianca Oliveira Souza
  • Danilo Bomfim Miranda
  • Dara Evinny Santos de Oliveira
  • Gisele da Silveira Lemos

DOI:

https://doi.org/10.47820/recima21.v2i9.674

Palavras-chave:

interação medicamentosa potencial (IMP) ocorre quando um medicamento modifica a intensidade dos efeitos farmacológicos

Resumo

A interação medicamentosa potencial (IMP) ocorre quando um medicamento modifica a intensidade dos efeitos farmacológicos de outro, aumentando ou diminuindo o resultado esperado da farmacoterapia, sendo sua ocorrência mais frequente na presença de polifarmácia. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença de polifarmácia e IMP em prescrições de pacientes, acompanhados por farmacêuticos clínicos, internados em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, realizado em hospital público de referência regional com coleta referente ao período de julho a dezembro de 2019. Foram analisadas 102 prescrições, com um total de 1717 medicamentos, média de 16,8 medicamentos por prescrição. Observou-se 100% de polifarmácia, sendo 97,1% polifarmácia excessiva. Identificou-se 913 IMP, apresentando uma mediana de 7 IMP por prescrição. Quanto aos fármacos de maior frequência em IMP prevaleceram os subgrupos Fenilpiperidina 11,2%, Benzodiazepina 11%, Propulsivos 10,6% e Insulinas e análogos para injeção, ação rápida 6,9%, com envolvimento dos seguintes fármacos: Fentanila, Midazolam, Metoclopramida e Insulina Regular Humana. No que diz respeito às características sociodemográficas e clínicas dos pacientes, houve predomínio de sexo masculino (52,5%), com idade > 60 anos (55,4%), raça parda (94,0%). Com relação a comorbidades prevaleceu a Hipertensão Arterial Sistêmica (67, 8%) e Diabetes Mellitus (39,0%). Foi possível identificar um grande número de medicamentos prescritos, com presença da polifarmácia excessiva e uma frequência elevada de IMP, isso mostra que monitorar os pacientes em UTI é importante e necessário, e deve ser realizado por equipe multiprofissional, com inclusão do Farmacêutico clínico.

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Biografia do Autor

Beatriz da Silva Santos

Curso de Graduação em Farmácia. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia.

Tamiles Daiane Borges Santana

Programa de Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia.

Ana Mércia Silva Mascarenhas

Programa de Residência em Urgência e Emergência. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia.

Manoela dos Santos Silva

Curso de Graduação em Farmácia. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia.

Alaine Azevedo Barbosa

Curso de Graduação em Farmácia. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia.

Bianca Oliveira Souza

Curso de Graduação em Farmácia. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia.

Danilo Bomfim Miranda

Curso de Graduação em Farmácia. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia.

Dara Evinny Santos de Oliveira

Curso de Graduação em Farmácia. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia.

Gisele da Silveira Lemos

Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

Referências

Mehralian HA, Moghaddasi J, Rafiei H. The prevalence of potentially beneficial and harmful drug-drug interactions in intensive care units. Drug metabolism and personalized therapy. 2019; 19; 34(1).

Santos, M H B Al. Análise de interações medicamentosas potenciais e de eventos adversos a medicamentos em uma unidade de terapia intensiva Rio de Janeiro. 2017. p.115.

Teixeira LHS, Maximo MP, Vieira ARM, Souza LNF, Batista AD, Fonseca CSM. Interações medicamentosas em unidades de terapia intensiva do Brasil: Revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review. 2021; 8; 4(2): 7782-96.

Dutra AP, Lemos LM, Damascena RS. Avaliação do Perfil das Interações Medicamentosas e os Fatores Associados em Prescrições Médicas de Pacientes Internados em Unidade de Terapia Intensiva. Revista de psicologia. 2019; 13(43):543-58.

Pessoa TD, Clemente Junior WS, Costa TX, Bezerra PK, Martins RR. Interações medicamentosas em terapia intensiva materna: prevalência, fatores e medicamentos de risco. Einstein. 2019; 17(3).

Bakker T, Klopotowska JE, de Keizer NF, van Marum R, van der Sijs H, de Lange DW, de Jonge E, Abu-Hanna A, Dongelmans DA, Hendriks S, ten Cate J. Improving medication safety in the Intensive Care by identifying relevant drug-drug interactions-Results of a multicenter Delphi study. Journal of critical care. 2020; 1; 57:134-40.

Oliveira PC, Silveira MR, Ceccato MD, Reis AM, Pinto IV, Reis EA. Prevalência e Fatores Associados à Polifarmácia em Idosos Atendidos na Atenção Primária à Saúde em Belo Horizonte-MG, Ciência & Saúde Coletiva. 2021; 19; 26:1553-64.

Magalhães AC, Cantanhede AM, Drummond BM, Drumond YA, Miranda VF. Avaliação da implantação do serviço de farmácia clínica na Unidade de Terapia Intensiva para contribuir na segurança do paciente. Ver. Med. Minas Gerais 2016; 26(5): 16-22.

SESAB, Secretaria Estadual de Saúde da Bahia. Protocolo Estadual de Classificação de Risco / SESAB. Salvador: Secretaria de Saúde do Estado da Bahia, 2014.

Oliveira MV, Buarque DC. Polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados em idosos admitidos em um hospital terciário. Geriatr.Gerontol. Aging. 2018; 38-44.

Micromedex. IBM Micromedex Drug Ref. Copyright IBM Corporation, 2018.

WHO. World Health Organization. Collaborating Centre for DrugStatisticsMethodology. Guidelines for ATC classificationand DDD assignment. Oslo: WHO Collaborating Centre for DrugStatisticsMethodology; 2020. Disponível em: <https://www.whocc.no/atc_ddd_index/>.

Silva UDA, Soeiro CLS, Resque RL, Gomes MRF, Costa ÉRG, Fujishima MAT, et al. Interações medicamentosas e consequentes intervenções farmacêuticas na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital privado em Macapá, Amapá. Vigilância Sanitária em Debate. 2018: 30; 6 (2): 29-37.

Moreira Maiara Benevides, Mesquita Maria Gefé da Rosa, Stipp Marluci Andrade Conceição, Paes Graciele Oroski. Potential intravenous drug interactions in intensive care. Rev. esc. enferm. 2017; 51: e03233.

Silva JS, Damascena RS. Avaliação das interações medicamentosas potenciais no âmbito da UTI adulta. Revista de Psicologia. 2017; 30;12(39):1-24.

Amaral RO. Prevalência das interações medicamentosas clinicamente manifestadas em pacientes hospitalizados: uma revisão sistemática [Monografia] Departamento de Farmácia, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal de Sergipe, São Cristóvão; 2016.

Rodrigues AT, Stahlschmidt R, Granja S, Pilger D, Falcão ALE, Mazzola PG. Prevalência de potenciais interações medicamentosas na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário brasileiro. Braz. J. Pharm. Sci. 2017; 53 (1): e 16109.

Alves BL, Silva VG, Caetano IB, Livinalli A, Cruz ML. Polimedicação em Idosos Submetidos a Tratamento Oncológico. Revista Brasileira de Cancerologia. 2019; 65(4).

Sousa AB, Oliveira JD, Cavalcante AL, Nobre CA, Melo OF, Siqueira RM. Análise de interações medicamentosas potenciais em pacientes de unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino de Sobral. Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2019; 3 (17):e320.

Dias BM, Santos FS, Reis AM. Potential drug interactions in drug therapy prescribed for older adults at hospital discharge: cross-sectional study. Sao Paulo Medical Journal. 2019; 137(4): 369-78.

Júnior OD, Gasparino RC. Drogas vasoativas: conhecimento da equipe de enfermagem. Revista Baiana de Enfermagem‏. 2017; 12; 31(2).

Guzmán-Terán C. Análisis de usos y resistencia a antibióticos en una UCI de Montería, Colombia. Rev. Méd. Risaralda. 2018; 24.

Silva TMF, Filho AM, Sousa ZS, Rodrigues JAL, Silva NVF, Filho MMF, et al. Infecções hospitalares associadas à bacilos gram-negativos não fermentadores em unidade de terapia intensiva: revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2021; 21; 13(3):e6685.

Marsilio NR, Silva DD, Bueno D. Incompatibilidades medicamentosas em centro de tratamento intensivo adulto de um hospital universitário. Revista brasileira de terapia intensiva. 2016; 28 (2):147-53.

Neta AB, Chaves AC, Dias LR, Mascarenhas IR, Macêdo IM, Guizzetti MI, Lacerda TF, de Sousa Machado LC. Relações da corticoterapia no tratamento do choque séptico. Brazilian Journal of Health Review. 2020; 27; 3(1):1324-30.

Garske CC, Brixner B, Freitas AP, Schneider AP. Avaliação das interações medicamentosas potenciais em prescrições de pacientes em unidade de terapia intensiva. Saúde e Pesquisa. 2016; 9 (3): 483-90.

Gomes AM, Bezerra KG, de Sousa Oliveira F. Avaliação de potenciais interações medicamentosas em pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Revista de Ciências Médicas e Biológicas. 2019. 7; 18(2):183-9.

Fentanyl & Ranitidine. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.

Piperacillin + Tazobactam & Vancomycin. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.

Alvarez MCM. Nephrotoxicity of antimicrobials and antibiotics. Advances in chronic kidney disease. 2020; 1;27(1):31-7.

Phenytoin & Ranitidine. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.

Silva LD, Matos GC, Barreto BG, Albuquerque DC. Aprazamento de medicamentos por enfermeiros em prescrições de hospital sentinela. Texto & Contexto-Enfermagem. 2013; 22 (3): 722-30.

Fentanyl & Phenytoin. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.

Phenytoin & Midazolam. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.

Clopidogrel & Simvastatin. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.

Yunes LP, Coelho TD, de Almeida SM. Principais interações medicamentosas em pacientes da UTI-adulto de um hospital privado de Minas Gerais. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde. 2011; 2(3).

Fentanyl & Prednisone. Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.

Johansen ET,Haustreis SM, Mowinckel AS, Ytrebo LM. Effects of implementing a clinical pharmacist service in a mixed Norwegian ICU. Eur J Hosp Pharm. 2016; 23: 197–202.

Cortes AL, Silvino ZR. Fatores associados a interações Medicamentosas Potenciais em um Centro de Terapia Intensiva: estudo transversal.Escola Anna Nery. 2019; 23 (3).

Pinto, MCB. Interações medicamentosas relevantes no tratamento de doenças cardiovasculares [Dissertação]. Departamento de Ciências Farmacêuticas Universidade Fernando Pessoa; 2014.

Anvisa. Resolução Nº 3.259, De 26 De Agosto De 2020, que determina a proibição da comercialização, distribuição, fabricação, importação, manipulação e propaganda do cloridrato de ranitidina, de forma definitiva. Diário Oficial da União. Brasília (DF); 2020; Ed. 165; S. 1; Pág. 164.

Veras KN. Condutas Práticas para Unidades de Terapia Intensiva. 2019. Disponível em: <http://www.amape.com.br/wp-content/uploads/2019/04/SJT-Condutas-pra_ticas-em-UTI.pdf>.Acesso em: 18 de maio de 2021.

Reis MA, Gabriel CS, Zanetti AC, Bernardes A, Laus AM, Pereira LR. Medicamentos potencialmente perigosos: identificação de riscos e barreiras de prevenção de erros em terapia intensiva. Texto & Contexto-Enfermagem. 2018; 27 (2).

Fernandes LL. A importância do farmacêutico hospitalar juntamente com a equipe multidisciplinar na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Revista Farol. 2019; 13; 8(8):5-21.

Magalhães AC, Cantanhede AM, Drummond BM, Drumond YA, Miranda VF. Avaliação da implantação do serviço de farmácia clínica na Unidade de Terapia Intensiva para contribuir na segurança do paciente. Rev Med Minas Gerais. 2016; 26 (5): 16-22

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Publicado

06/10/2021

Como Citar

Santos, B. da S., Santana, T. D. B., Mascarenhas, A. M. S., Silva, M. dos S., Barbosa, A. A., Souza, B. O., Miranda, D. B., Oliveira, D. E. S. de, & Lemos, G. da S. (2021). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS POTENCIAIS E POLIFARMÁCIA EM PRESCRIÇÕES DE PACIENTES ACOMPANHADOS POR FARMACÊUTICOS CLÍNICOS EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA. RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218, 2(9), e29674. https://doi.org/10.47820/recima21.v2i9.674