POTENTIAL DRUG INTERACTIONS AND POLYPHARMACY IN PRESCRIPTIONS OF PATIENTS FOLLOWED BY CLINICAL PHARMACISTS IN INTENSIVE CARE UNITS
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v2i9.674Keywords:
drug interaction (PMI) occurs when one drug modifiesAbstract
Potential drug interaction (PMI) occurs when one drug modifies the intensity of the pharmacological effects of another, increasing or decreasing the expected result of pharmacotherapy, and its occurrence is more frequent in the presence of polypharmacy. This study aimed to evaluate the presence of polypharmacy and IMP in prescriptions for patients, accompanied by clinical pharmacists, admitted to the Intensive Care Unit. This is a cross-sectional, descriptive study, carried out in a public hospital of regional reference, with collection for the period from July to December 2019. 102 prescriptions were analyzed, with a total of 1717 medications, an average of 16.8 prescription drugs. 100% polypharmacy was observed, with 97.1% being excessive polypharmacy. 913 IMPs were identified, with a median of 7 IMPs per prescription. As for the most frequent drugs in IMP, the subgroups were 11.2% Phenylpiperidine, 11% Benzodiazepine, 10.6% Propulsives and Insulins and analogues for injection, fast action 6.9%, with involvement of the following drugs: Fentanyl, Midazolam, Metoclopramide and Human Regular Insulin. With regard to sociodemographic and clinical characteristics of patients, there was a predominance of males (52.5%), aged > 60 years (55.4%), and mixed race (94.0%). Regarding comorbidities, Systemic Arterial Hypertension (67.8%) and Diabetes Mellitus (39.0%) prevailed. It was possible to identify a large number of prescription drugs, with the presence of excessive polypharmacy and a high frequency of IMP, which shows that monitoring patients in the ICU is important and necessary, and should be performed by a multidisciplinary team, including the clinical pharmacist.
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References
Mehralian HA, Moghaddasi J, Rafiei H. The prevalence of potentially beneficial and harmful drug-drug interactions in intensive care units. Drug metabolism and personalized therapy. 2019; 19; 34(1).
Santos, M H B Al. Análise de interações medicamentosas potenciais e de eventos adversos a medicamentos em uma unidade de terapia intensiva Rio de Janeiro. 2017. p.115.
Teixeira LHS, Maximo MP, Vieira ARM, Souza LNF, Batista AD, Fonseca CSM. Interações medicamentosas em unidades de terapia intensiva do Brasil: Revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review. 2021; 8; 4(2): 7782-96.
Dutra AP, Lemos LM, Damascena RS. Avaliação do Perfil das Interações Medicamentosas e os Fatores Associados em Prescrições Médicas de Pacientes Internados em Unidade de Terapia Intensiva. Revista de psicologia. 2019; 13(43):543-58.
Pessoa TD, Clemente Junior WS, Costa TX, Bezerra PK, Martins RR. Interações medicamentosas em terapia intensiva materna: prevalência, fatores e medicamentos de risco. Einstein. 2019; 17(3).
Bakker T, Klopotowska JE, de Keizer NF, van Marum R, van der Sijs H, de Lange DW, de Jonge E, Abu-Hanna A, Dongelmans DA, Hendriks S, ten Cate J. Improving medication safety in the Intensive Care by identifying relevant drug-drug interactions-Results of a multicenter Delphi study. Journal of critical care. 2020; 1; 57:134-40.
Oliveira PC, Silveira MR, Ceccato MD, Reis AM, Pinto IV, Reis EA. Prevalência e Fatores Associados à Polifarmácia em Idosos Atendidos na Atenção Primária à Saúde em Belo Horizonte-MG, Ciência & Saúde Coletiva. 2021; 19; 26:1553-64.
Magalhães AC, Cantanhede AM, Drummond BM, Drumond YA, Miranda VF. Avaliação da implantação do serviço de farmácia clínica na Unidade de Terapia Intensiva para contribuir na segurança do paciente. Ver. Med. Minas Gerais 2016; 26(5): 16-22.
SESAB, Secretaria Estadual de Saúde da Bahia. Protocolo Estadual de Classificação de Risco / SESAB. Salvador: Secretaria de Saúde do Estado da Bahia, 2014.
Oliveira MV, Buarque DC. Polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados em idosos admitidos em um hospital terciário. Geriatr.Gerontol. Aging. 2018; 38-44.
Micromedex. IBM Micromedex Drug Ref. Copyright IBM Corporation, 2018.
WHO. World Health Organization. Collaborating Centre for DrugStatisticsMethodology. Guidelines for ATC classificationand DDD assignment. Oslo: WHO Collaborating Centre for DrugStatisticsMethodology; 2020. Disponível em: <https://www.whocc.no/atc_ddd_index/>.
Silva UDA, Soeiro CLS, Resque RL, Gomes MRF, Costa ÉRG, Fujishima MAT, et al. Interações medicamentosas e consequentes intervenções farmacêuticas na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital privado em Macapá, Amapá. Vigilância Sanitária em Debate. 2018: 30; 6 (2): 29-37.
Moreira Maiara Benevides, Mesquita Maria Gefé da Rosa, Stipp Marluci Andrade Conceição, Paes Graciele Oroski. Potential intravenous drug interactions in intensive care. Rev. esc. enferm. 2017; 51: e03233.
Silva JS, Damascena RS. Avaliação das interações medicamentosas potenciais no âmbito da UTI adulta. Revista de Psicologia. 2017; 30;12(39):1-24.
Amaral RO. Prevalência das interações medicamentosas clinicamente manifestadas em pacientes hospitalizados: uma revisão sistemática [Monografia] Departamento de Farmácia, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal de Sergipe, São Cristóvão; 2016.
Rodrigues AT, Stahlschmidt R, Granja S, Pilger D, Falcão ALE, Mazzola PG. Prevalência de potenciais interações medicamentosas na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário brasileiro. Braz. J. Pharm. Sci. 2017; 53 (1): e 16109.
Alves BL, Silva VG, Caetano IB, Livinalli A, Cruz ML. Polimedicação em Idosos Submetidos a Tratamento Oncológico. Revista Brasileira de Cancerologia. 2019; 65(4).
Sousa AB, Oliveira JD, Cavalcante AL, Nobre CA, Melo OF, Siqueira RM. Análise de interações medicamentosas potenciais em pacientes de unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino de Sobral. Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2019; 3 (17):e320.
Dias BM, Santos FS, Reis AM. Potential drug interactions in drug therapy prescribed for older adults at hospital discharge: cross-sectional study. Sao Paulo Medical Journal. 2019; 137(4): 369-78.
Júnior OD, Gasparino RC. Drogas vasoativas: conhecimento da equipe de enfermagem. Revista Baiana de Enfermagem. 2017; 12; 31(2).
Guzmán-Terán C. Análisis de usos y resistencia a antibióticos en una UCI de Montería, Colombia. Rev. Méd. Risaralda. 2018; 24.
Silva TMF, Filho AM, Sousa ZS, Rodrigues JAL, Silva NVF, Filho MMF, et al. Infecções hospitalares associadas à bacilos gram-negativos não fermentadores em unidade de terapia intensiva: revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2021; 21; 13(3):e6685.
Marsilio NR, Silva DD, Bueno D. Incompatibilidades medicamentosas em centro de tratamento intensivo adulto de um hospital universitário. Revista brasileira de terapia intensiva. 2016; 28 (2):147-53.
Neta AB, Chaves AC, Dias LR, Mascarenhas IR, Macêdo IM, Guizzetti MI, Lacerda TF, de Sousa Machado LC. Relações da corticoterapia no tratamento do choque séptico. Brazilian Journal of Health Review. 2020; 27; 3(1):1324-30.
Garske CC, Brixner B, Freitas AP, Schneider AP. Avaliação das interações medicamentosas potenciais em prescrições de pacientes em unidade de terapia intensiva. Saúde e Pesquisa. 2016; 9 (3): 483-90.
Gomes AM, Bezerra KG, de Sousa Oliveira F. Avaliação de potenciais interações medicamentosas em pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Revista de Ciências Médicas e Biológicas. 2019. 7; 18(2):183-9.
Fentanyl & Ranitidine. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.
Piperacillin + Tazobactam & Vancomycin. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.
Alvarez MCM. Nephrotoxicity of antimicrobials and antibiotics. Advances in chronic kidney disease. 2020; 1;27(1):31-7.
Phenytoin & Ranitidine. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.
Silva LD, Matos GC, Barreto BG, Albuquerque DC. Aprazamento de medicamentos por enfermeiros em prescrições de hospital sentinela. Texto & Contexto-Enfermagem. 2013; 22 (3): 722-30.
Fentanyl & Phenytoin. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.
Phenytoin & Midazolam. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.
Clopidogrel & Simvastatin. In Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.
Yunes LP, Coelho TD, de Almeida SM. Principais interações medicamentosas em pacientes da UTI-adulto de um hospital privado de Minas Gerais. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde. 2011; 2(3).
Fentanyl & Prednisone. Micromedex: Drug Interactions para Android (versão v2310) [software de aplicativo móvel]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2018. Obtido de <http://play.google.com>.
Johansen ET,Haustreis SM, Mowinckel AS, Ytrebo LM. Effects of implementing a clinical pharmacist service in a mixed Norwegian ICU. Eur J Hosp Pharm. 2016; 23: 197–202.
Cortes AL, Silvino ZR. Fatores associados a interações Medicamentosas Potenciais em um Centro de Terapia Intensiva: estudo transversal.Escola Anna Nery. 2019; 23 (3).
Pinto, MCB. Interações medicamentosas relevantes no tratamento de doenças cardiovasculares [Dissertação]. Departamento de Ciências Farmacêuticas Universidade Fernando Pessoa; 2014.
Anvisa. Resolução Nº 3.259, De 26 De Agosto De 2020, que determina a proibição da comercialização, distribuição, fabricação, importação, manipulação e propaganda do cloridrato de ranitidina, de forma definitiva. Diário Oficial da União. Brasília (DF); 2020; Ed. 165; S. 1; Pág. 164.
Veras KN. Condutas Práticas para Unidades de Terapia Intensiva. 2019. Disponível em: <http://www.amape.com.br/wp-content/uploads/2019/04/SJT-Condutas-pra_ticas-em-UTI.pdf>.Acesso em: 18 de maio de 2021.
Reis MA, Gabriel CS, Zanetti AC, Bernardes A, Laus AM, Pereira LR. Medicamentos potencialmente perigosos: identificação de riscos e barreiras de prevenção de erros em terapia intensiva. Texto & Contexto-Enfermagem. 2018; 27 (2).
Fernandes LL. A importância do farmacêutico hospitalar juntamente com a equipe multidisciplinar na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Revista Farol. 2019; 13; 8(8):5-21.
Magalhães AC, Cantanhede AM, Drummond BM, Drumond YA, Miranda VF. Avaliação da implantação do serviço de farmácia clínica na Unidade de Terapia Intensiva para contribuir na segurança do paciente. Rev Med Minas Gerais. 2016; 26 (5): 16-22
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