PROSTATECTOMÍA RADICAL LAPAROSCÓPICA TRANSPERITONEAL VERSUS PROSTATECTOMÍA RADICAL LAPAROSCÓPICA EXTRAPERITONEAL

Resumen

El cáncer de próstata es la segunda neoplasia maligna más común en el mundo entre los hombres y existen varias técnicas para realizar la prostatectomía. Objetivos: comparar la prostatectomía radical laparoscópica transperitoneal con la prostatectomía radical laparoscópica extraperitoneal. Materiales y métodos: Se trata de una revisión integradora, en la que la pregunta orientadora fue “¿La prostatectomía radical laparoscópica transperitoneal tiene ventajas en comparación con la prostatectomía radical laparoscópica extraperitoneal?”. La búsqueda de artículos ocurrió en la base de datos PubMed utilizando los términos “transperitoneal”, “extraperitoneal” y “prostatectomía”, combinados con operadores booleanos. Resultados y discusión: En cuanto a las características perioperatorias, el abordaje transperitoneal presentó menor tiempo operatorio global, menor pérdida de sangre y menor estancia hospitalaria. La continencia urinaria fue comparable entre los métodos extraperitoneal y transperitoneal a los 3 y 24 meses después de la cirugía, pero menor a los 12 meses en el grupo extraperitoneal. A los 3 meses, el grupo transperitoneal tuvo mejor desempeño sexual con penetración peneana. Se evaluaron las complicaciones perioperatorias en los períodos temprano y tardío después de las cirugías. Las complicaciones tempranas no fueron diferentes entre los grupos, mientras que las complicaciones tardías fueron significativamente menores en el grupo transperitoneal. Las tasas de márgenes quirúrgicos positivos fueron menores en el grupo de abordaje transperitoneal. La recurrencia bioquímica ocurrió en el 36,3% en el grupo de abordaje extraperitoneal y en el 27,6% en el grupo de abordaje transperitoneal. Conclusión: La prostatectomía radical laparoscópica transperitoneal fue superior a la prostatectomía radical extraperitoneal.