CICLOFOSFONOSFAMIDA COMO FÁRMACO INDUCTOR DE REMISIÓN EN PACIENTE CON LUPUS: INFORME DE CASO

Resumen

El Lupus Eritematoso Sistémico se define como una enfermedad autoinmune, de carácter inflamatorio crónico, más frecuente en mujeres en edad fértil y que típicamente presenta afectación multisistémica, manifestándose a través de periodos de actividad y remisión, con gran variabilidad fenotípica1.  Entre las diversas posibilidades de afectación renal en el LES, la Nefritis Lúpica (NL) es la forma más frecuente de lesión renal, afectando aproximadamente al 50% de los pacientes1. Esta manifestación cobra incluso importancia porque es la principal indicación para el uso de altas dosis de corticoides e inmunosupresores, así como el principal factor relacionado con la mortalidad1. El tratamiento de PACIENTES CON NL tiene como objetivo conseguir la respuesta clínica completa a la terapia inmunosupresora, ya que es directamente proporcional a la supervivencia renal a largo plazo. Actualmente, existen guías como la de la Sociedad Brasileña de Reumatología y la Sociedad Internacional de Nefrología que guían la práctica médica, con respecto al diagnóstico y tratamiento de la NL. Sin embargo, es evidente que la aparición de nuevos medicamentos y nuevos protocolos terapéuticos dejan espacio para discusiones y estudios sobre el manejo de estos pacientes. El presente estudio tiene como objetivo, por lo tanto, discutir la terapia inductora de remisión con el uso de ciclofosfamida en una paciente femenina de 35 años con LES grave, asociada con NL y cutánea, serosa, hematológica y superpuesta con el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (SAAF).