INMUNOTERAPIA BASADA EN CÉLULAS CAR-T
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v4i1.3257Palabras clave:
inmunoterapia basada en células ha surgidoResumen
La inmunoterapia basada en células ha surgido en las últimas décadas como un nuevo tratamiento para las neoplasias hematológicas malignas como las leucemias y los linfomas resistentes a las terapias convencionales como la quimioterapia. Conocida como células CAR (receptor de antígeno quimérico), esta tecnología utiliza linfocitos T, células del sistema inmunitario responsables de combatir patógenos y matar las células infectadas. Los linfocitos T tomados del paciente se eliminan a través de leucoféresis, se aíslan y se reprograman específicamente para poder identificar las células cancerosas y destruirlas. Los CAR son proteínas producidas artificialmente en el laboratorio y que consisten en el fragmento variable de cadena única de un anticuerpo (ScFv) que reconoce el antígeno tumoral y el dominio de activación de las células T. Los CAR fueron evolucionando para ser más eficientes, con esto llegaron 4 generaciones CAR, cada una con su especificidad para atacar el tumor. Al igual que otras terapias, la terapia CAR también tiene efectos secundarios y uno de ellos es el síndrome de liberación de citoquinas (CLS) que, si no se trata, puede provocar la muerte del paciente. Debido a que es una terapia nueva, su costo es alto y por esta razón su uso es limitado en el último caso cuando los protocolos de tratamiento ya no son efectivos en el paciente. En asociación, el Instituto Butantan junto con la USP y el Centro de Sangre de Ribeirão están estableciendo centros para llevar la terapia a Brasil y hacerla más accesible.
Descargas
Referencias
Mesquita JD , Araújo JAP , Catelan TTT , Souza AWS , Crunivel WM , Andrade LEC , et al . Sistema imunitário – parte II : fundamentos da resposta imunológica mediada por linfócitos T e B . Revista Brasileira de Reumatologia . 2010 oct;50(5):552-80
Peters JM, Gonzalez FJ. The Evolution of Carcinogenesis.Toxicological Sciences. 1o de outubro de 2018;165(2):272-6.
Silva EVS, Nascente EP de, Miguel MP, Alves CEF, Moura VMBD de. Elucidando a imunovigilância e imunoedição tumoral: uma revisão abrangente. Ciênc anim bras [Internet]. 2021;22:e–68544.
Stock S, Schmitt M, Sellner L. Optimizing manufacturing protocols of chimeric antigen receptor t cells for improved anticancer immunotherapy. Int J Mol Sci. 2019;20(24).
Wang Z, Wu Z, Liu Y, Han W. New development in CAR-T cell therapy. J Hematol Oncol. 2017;10(1):1–11.
Baeker Bispo JA, Pinheiro PS, Kobetz EK. Epidemiology and etiology of leukemia and lymphoma. Cold Spring Harb Perspect Med. 2020;10(6).
Thandra KC, Barsouk A, Saginala K, Padala SA, Barsouk A, Rawla P. Epidemiology of Non-Hodgkin ’ s Lymphoma. 2021;1–9.
Miao L, Zhang Z, Ren Z, Li Y. Reactions Related to CAR-T Cell Therapy. Front Immunol. 2021;12(April).
Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, Ghobadi A, Turtle CJ, Brudno JN, et al. ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells. Biol Blood Marrow Transplant [Internet]. 2019;25(4):625–38.
Hartmann J, Schüßler-lenz M, Bondanza A, Buchholz CJ. - Clinicaldevelopment of CAR T cells - Challenges and opportunities in translating
innovative treatment concepts. EMBO Mol. Med. 9, (2017) 1183–1197
Cartellieri M, Bachmann M, Feldmann A, Bippes C, Stamova S, Wehner R et al. Chimeric antigen receptor-engineered T cells for immunotherapy of cancer.
Journal of biomedicine & biotechnology, v.2010, n. 956304, p. 1-13, 2013.
abate-daga D, Davila M. CAR models: next-generation CAR modifications for
enhanced T-cell function. Molecular Therapy – Oncolytics. v.14, n.3, mai, 2016. 13. Ataca P, Arslan Ö. Chimeric Antigen Receptor T Cell Therapy in Hematology.
Turkish J Haematol Off J Turkish Soc Haematol
Klampatsa A, Dimou V, Albelda SM. Mesothelin-targeted CAR-T cell therapy for
solid tumors. Expert Opin Biol Ther. 2021 Apr;21(4):473-486. doi:
1080/14712598.2021.1843628. Epub 2020 Nov 12. PMID: 33176519.
Savoldo B, Ramos CA, Liu E, Mins MP, Keating MJ, Carrum G, et al. CD28 costimulation improves expancion and persistence of chimeric antigen receptor- modified T cells in lymphoma patients. The Journal of Clinical Investigation. v.121,
n.5, p.1822-1826, May. 2011.
Zhang E, Gu J, Xu H. Prospects for chimeric antigen receptor-modified T cell
therapy for solid tumors. Mol Cancer. 2018 Dec 12;17(1):7. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29329591
Lim WA, June, CH. - The Principles of Engineering Immune Cells to Treat
Cancer. Cell 168, (2017) 724–740.
Agencia Nacional de Vigilância Sanitária [homepage na internet] Anvisa aprova produto de terapia avançada para tratamento de câncer [citado em 7 de Abril de 2023]. Disponível em:https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias- anvisa/2022/anvisa-aprova-produto-de-terapia-avancada-para-tratamento-de- cancer
Agencia Nacional de Vigilância Sanitária [homepage na internet] Anvisa aprova registro de produto de terapia avançada para câncer [citado em 7 de Abril de 2023]. Disponível em:https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias- anvisa/2022/anvisa-aprova-registro-de-produto-de-terapia-avancada-para-cancer
Agencia Nacional de Vigilância Sanitária [homepage na internet] Anvisa aprova 3o produto de terapia avançada para tratamento do câncer [citado em 7 de Abril de 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias- anvisa/2022/anvisa-aprova-3o-produto-de-terapia-avancada-para-tratamento-do- cancer
Meng J, Wu X, Sun Z, Xun R, Liu M, Hu R et al. Efficacy and Safety of CAR-T Cell Products Axicabtagene Ciloleucel, Tisagenlecleucel, and Lisocabtagene Maraleucel for the Treatment of Hematologic Malignancies: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2021 Jul 26;11:698607
Santis GC, Junior DML, Feitosa A, Junior AM, Kutner JM, Covas DT et al. Consenso da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular sobre Células Geneticamente Modificadas.V: Manufatura e Controle de Qualidade.2021.[citado em 23 de Abril de 2023]. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.htct.2021.09.005
Instituto Butantan [homepage na internet] Butantan, USP e Hemocentro de Ribeirão Preto lançam maior programa de terapias avançadas para tratamento de câncer da América Latina.[citado em 7 de Abril de 2023]. Disponível em: https://butantan.gov.br/noticias/butantan-usp-e-hemocentro-de-ribeirao-preto- lancam-maior-programa-de-terapias-avancadas-para-tratamento-de-cancer-da- america-latina
Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2023 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.
