TERAPIA ANTICOAGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO: UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICO
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v4i12.4476Palabras clave:
Anticoagulantes., Coagulação sanguinea, Recém-nascidoResumen
Los recién nacidos (RN) tienen un sistema de coagulación inmaduro, que sólo se regulariza en el primer año de vida, pudiendo presentarse más tarde en pacientes con enfermedades cardíacas. La necesidad del uso de terapia anticoagulante en recién nacidos ha aumentado en los últimos años, pero aún existen pocos estudios centrados en la población pediátrica, lo que dificulta estandarizar el fármaco de elección y ajustar la dosis. Esta es una revisión integradora de la literatura sobre la terapia anticoagulante en recién nacidos. La trombosis es un efecto que rara vez ocurre en pacientes jóvenes, el grupo más asociado a este evento (entre los jóvenes) son los recién nacidos. Entre los fármacos con acción anticoagulante, el más utilizado en este grupo de edad es la heparina, ya que es el fármaco con más estudios que demuestran la mejor acción y seguridad de estos fármacos. Sin embargo, todavía existe una dificultad en el uso de este fármaco, porque actúan uniéndose a las proteínas plasmáticas, y éstas están reducidas en los recién nacidos. La heparina está fuertemente asociada con efectos adversos en la población pediátrica, por lo que se han realizado varios estudios para evaluar la efectividad del uso de anticoagulantes orales, como warfarina y dabigatrán. Existen pocos estudios que aborden la anticoagulación en pediatría, y los estudios que existen sobre el tema sólo abordan la heparina.
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Referencias
BINGHAM, K. R.; RILEY, J. B.; SCHEARS, G. J. Anticoagulant management during first five days of infant-pediatric extracorporeal life suport. The journal of the Extracorporeal technology, v. 50, p. 30-37, 2018.
BRUSCHETTINI, M.; ROMANTSIK, O.; ZAPPETTINI, S.; BANZI, R.; RAMENGHI, L. A.; CALEVO, M. G. Antithrombin for the prevention of intraventricular hemorrhage in very preterm infants (Review). The Cocharane Database of Systematic Reviews, 2016a.
BRUSCHETTINI, M.; ROMANTSIK, O.; ZAPPETTINI, S.; BANZI, R.; RAMENGHI, L. A.; CALEVO, M. G. Heparin for the prevention of intraventricular hemorrhage in preterm infants (Review). The Cocharane Database of Systematic Reviews, 2016b.
DIETRICH, K.; STANG, L.; VAN RYN, J.; MITCHELL, L. G. Assessing the anticoagulant effect of dabigatran in children: an a vitro study. Thrombosis Research, v. 135, p 630-635, 2015.
EMANI, S.; ZURAKOWSKI, D.; BAIRD, C. W.; PIGULA, F. A.; TRENOR III, C.; EMANI, S. M. Hypercoagulability panel testing predicts thrombosis in neonates undergoing cardiac surgery. American Journal of Hematology, v. 89, n. 2, 2014.
GIUFFRÈ, M.; LO VERSO, C.; SERRA, G.; MOCERI, G.; CIMADOR, M.; CORSELLA, G. Portal vein thrombosis in a preterm newborn with mutation of the MTHFR and PAI-1 genes and sepsis by Candida parapsilosis. American Journal of Perinatology, v. 33, n. 11, 2016.
GREENE, L. A.; LAW, C.; JUNG, M.; WALTON, S.; IGNAJATOVIC, V.; MONAGLE, P.; RAFFINI, L. J. Lack of anti-factor Xa assay standardization results in signification low molecular weight heparin (enoxaparin) dose variation in neonates and children. Journal of thrombosis and haemostasis, v. 12, 2014.
ICHIYAMA, M.; INOUE, H.; OCHIAI, M.; ISHIMURA, M.; SHIRAISHI, A.; FUJIYOSHI, J.; YAMASHITA, H.; SATO, K.; MATSUMOTO, S.; HOTTA, T.; UCHIUMI, T.; KANG, D.; OHGA, S. Diagnostic challenge of the newborn patients with heritable protein C deficiency. Journal of Perinatology, v. 39, p. 212-219, 2019.
KAMDAR, A.; RINTOUL, N.; RAFFINI, L. Anticoagulant in neonatal ECMO. Seminars in perinatology, 2017.
KARLAFITS, V.; SRITHARAN, G.; ATTARD, C.; CORRAL, J.; MONAGLE, P; IGNJATOVIC, V. Beta-antithrombotic activity in chlidren and adults: implications for heparin therapy in infants and children. Journal of Thrombosis and haemostasis, v. 12, p. 1141-1144, 2014.
MALE, C.; MONAGLE, P.; CHAN, A. K. C.; YOUNG, G. Recommendations for the development of the new anticoagulant drugs for pediatric use: communication for then SSC of the ISTH. Journal of Thrombosis and haemostasis, v. 13, p. 481-484, 2015.
MANLHIOT, C.; GRUENWALD, C. E.; HOLTBY, H. M.; BRANDÃO, L. R.; CHAN, A. K.; VAN ARSDELL, G. S.; MCCRINDLE, B. W. Challenges with heparina based anticoagulante during cardiopulmonar bypass em childrens: Impacts of low antithrombin activity. The jornal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2016.
MURPHY, C. A.; NEARY, E.; O’REALLY, D. P.; CULLIVAN, S.; EL-KHUFFASH, A.; NIAINLINE, F.; MAGUIRE, P. B.; MCCALLION, N.; KEVANE, B. The role of the calibrated automated thrombogram in neonates: describing mechanisms of neonatal naemosthasis and evaluating haemostic drugs. European Jornaul of Pediatrics, v. 181, p. 23-33, 2022.
NAIR, A. G.; OLADUNJOYE, O. O.; TRENOR, C. C.; LARONDE, M.; VAN DEN BOSCH, S. J.; SLEEPER, L. A.; VANDERPLUYM, C.; EMANI, S. M.; KHEIR, J. N. An anticoagulation protocol for use after congenital cardiac surgery. The journal of thoracic and cardiovascular surgery, v. 156, n. 1, 2018.
NEWALL, F.; BRANCHFORD, B.; MALE, C. Anticoagulant prophylaxis and therapy in children: current challenges and emerging issues. Journal of Thrombosis and Haemostasis, v. 16, p. 196-208, 2018.
PETERSON, J. A.; MARONEY, S. A.; ZWIFELHOFER, W.; WOOD, J. P.; YAN, K.; BERCOVITZ, R. S.; WOODS, R. K.; MAST, E. A. Heparin-protomine balance after neonatal cardiopulmonary sugery. J. Thromb Haemost, v. 16, n. 10, p. 1973-1983, 2018.
RAFFAELI, G.; PESENTI, N.; CAVALLARO, G.; CORTESI, V.; MANZONI, F.; AMELIO, G. S.; GULDEN, S.; NAPOLITANO, L.; MACCHINI, F.; MOSCA, F.; GHIRARDELLO, S. Optimizing fresh-frozen plasma transfusion in surgical neonates through thromboelastography: a quality improvement study. European Journal of Pediatrics, v. 181, 2022.
SILVA, C. M. C.; AZEVEDO, L. S. N.; CARVALHO, A. C. C. Indicações atuais para anticoagulação em crianças com cardiopatias congênitas. Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, v. 25, n. 3, 2015.
SOCIEDADE PORTUGUESA DE NEONATOLOGIA. Consenso clínico “Trombose neonatal”. [S. l.]: Spciedade Portuguesa de Neonatologia, 2018.
SOUSA, T. C. Heparina: um estudo da literatura sobre características, propriedades físico-químicas e métodos aplicados à sua análise. 2022. Trabalho de conclusão de curso Graduação em Farmácia) - Universidade Federal de Goiás, Goiania, 2022.
SULKOWSKI, J. P.; PRESTON, T. J.; COOPER, J. N.; DUFFY, V. L.; DEANS, K. J.; CHICOINE, L. G.; MINNECI, P. C. Comparision of routine laboratory measures heparin anticoagulation for neonates on extracorporeal membrane oxygenation. The journal of extra-corporeal technology, v. 46, 2014.
YOUNG, G.; LENSING, A. W. A.; MONAGLE, P.; MALE, C.; THELEN, K.; WILLIANN, S.; PALUMBO, J. S.; KUMAR, R.; NURMEEV, I.; HEGE, K.; BAJOLLE, F.; CONNOR, P.; HOOIMEIJER, H. L.; TORRES, M.; CHAN, A. K. C.; KENET, G.; HOLZHAUNER, S.; SANTAMARÍA, A.; AMEDRO, P.; BEYER-WESTENDORF, J.; MARTINELLI, I.; MASSICOTTE, M. P.; SMITH, W. T.; BERKOWITZ, S. D.; SCHIMIDT, S.; PRICE, V.; PRINS, M. H.; KUBITZA, D. Rivaroxaban or treatment of pediatric venous thromboembolism an Einstein Jr phase 3 dose-exposure response evaluation. Journal of Thrombosis and Haemostasis, v. 18, n. 7, 2020. p.1672-1685.
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