MEDIDAS EMPREGADAS NO MANEJO PALIATIVO DA DISPNEIA NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v4i9.4021Palavras-chave:
Cuidados paliativos, saúdeResumo
Introdução: A falha da bomba cardíaca, síndrome denominada de insuficiência cardíaca (IC) afeta 2% dos adultos no mundo, levando a sintomas como dispneia, ortopneia, edemas e congestão. Seu manejo é baseado principalmente no controle de sintomas, evitando novas hospitalizações. Nesse momento entra em pauta os cuidados paliativos, que consistem em medidas multidisciplinares de otimização sintomática e qualidade de vida. O objetivo do trabalho é avaliar o efeito da abordagem paliativa no controle da dispneia proporcionada pela IC. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática baseada no método PRISMA, sendo buscado por ensaios clínicos dos últimos 10 anos que corresponderam aos descritores “cuidados paliativos”, “insuficiência cardíaca” e “dispneia”. Resultados: Foram encontrados 16 artigos que, após aplicados os critérios de exclusão, restaram 5 trabalhos que correspondiam à pergunta de busca, os quais foram tabelados e comparados. Discussão: Os cuidados paliativos que incluem as terapêuticas medicamentosas, educativas e até mesmo as multidisciplinares apresentaram redução da dispneia, melhora da qualidade de vida, da sobrevida e redução dos índices de hospitalização. Conclusão: A abordagem paliativa da dispneia no contexto da IC, apesar de satisfatória e promissora, carece de estudos direcionados ao controle desse sintoma especificamente, principalmente considerando a necessidade de maior amostragem para randomização.
Downloads
Referências
ARRIGO, M. et al. Acute heart failure. Nature Reviews. Disease Primers, v. 6, n. 1, p. 16, 5 mar. 2020.
BEKELMAN, D. B. et al. Effect of a Collaborative Care Intervention vs Usual Care on Health Status of Patients With Chronic Heart Failure: The CASA Randomized Clinical Trial. JAMA internal medicine, v. 178, n. 4, p. 511–519, 1 abr. 2018.
BLINDERMAN, C. D. et al. Symptom distress and quality of life in patients with advanced congestive heart failure. Journal of Pain and Symptom Management, v. 35, n. 6, p. 594–603, jun. 2008.
FERREIRA, D. H. et al. Blinded Patient Preference for Morphine Compared to Placebo in the Setting of Chronic Refractory Breathlessness--An Exploratory Study. Journal of Pain and Symptom Management, v. 51, n. 2, p. 247–254, fev. 2016.
FIGUEROA, M. S.; PETERS, J. I. Congestive heart failure: Diagnosis, pathophysiology, therapy, and implications for respiratory care. Respiratory Care, v. 51, n. 4, p. 403–412, abr. 2006.
HEIDENREICH, P. A. et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation, v. 145, n. 18, p. e895–e1032, 3 maio 2022.
HIGGINSON, I. J. et al. An integrated palliative and respiratory care service for patients with advanced disease and refractory breathlessness: a randomised controlled trial. The Lancet. Respiratory Medicine, v. 2, n. 12, p. 979–987, dez. 2014.
JOHNSON, M. J. et al. Oral modified release morphine for breathlessness in chronic heart failure: a randomized placebo-controlled trial. ESC heart failure, v. 6, n. 6, p. 1149–1160, dez. 2019.
KAVALIERATOS, D. et al. Palliative Care in Heart Failure: Rationale, Evidence, and Future Priorities. Journal of the American College of Cardiology, v. 70, n. 15, p. 1919–1930, 10 out. 2017.
KAWAGUCHI, J. et al. Experience of morphine therapy for refractory dyspnea as palliative care in advanced heart failure patients. Journal of Cardiology, v. 75, n. 6, p. 682–688, jun. 2020.
KIDA, K.; DOI, S.; SUZUKI, N. Palliative Care in Patients with Advanced Heart Failure. Heart Failure Clinics, v. 16, n. 2, p. 243–254, abr. 2020.
KURMANI, S.; SQUIRE, I. Acute Heart Failure: Definition, Classification and Epidemiology. Current Heart Failure Reports, v. 14, n. 5, p. 385–392, out. 2017.
NORDGREN, L.; SÖRENSEN, S. Symptoms experienced in the last six months of life in patients with end-stage heart failure. European Journal of Cardiovascular Nursing, v. 2, n. 3, p. 213–217, set. 2003.
PIAMJARIYAKUL, U. et al. Study protocol of coaching end-of-life palliative care for advanced heart failure patients and their family caregivers in rural appalachia: a randomized controlled trial. BMC palliative care, v. 18, n. 1, p. 119, 29 dez. 2019.
PONIKOWSKI, P. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal, v. 37, n. 27, p. 2129–2200, 14 jul. 2016.
RADBRUCH, L. et al. Redefining Palliative Care-A New Consensus-Based Definition. Journal of Pain and Symptom Management, v. 60, n. 4, p. 754–764, out. 2020.
TANAI, E.; FRANTZ, S. Pathophysiology of Heart Failure. Comprehensive Physiology, v. 6, n. 1, p. 187–214, 15 dez. 2015.
WONG, F. K. Y. et al. Effects of a transitional palliative care model on patients with end-stage heart failure: a randomised controlled trial. Heart (British Cardiac Society), v. 102, n. 14, p. 1100–1108, 15 jul. 2016.
Downloads
Publicado
Como Citar
Licença
Direitos de Autor (c) 2023 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.
