DISSECÇÃO DE AORTA: ESTRATÉGIAS DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS - UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v5i3.4963Palavras-chave:
Dissecção aórtica. Diagnóstico. Tratamento. Gerenciamento e Multidisciplinar.Resumo
A dissecção de aorta é uma emergência médica com alta mortalidade, exigindo diagnóstico precoce e intervenção imediata. Métodos avançados de imagem e terapias farmacológicas têm revolucionado o manejo da doença. Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica abrangente das estratégias diagnósticas e terapêuticas empregadas na dissecção de aorta. Métodos: Foram selecionados estudos originais e revisões publicados nos últimos 15 anos, com critérios de inclusão específicos, e realizada uma busca em diversas bases de dados eletrônicas. Resultados e Discussão: Avanços no diagnóstico, como a Angio-TC, melhoraram a precisão na detecção da lesão. O tratamento farmacológico, principalmente com betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio, continua sendo fundamental. A abordagem endovascular emergiu como uma alternativa viável à cirurgia aberta, destacando-se pela menor morbimortalidade e recuperação mais rápida. Desafios na gestão incluem a falta de consenso em diretrizes e a identificação de subgrupos de risco. Conclusão: A revisão ressalta a importância da abordagem multidisciplinar no diagnóstico e tratamento da dissecção de aorta. Destaca-se a necessidade contínua de pesquisa para melhorar os desfechos clínicos e promover a educação sobre os sinais e sintomas da doença. Avanços tecnológicos, como terapia genética, oferecem perspectivas promissoras para o futuro manejo da condição.
Downloads
Referências
AKIN, Ibrahim; NIENABER, Christoph A. Prediction of aortic dissection. Heart, 2020. DOI: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-316617
ALBUQUERQUE, Luciano Cabral et al. Diretrizes para o tratamento cirúrgico das doenças da aorta da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular: atualização 2009. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, v. 24, p. 7-33, 2009. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-76382009000300004
ALFSON, Daniel B.; HAM, Sung W. Type B aortic dissections: current guidelines for treatment. Cardiology clinics, v. 35, n. 3, p. 387-410, 2017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ccl.2017.03.007
AYALA, Iván Alejandro De León; CHEN, Ying-Fu. Acute aortic dissection: an update. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, v. 28, n. 6, p. 299-305, 2012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kjms.2011.11.010
COYLE, Siobhan et al. Diagnostic testing in acute aortic dissection. Current Emergency and Hospital Medicine Reports, v. 2, p. 97-103, 2014. DOI: https://doi.org/10.1007/s40138-014-0044-8
DINATO, Fabrício José; DIAS, Ricardo Ribeiro; HAJJAR, Ludhmila Abrahão. Dissecção da aorta: manejo clínico e cirúrgico. Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo, p. 260-266, 2018. DOI: https://doi.org/10.29381/0103-8559/20182803260-6
EVANGELISTA, Arturo et al. Insights from the international registry of acute aortic dissection: a 20-year experience of collaborative clinical research. Circulation, v. 137, n. 17, p. 1846-1860, 2018. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031264
LOVATT, Saul et al. Misdiagnosis of aortic dissection: A systematic review of the literature. The American journal of emergency medicine, v. 53, p. 16-22, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2021.11.047
MALAISRIE, S. Christopher et al. The American Association for Thoracic Surgery expert consensus document: surgical treatment of acute type A aortic dissection. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery, v. 162, n. 3, p. 735-758. e2, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2021.04.053
MILEWICZ, Dianna M. Stopping a killer: improving the diagnosis, treatment, and prevention of acute ascending aortic dissections. Circulation, v. 124, n. 18, p. 1902-1904, 2011. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059337
MORELLO, Fulvio et al. Biomarkers for diagnosis and prognostic stratification of aortic dissection: challenges and perspectives. Biomarkers in medicine, v. 8, n. 7, p. 931-941, 2014. DOI: https://doi.org/10.2217/bmm.14.38
NIENABER, Christoph A. et al. Aortic dissection. Nature reviews Disease primers, v. 2, n. 1, p. 1-18, 2016. DOI: https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.53
NIENABER, Christoph A.; CLOUGH, Rachel E. Management of acute aortic dissection. The Lancet, v. 385, n. 9970, p. 800-811, 2015. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61005-9
NORDON, Ian M. et al. Management of acute aortic syndrome and chronic aortic dissection. Cardiovascular and interventional radiology, v. 34, p. 890-902, 2011. DOI: https://doi.org/10.1007/s00270-010-0028-3
SALMASI, M. Yousuf et al. Diagnosis and management of acute Type-A aortic dissection in emergency departments: Results of a UK national survey. International Journal of Cardiology, v. 300, p. 50-59, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.09.074
SAYED, Ahmed; MUNIR, Malak; BAHBAH, Eshak I. Aortic dissection: a review of the pathophysiology, management and prospective advances. Current Cardiology Reviews, v. 17, n. 4, 2021. DOI: https://doi.org/10.2174/1573403X16666201014142930
SILASCHI, Miriam; BYRNE, Jonathan; WENDLER, Olaf. Aortic dissection: medical, interventional and surgical management. Heart, 2016. DOI: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308284
Downloads
Publicado
Licença
Direitos de Autor (c) 2024 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.
