AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE CUTÂNEA DE MULHERES APÓS O CÂNCER DE MAMA SUBMETIDAS À INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA: ESTUDO RETROSPECTIVO
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v5i9.5667Palavras-chave:
Neoplasia de mama, Nervos intercostais, Modalidades da fisioterapiaResumo
Objetivo: Avaliar possíveis alterações da sensibilidade cutânea na região das mamas em mulheres, após a realização de tratamento fisioterapêutico para câncer de mama. Método: Estudo transversal retrospectivo clínico. Foram realizados levantamentos dos dados referentes à avaliação da sensibilidade (uso do monofilamento de Semmes-Westein), de mulheres com história de câncer de mama, sendo avaliados os quadrantes das mamas, região de axila e medial do braço homolateral, pré e após no mínimo 6 meses de tratamento fisioterapêutico. Resultados: Foram analisados 20 prontuários de pacientes com câncer de mama. A idade média das participantes foi de 52,8 anos, sendo realizada mastectomia em 69% dos casos e esvaziamento axilar ou biópsia linfonodo sentinela em 100%, sendo o tempo médio de pós-operatório de 20 meses. De maneira subjetiva, 100% das mulheres relataram alteração de sensibilidade na região acometida pelo câncer de mama. Em relação ao tratamento fisioterapêutico, 100% das participantes realizaram terapia manual e cinesioterapia, além de sensibilização com diferentes texturas (62,5%). Foi observado aumento da sensibilidade protetora de 70,3% para 76,5% das áreas, destacando-se uma diferença significante (p=0,03) na melhoria de sensibilidade em relação ao monofilamento azul; e diminuição da perda de sensibilidade protetora que foi de 29,8% para 23,5%, destacando-se que deste valor, em relação às áreas com anestesia as porcentagens foram de 9,4% para 3,6%, demonstrando melhora significante (p=0,01) após intervenção fisioterapêutica. Conclusão: Foi observada alteração geral na sensibilidade protetora nas regiões avaliadas, com melhora significativa após tratamento fisioterapêutico, mesmo à longo prazo.
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Referências
Kameo SY, Fonseca TV, Lima RB, et al. Reações adversas em pacientes oncológicos após tratamento radioterápico. Revista Enfermagem Atual. [Internet]. 22 abr 2020 [citado 16 abr 2023]; 6(1):278-283. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/09/1290956/698-texto-do-artigo-2922-1-10-20200629.pdf.
Monteiro APVB, Fortes RC. Principais reações adversas provocadas pelos quimioterápicos: contribuição da enfermagem frente às reações adversas e/ou efeitos colaterais relacionados à quimioterapia. Brazilian Journal of Development. [Internet]. 25 jan 2022 [citado em 16 abr. 2023]; 8(1):6790-6806. DOI: 10.34117/bjdv8n1-458. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/43235. DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv8n1-458
Vieira RAC, Silva FCB, Biller G, et al. Instrumentos de avaliação quantitativa e qualitativa das sequelas relacionadas ao tratamento do câncer de mama. Revista Brasileira de Mastologia. [Internet]. set 2016 [citado em 16 abr 2023];26(3):126-132. DOI: 10.5327/z0104-8058201600030008. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/305876790_Instrumentos_de_avaliacao_quantitativa_e_qualitativa_das_sequelas_relacionadas_ao_tratamento_do_cancer_de_mama. DOI: https://doi.org/10.5327/Z201600030008RBM
Chang PJ, Asher A, Smith SRA. Targeted approach to post-mastectomy pain and persistent pain following breast cancer treatment. Cancers. [Internet]. out 2021 [citado em 16 abr 2023]; 13(20):5191. DOI: 10.3390/cancers13205191. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34680339/. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers13205191
Bartakke AAB, Varma MK. Analgesia para Cirurgia de Mama: um breve panorama. ATOTW 2019 [citado em 25 abr 2023];(403):1-7. Disponível em: https://resources.wfsahq.org/atotw/analgesia-para-cirurgia-de-mama-um-breve-panorama/.
Henry BM, Graves MJ, Pękala JR, Sanna B, Hsieh WC, Tubbs RS, et al. Origin, branching, and communications of the intercostobrachial nerve: a meta-analysis with implications for mastectomy and axillary lymph node dissection in breast cancer. Cureus. [Internet]. 17 mar 2017 [citado em 16 abr 2023];10(1):1-20. DOI: 10.7759/cureus.1101. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28428928/.
Pimentel MD, Santos LC, Gobbi H. Avaliação clínica da dor e sensibilidade cutânea de pacientes submetidas à dissecção axilar com preservação do nervo intercostobraquial para tratamento cirúrgico do câncer de mama. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. [Internet]. jun 2007 [citado em 07 ago 2023];29(6):1-10. DOI: 10.1590/s0100-72032007000600003. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/477MHB3G74zYm67ynZNdnqR/#. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72032007000600003
Nogueira EA, Bergamann A, Paixao E, Thuler LCS. Alterações sensitivas, tratamento cirúrgico do câncer de mama e nervo intercostobraquial: revisão da literatura. Revista Brasileira de Cancerologia. [Internet]. 31 mar. 2010 [citado em 01 set 2023];56(1):85-91. DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2010v56n1.1538. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/1538. DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2010v56n1.1538
Bocatto AM, Haddad CAS, Rizzi SKLA, Sanvido VM, Nazário ACP, Facina G. Avaliação de sensibilidade tátil e função de membro superior no pós-operatório de mastectomia comparado à quadrantectomia. Revista Brasileira de Mastologia. [Internet]. 18 jul 2014 [citado em 14 abr 2023]; 23(4):117-123, DOI: 10.5327/z201300040005rbm. Disponível em: https://www.mastology.org/edicao/volume-23-numero-4-out-dez-2013/. DOI: https://doi.org/10.5327/Z201300040005RBM
Bezerra TS, Rett MT, Mendonça ACR, Santos DE, Prado VM, DeSantana JM. Hipoestesia, dor e incapacidade no membro superior após radioterapia adjuvante no tratamento para câncer de mama. Revista Dor. [Internet]. 03 jul 2012 [citado em 08 abr 2023];13(4):320-326. DOI: 10.1590/s1806-00132012000400003. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rdor/a/LTqvdM74gTHy84wVF7QnBzB/?lang=en. DOI: https://doi.org/10.1590/S1806-00132012000400003
Klein I, Kalichman L, Chen N, Susmallian S. A pilot study evaluating the effect of early physical therapy on pain and disabilities after breast cancer surgery: prospective randomized control trail. The Breast. [Internet]. 21 jul 2021 [citado em 11 abr 2023];59:286-293. DOI: 10.1016/j.2021.07.013. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34340163/. DOI: https://doi.org/10.1016/j.breast.2021.07.013
Mcneely ML, Binkley JM, Pussic AL, Campbell KL, Gabram S, Soballe PW. A prospective model of care for breast cancer rehabilitation: postoperative and postreconstructive issues. Cancer. [Internet]. 6 abr. 2012 [citado em 16 abr 2023];118(8):2226-2236, DOI: 10.1002/cncr.27468. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22488697/. DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.27468
Furmaniak AC, Menig M, Markes MH. Exercício para mulheres que recebem terapia adjuvante para câncer de mama. Cochrane Database of Systematic Reviews. [Internet]. 21 set. 2016 [citado em 15 abr 2023];(9):1-7.Disponível em: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005001.pub3/full.
Rodríguez‐Cañamero S, Cobo-Cuenca AI, Carmona-Torres JM, Pozuelo‐Carrascosa DP, Santacruz‐Salas E, Rabanales‐Sotos JA, et al. Impact of physical exercise in advanced‐stage cancer patients: systematic review and meta-analysis. Cancer Medicine. [Internet]. 11 abr. 2022 [citado em 11 abr 2023];11(19):3714-3727. DOI: 10.1002/cam4.4746. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35411694/. DOI: https://doi.org/10.1002/cam4.4746
Batiston AP, Santiago SM. Fisioterapia e complicações físico-funcionais após tratamento cirúrgico do câncer de mama. Fisioterapia e Pesquisa [Internet]. 31 dez. 2005 [citado em: 28 ago. 2023];12(3):30-35. DOI: 10.1590/fpusp.v12i3.76623. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/fpusp/article/view/76623.
Meirelles MCCC, Mamede MV, Souza L, Panobianco MS. Avaliação de técnicas fisioterapêuticas no tratamento do linfedema pós-cirurgia de mama em mulheres. Revista Brasileira de Fisioterapia [Internet]. dez. 2006 [citado em 25 ago. 2023]; [local desconhecido] 10(4):393-399. DOI: 10.1590/s1413-35552006000400006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbfis/a/f5JtpwD8zrwd3y3bMQkqLjS/abstract/?lang=pt#. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-35552006000400006
Santos MSM, Panobianco MS, Mamede MV, Meirelles MCCC, Barros VM. Sensibilidade tátil no membro superior de mulheres submetidas à linfonodectomia axilar por câncer de mama. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia [Internet]. Jul 2009 [citado em: 15 abr 2023]; 31(7):361-366. DOI:10.1590/s0100-72032009000700007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/TP55PjhRvmWcfCjDzBCrfGn/?lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72032009000700007
Shang C, Xu D. Epidemiology of breast cancer. Oncologie [Internet]. 31 dez. 2022 [citado em: 26 ago. 2023];24(4):649-663. DOI: 10.32604/oncologie.2022.027640. Disponível em: https://www.techscience.com/oncologie/v24n4/51031. DOI: https://doi.org/10.32604/oncologie.2022.027640
Bonilla JAM, Tabanera MT, Mendoza LHR. El cáncer de mama en el siglo XXI: de la detección precoz a los nuevos tratamientos. Radiología [Internet]. Set. 2017 [citado em: 25 ago. 2023]; 59(5):368-379. DOI: 10.1016/j.rx.2017.06.003. Disponível em: https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-el-cancer-mama-el-siglo-S0033833817301017?newsletter=true. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rx.2017.06.003
Smolarz B, Nowak AZ, Romanowicz H. Breast cancer - epidemiology, classification, pathogenesis and treatment (review of literature). Cancers [Internet]. 23 maio 2022 [citado em: 26 ago. 2023];14(10):2569-2596. DOI: 10.3390/cancers14102569. Disponível em: https://www.mdpi.com/2072-6694/14/10/2569. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers14102569
Limantara CA, Djatmiko A. Quality of life among post-mastectomy with and without reconstruction breast cancer patients in onkologi Surabaya Hospital. Indonesian Journal of Cancer [Internet]. 27 ago. 2021 [citado em: 03 set. 2023];15(2): 64-70. DOI: 10.33371/ijoc.v15i2.766. Disponível em: https://www.indonesianjournalofcancer.or.id/ejournal/index.php/ijoc/article/view/766. DOI: https://doi.org/10.33371/ijoc.v15i2.766
Silva CCM, Ferreira GM, Maia EC, Oliveira LM de, do Carmo HMF. Depression in mastectomized womem: a brief report. Archives in Biosciences & Health [Internet]. 2019 dez 20 [citado 03 set. 2023];1(2):201-10. DOI: 10.18593/abh.20563. Disponível em: https://periodicos.unoesc.edu.br/abh/article/view/20563. DOI: https://doi.org/10.18593/abh.20563
Siqueira LR, Therrier S, Marinho PML, Moraes CM de, Resck ZMR, Silva Junior SI da, Sawada NO. Qualidade de Vida Relacionada à Saúde de Mulheres com Câncer de Mama em Tratamento Radioterápico: Revisão Integrativa da Literatura. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 20 de setembro de 2021 [citado 28 ago. 2023];67(3):e-211264. DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2021v67n3.1264. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/1264. DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2021v67n3.1264
Borcard MAM. Abordagem cinesioterapêutica em pós-cirúrgico de câncer de mama do tipo quadrantectomia. Fisioterapia Brasil [Internet]. 16 dez. 2017 [citado em: 15 set. 2023];10(4):290-293. DOI: 10.33233/fb.v10i4.1550. Disponível em: https://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/1550. DOI: https://doi.org/10.33233/fb.v10i4.1550
Wolin KY, Schwartz AL, Matthews CE, Courneya KS, Schmitz KH. Implementing the exercise guidelines for cancer survivors. The Journal of Supportive Oncology [Internet]. Set. 2012 [citado em: 9 set. 2023];10(5):171-177. DOI: 10.1016/j.suponc.2012.02.001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.suponc.2012.02.001
Carayol M, Bernard P, Boiché J, Riou F, Mercier B, Cousson-Gélie F, et al. Psychological effect of exercise in women with breast cancer receiving adjuvant therapy: what is the optimal dose needed? Annals of Oncology [Internet]. Fev. 2013 [citado em: 9 set. 2023];24(2):291-300. DOI: 10.1093/annonc/mds342. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23041586/. DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mds342
Silva PLN, Ruas PR, Barbosa HA, Soares LM, Rocha GG. O significado do câncer: percepção de pacientes. Revista de Enfermagem: UFPE On Line(PE) [Internet]. Dez 2013 [citado em 20 abr. 2023];7(12):6828-6833. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/12345/15064.
Sousa E, Carvalho FN, Bergmann A, Fabro EAN, Dias RA, Koifman RJ. Funcionalidade de Membro Superior em Mulheres Submetidas ao Tratamento do Câncer de Mama. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 30 set. 2013 [citado em: 09 set. 2023];59(3):409-17 10.32635/2176-9745.rbc.2013v59n3.506. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/506. DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2013v59n3.506
Bregagnol RK, Dias AS. Alterações Funcionais em Mulheres Submetidas à Cirurgia de Mama com Linfadenectomia Axilar Total. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 31 mar. 2010 [citado em: 09 set. 2023];56(1):25-33. DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2010v56n1.1523. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/1523. DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2010v56n1.1523
Thomas-Maclean RL, Hack T, Kwan W, Towers A, Miedema B, Tilley A. Arm morbidity and disability after breast cancer: new directions for care. Oncology Nursing Forum [Internet]. 1 jan. 2008 [citado em: 09 set. 2023];35(1):65-71. DOI: 10.1188/08.onf.65-71. Disponível em: http://onf.ons.org/onf/35/1/arm-morbidity-and-disability-after-breast-cancer-new-directions-care. DOI: https://doi.org/10.1188/08.ONF.65-71
Ornelas FA, Rodrigues JRP, Uemura G. Avaliação convencional & estesiômetro: resultados controversos na avaliação sensitiva no câncer de mama. HU Revista [Internet]. 5 nov. 2010 [citado em 16 abr. 2023];36(2). Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/821.
Ornelas FA, Uemura G. Análise sensitiva convencional no pós-cirúrgico de câncer de mama. Revista Brasileira de Mastologia [Internet]. Abr/jun. 2009 [citado em 09 set. 2023];19(2):53-59. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/237832285_Analise_sensitiva_convencional_no_pos-cirurgico_de_cancer_de_mama_Sensory_analysis_in_the_conventional_post-surgery_for_breast_cancer/citation/download.
González-Rubino JB, Vinolo-Gil MJ, Martín-Valero R. Effectiveness of physical therapy in axillary web syndrome after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Supportive Care in Cancer [Internet]. 12 abr. 2023 [citado em 09 set. 2023];31(5):1-14. DOI: 10.1007/s00520-023-07666-x. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00520-023-07666-x#citeas. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-023-07666-x
Nascimento SL, Oliveira RR, Oliveira MMF, Amaral MTC. Complicações e condutas fisioterapêuticas após cirurgia por câncer de mama: estudo retrospectivo. Fisioterapia e Pesquisa [Internet]. Set. 2012 [citado em: 09 set. 2023];19(3):248-255. DOI: 10.1590/s1809-29502012000300010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/fp/a/f6XnPv7g7QgTty6ngpc6jbt/?format=pdf&lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/S1809-29502012000300010
Ortega EV, Aksöz EF, Buetler KA, Marchal-Crespo L. Enhancing touch sensibility by sensory retraining in a sensory discrimination task via haptic rendering. Frontiers in Rehabilitation Sciences [Internet]. 1 ago. 2022 [citado em: 15 set. 2023];3(1):01-19. DOI:10.3389/fresc.2022.929431. Disponível em: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fresc.2022.929431/full.
Pacheco MN, Detoni Filho A, Melo DAS. Fisioterapia para o tratamento do linfedema no pós-operatório de mastectomia: revisão de literatura. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba [Internet]. 22 dez. 2011 [citado em: 15 set. 2023];13(4):4–7. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/5572.
Sá LTS, Costa CLA, Conceição MS, Lima MO, Cruz CB, Brito RS, et al. Os recursos fisioterapêuticos na reabilitação de mulheres pós mastectomizadas. REAS [Internet]. 26 mar. 2020 [citado em: 15 set. 2023];(44):e2788. DOI: 10.25248/reas.e2788.2020. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/2788. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e2788.2020
Gosk J, Rutowski R, Urban M, Wiącek R, Rabczyński J. Brachial plexus injuries after radiotherapy – analysis of 6 cases. Folia Neuropathologica. [Internet]. 2007 [citado em: 15 set. 2023];45(1):31-35. Disponível em: https://www.termedia.pl/Orginal-article-Brachial-plexus-injuries-after-radiotherapy-8211-analysis-of-6-cases,20,7663,1,1.html.
Johansen J, Overgaard J, Blichert-Toft M, Overgaard M. Treatment morbidity associated with the management of the axilla in breast-conserving therapy. Acta Oncologica [Internet]. Jan 2000 [citado em: 15 set. 2023];39(3):349-354. DOI:10.1080/028418600750013122. Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/028418600750013122. DOI: https://doi.org/10.1080/028418600750013122
Velloso FSB, Barra AA, Dias RC. Morbidade de membros superiores e qualidade de vida após a biópsia de linfonodo sentinela para o tratamento do câncer de mama. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 31º de março de 2009 [citado em: 16 set. 2023];55(1):75-8. DOI: 10.32635/2176-9745.rbc.2009v55n1.1681. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/1681. DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2009v55n1.1681
Joy L, Jolien R, Marithé C, Stijn E, Laura S, Hilde L, et al. The use of photobiomodulation therapy for the prevention of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a randomized, placebo-controlled pilot trial. Support Care Cancer [Internet]. 2022 [citado em: 25 set. 2023]; 30(6):5509-5517. DOI: 10.1007/s00520-022-06975-x. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35312857/. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-022-06975-x
Teng CT, Egger S, Blinman PL, Vardy JL. Evaluating laser photobiomodulation for chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a randomised phase II trial. Supportive Care in Cancer [Internet]. 17 dez. 2022 [citado em 23 set. 2023];31(1):1-11. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00520-022-07463-y. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-022-07463-y
Penna GB, Colpo GD, Pivetta HMF, Petter GN, Braz MM. Repercussões do tratamento cirúrgico do câncer de mama sobre a propriocepção, sensibilidade e funcionalidade. Fisioter Bras [Internet]. 2 maio 2017 [citado em: 15 set 2023];18(2):197-204. DOI: 10.33233/fb.v18i2.798. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-884430?src=similardocs. DOI: https://doi.org/10.33233/fb.v18i2.798
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