UTILIZAÇÃO DA VÁLVULA ENDOBRÔNQUICA EM PACIENTES COM DOENÇA OBSTRUTIVA CRÔNICA FENÓTIPO ENFISEMATOSO

Autores

DOI:

https://doi.org/10.47820/recima21.v5i10.5671

Palavras-chave:

Válvula endobrônquica, DPOC, Válvula pulmonar, enfisema.

Resumo

A DPOC causa restrição funcional e redução da qualidade de vida devido a sintomas como dispneia, fadiga, tosse produtiva e exacerbações, resultando em hospitalizações frequentes. Nos casos mais graves, a sensação de falta de ar é intensificada, agravando o desequilíbrio entre a carga imposta e a capacidade muscular respiratória. Uma abordagem conservadora para tratar essa condição é a aplicação de válvulas endobrônquicas. Essas válvulas unidirecionais, inseridas por broncoscopia nas vias aéreas do pulmão afetado pelo enfisema, promovem a deflação pulmonar ao reduzir a hiperinsuflação, permitindo a eliminação de ar e secreções enquanto impedem a entrada excessiva de ar. Método: Revisão integrativa de ensaios clínicos randomizados que tem por desfecho principal analisar a eficácia das válvulas endobrônquicas na sintomatologia e no prognóstico associados ao fenótipo enfisematoso da DPOC. Resultados: Os estudos sugerem que o uso da válvula endobrônquica (EBV) reduz a hiperinsuflação pulmonar e a dispneia, além de proporcionar uma melhora significativa no VEF1 e na redução da hiperinsuflação estática. Esses benefícios resultam em uma melhora na dispneia, na qualidade de vida e na capacidade de exercício. Conclusão: A utilização da válvula endobrônquica (EBV) mostrou-se eficaz na redução dos sintomas da DPOC. Quanto à segurança, o tratamento apresentou um perfil aceitável, apesar de eventos adversos relatados na maioria dos estudos; é importante destacar que nenhum óbito foi associado ao procedimento. Recomenda-se a realização de mais estudos para avaliar os efeitos adversos da EBV e identificar maneiras de preveni-los, especialmente em relação ao pneumotórax precoce, que foi associado ao procedimento.

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Biografias do Autor

  • Tamy Helena Santos Vargas

    Faculdade de Desenvolvimento do Rio Grande do Sul – FADERGS.

  • Camila Moura

    Faculdade de Desenvolvimento do Rio Grande do Sul – FADERGS.

  • Natanielle Silva Dutra

    Associação Hospitalar Vila Nova.  

  • Arthur Cherem Netto Fernandes

    Faculdade de Desenvolvimento do Rio Grande do Sul – FADERGS.

Referências

Criner GJ, Mallea JM, Abu-Hijleh M, Sachdeva A, Kalhan R, Hergott CA, Lazarus DR, Mularski RA, Calero K, Reed MF, Nsiah-Dosu S, Himes D, Kubo H, Kinsey CM, Majid A, Hogarth DK, Kaplan PV, Case AH, Makani SS, Chen TM, Delage A, Zgoda M, Shepherd RW. Sustained Clinical Benefits of Spiration Valve System in Patients with Severe Emphysema: 24-Month Follow-Up of EMPROVE. Ann Am Thorac Soc. 2024 Feb;21(2):251-260. doi: 10.1513/AnnalsATS.202306-520OC. DOI: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202306-520OC

Criner GJ, Sue R, Wright S, Dransfield M, Rivas-Perez H, Wiese T, Sciurba FC, Shah PL, Wahidi MM, de Oliveira HG, Morrissey B, Cardoso PFG, Hays S, Majid A, Pastis N Jr, Kopas L, Vollenweider M, McFadden PM, Machuzak M, Hsia DW, Sung A, Jarad N, Kornaszewska M, Hazelrigg S, Krishna G, Armstrong B, Shargill NS, Slebos DJ; LIBERATE Study Group. A Multicenter Randomized Controlled Trial of Zephyr Endobronchial Valve Treatment in Heterogeneous Emphysema (LIBERATE). Am J Respir Crit Care Med. 2018 Nov 1;198(9):1151-1164. doi: 10.1164/rccm.201803-0590OC. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201803-0590OC

Dransfield MT, Garner JL, Bhatt SP, Slebos DJ, Klooster K, Sciurba FC, Shah PL, Marchetti NT, Sue RD, Wright S, Rivas-Perez H, Wiese TA, Wahidi MM, Goulart de Oliveira H, Armstrong B, Radhakrishnan S, Shargill NS, Criner GJ; LIBERATE Study Group:. Effect of Zephyr Endobronchial Valves on Dyspnea, Activity Levels, and Quality of Life at One Year. Results from a Randomized Clinical Trial. Ann Am Thorac Soc. 2020 Jul;17(7):829-838. doi: 10.1513/AnnalsATS.201909-666OC. DOI: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201909-666OC

Eberhardt R, Gerovasili V, Kontogianni K, Gompelmann D, Ehlken N, Herth FJ, Grünig E, Nagel C. Endoscopic lung volume reduction with endobronchial valves in patients with severe emphysema and established pulmonary hypertension. Respiration. 2015;89(1):41-8. doi: 10.1159/000368369. Epub 2014 Dec 4. DOI: https://doi.org/10.1159/000368369

Hartman JE, Klooster K, Slebos DJ, Ten Hacken NH. Improvement of physical activity after endobronchial valve treatment in emphysema patients. Respir Med. 2016 Aug;117:116-21. doi: 10.1016/j.rmed.2016.06.009. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2016.06.009

He W, Wang J, Feng Z, Li J, Xie Y. Effects of exercise-based pulmonary rehabilitation on severe/very severe COPD: a systematic review and meta-analysis. Ther Adv Respir Dis. 2023 Jan-Dec; 17:17534666231162250. doi: 10.1177/17534666231162250. DOI: https://doi.org/10.1177/17534666231162250

Kemp SV, Slebos DJ, Kirk A, Kornaszewska M, Carron K, Ek L, Broman G, Hillerdal G, Mal H, Pison C, Briault A, Downer N, Darwiche K, Rao J, Hübner RH, Ruwwe-Glosenkamp C, Trosini-Desert V, Eberhardt R, Herth FJ, Derom E, Malfait T, Shah PL, Garner JL, Ten Hacken NH, Fallouh H, Leroy S, Marquette CH; TRANSFORM Study Team *. A Multicenter Randomized Controlled Trial of Zephyr Endobronchial Valve Treatment in Heterogeneous Emphysema (TRANSFORM). Am J Respir Crit Care Med. 2017 Dec 15;196(12):1535-1543. doi: 10.1164/rccm.201707-1327OC. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201707-1327OC

Li S, Wang G, Wang C, Gao X, Jin F, Yang H, Han B, Zhou R, Chen C, Chen L, Bai C, Shen H, Herth FJF, Zhong N. The REACH Trial: A Randomized Controlled Trial Assessing the Safety and Effectiveness of the Spiration® Valve System in the Treatment of Severe Emphysema. Respiration. 2019;97(5):416-427. doi: 10.1159/000494327. DOI: https://doi.org/10.1159/000494327

Santus P, Radovanovic D, Saad M, Zilianti C, Coppola S, Chiumello DA, Pecchiari M. Acute dyspnea in the emergency department: a clinical review. Intern Emerg Med. 2023 Aug;18(5):1491-1507. doi:10.1007/s11739-023-03322-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s11739-023-03322-8

Sciurba FC, Ernst A, Herth FJ, Strange C, Criner GJ, Marquette CH, Kovitz KL, Chiacchierini RP, Goldin J, McLennan G; VENT Study Research Group. A randomized study of endobronchial valves for advanced emphysema. N Engl J Med. 2010 Sep 23;363(13):1233-44. doi: 10.1056/NEJMoa0900928. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0900928

Valipour A, Herth FJ, Burghuber OC, Criner G, Vergnon JM, Goldin J, Sciurba F, Ernst A; VENT Study Group. Target lobe volume reduction and COPD outcome measures after endobronchial valve therapy. Eur Respir J. 2014 Feb;43(2):387-96. doi: 1 DOI: https://doi.org/10.1183/09031936.00133012

Publicado

09/10/2024

Como Citar

UTILIZAÇÃO DA VÁLVULA ENDOBRÔNQUICA EM PACIENTES COM DOENÇA OBSTRUTIVA CRÔNICA FENÓTIPO ENFISEMATOSO. (2024). RECIMA21 -Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218, 5(10), e5105671. https://doi.org/10.47820/recima21.v5i10.5671