RELAÇÃO ENTRE HIPERÓXIA E MORTALIDADE EM ADULTOS EM VENTILAÇÃO MECÂNICA

Resumo

O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre hiperóxia e mortalidade em adultos em ventilação mecânica. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, na qual foram incluídos artigos originais das bases de dados eletrônicos: Pubmed, SciELO e Medline, indexados nos idiomas português e inglês, no período entre 01 de janeiro de 2012 a 31 de dezembro de 2022. Foram selecionados estudos randomizados controlados, coortes retrospectivas e prospectivas que avaliaram a relação entre oxigenoterapia e desfechos clínicos como mortalidade em pacientes críticos. Resultados: Foram identificados 547 artigos nas bases de dados, e ao final, 6 foram incluídos na revisão. Verificou-se que, a hiperóxia pode ter efeitos adversos em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva, especialmente naqueles que estão em ventilação mecânica, pois altos níveis de oxigênio podem aumentar o risco de morte nessa população. Além disso, é necessário o desenvolvimento de protocolos de ventilação personalizados, avaliando as necessidades individuais dos pacientes e maximizando os benefícios da ventilação mecânica enquanto minimizam os riscos. Conclusão: Os estudos revisados, fornecem evidências de que a hiperóxia aumenta o risco de morte em adultos internados em unidade de terapia intensiva, principalmente os que são submetidos à ventilação mecânica. No entanto, mais estudos são necessários para analisar e estabelecer protocolos individualizados de oxigenoterapia em pacientes críticos.

Biografia do Autor

Tacylla Gabriele da Silva Domingos

Pós-graduanda em fisioterapia cardiorrespiratória pela Faculdade Premier.

Thais da Conceição Fidelis de Souza

Pós-graduanda em fisioterapia cardiorrespiratória pela Faculdade Premier.

Nathália Guimarães Assis

Pós-graduanda em fisioterapia cardiorrespiratória pela Faculdade Premier.

Thamirys Martins Tereza

Pós-graduanda em fisioterapia cardiorrespiratória pela Faculdade Premier.

Isabela Oliveira Dias

Pós-graduanda em fisioterapia cardiorrespiratória pela Faculdade Premier.

Xisto Sena Passos

Doutor em Medicina Tropical pela Universidade Federal de Goiás – Professor da Pós-Graduação e Pesquisa da Faculdade Premier.

Linda Denise Fernandes Moreira

Doutora em Ciências pela UNIFESP e Diretora de Pós-Graduação e Pesquisa da Faculdade Premier.

Cristina de Sousa Dias

Mestre em Atenção à Saúde Pública pela Pontifícia Católica de Goiás – Professora da Pós-Graduação e Pesquisa da Faculdade Premier.

Referências

ALMEIDA, T. DE; MENDES, B.; BRUNO, P. et al. Adjustment of oxygen use by means of pulse oximetry: an important tool for patient safety. Einstein, v. 8, p. 449–55, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082010ao1377

BÄCKLUND, M.; KEUS, F.; LAAKE, J. H. et al. Lower or Higher Oxygenation Targets for Acute Hypoxemic Respiratory Failure. The New England Journal of Medicine, v. 25, n. 1, p. 1301–11, 2021.

BELLANI, G.; LAFFEY, J. G.; PHAM, T. et al. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA, v. 315, n. 8, p. 788–800, 2016. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2016.0291

CRISTINA, K.; BRANDÃO, G.; FAGUNDES, L. Ventilação mecânica. VITALLE, Revista de Ciências da Saúde, v. 1, p. 173–84, 2020. DOI: https://doi.org/10.14295/vittalle.v33i1.11579

GELISSEN, H.; GROOTH, H.-J. DE; SMULDERS, Y. et al. Effect of Low-Normal vs High-Normal Oxygenation Targets on Organ Dysfunction in Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA, v. 326, n. 10, p. 940–8, 2021. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.13011

GIRARDIS, M.; BUSANI, S.; DAMIANI, E. et al. Effect of Conservative vs Conventional Oxygen Therapy on Mortality Among Patients in an Intensive Care Unit: The Oxygen-ICU Randomized Clinical Trial. JAMA, v. 316, n. 15, p. 1583-9, 2016. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2016.11993

GRASIELA, C.; OLIVEIRA, S. DE. Hipotermia terapêutica em pacientes pós-parada cardiorrespiratória: mecanismos de ação e desenvolvimento de protocolo assistencial. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 22, n. 2, p. 203-18, 1980.

KALLET, R. H.; FAARC, R. R. T.; BRANSON, R. D.; FAARC, R. R. T. Should Oxygen Therapy Be Tightly Regulated to Minimize Hyperoxia in Critically Ill Patients? Respitory Care, v. 61, n. 6, p. 801-17, 2016. DOI: https://doi.org/10.4187/respcare.04933

KIM, T. Y.; KIM, D. H.; KIM, S. C. et al. Impact of early hyperoxia on 28-day in- hospital mortality in patients with myocardial injury. PLOS One, v. 55, n. 8, p. 1-16, 2018. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0201286

KNAUS, W. A.; DRAPER, E. A.; WAGNER, D. P.; ZIMMERMAN, J. E. APACHE II: a severity of disease classification system. Critical Care Medicine, v. 13, n. 10, p. 818–29, 1985. DOI: https://doi.org/10.1097/00003246-198510000-00009

NI, Y.; WANG, Y.; LIANG, B.; LIANG, Z. The effect of hyperoxia on mortality in critically ill patients: a systematic review and meta analysis. BMC Pulmonary Medicine, v. 19, n. 53, p. 1-11, 2019. DOI: https://doi.org/10.1186/s12890-019-0810-1

PAGE, D.; ABLORDEPPEY, E.; WESSMAN, B. T. et al. Emergency department hyperoxia is associated with increased mortality in mechanically ventilated patients: a cohort study. Critical Care (London, England), v. 22, n. 1, p. 9-16, 2018. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-017-1926-4

PANNU, S. R. Too Much Oxygen: Hyperoxia and Oxygen Management in Mechanically Ventilated Patients. Semin Respir Crit Care Med, v. 37, n. 01, p. 16–22, 2016. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0035-1570359

PANWAR, R.; HARDIE, M.; BELLOMO, R.; EASTWOOD, G. M.; YOUNG, P. J. Conservative versus Liberal Oxygenation Targets for Mechanically Ventilated Patients. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, v. 193, n. 1, p. 43–51, 2016. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201505-1019OC

RUSSELL, D. W.; JANZ, D. R.; EMERSON, W. L. et al. Early exposure to hyperoxia and mortality in critically ill patients with severe traumatic injuries. BMC Pulmonary Medicine, v. 17, n. 29, p. 1–7, 2017. DOI: https://doi.org/10.1186/s12890-017-0370-1

SCHJØRRING, O. L.; KLITGAARD, T. L.; PERNER, A. et al. Lower or Higher Oxygenation Targets for Acute Hypoxemic Respiratory Failure. The New England Journal of Medicine, v. 384, n. 14, p. 1301-11, 2021.

SHAEFI, S.; BRENNER, S. K.; GUPTA, S. et al. Extracorporeal membrane oxygenation in patients with severe respiratory failure from COVID ‑ 19. Intensive Care Med, v. 47, n. 1, p. 208–21, 2021. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-020-06331-9

SOUZA, K. DE; CÓRDOVA, P. A.; CARVALHO, J. C. DE. Adequações dos dispositivos de oxigenoterapia em enfermaria hospitalar avaliadas por oximetria de pulso e gasometria arterial. ASSOBRAFIR Ciência, v. 5, n. 1, p. 53–64, 2014.

Como Citar

da Silva Domingos, T. G., da Conceição Fidelis de Souza, T., Guimarães Assis, N., Martins Tereza, T., Oliveira Dias, I., Sena Passos, X., Fernandes Moreira, L. D., & de Sousa Dias, C. (2024). RELAÇÃO ENTRE HIPERÓXIA E MORTALIDADE EM ADULTOS EM VENTILAÇÃO MECÂNICA. RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218, 5(8), e585473. https://doi.org/10.47820/recima21.v5i8.5473