NURSING CARE IN THE MAINTENANCE OF POTENTIAL ORGAN DONOR STEMS FROM BRAIN DEATH
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v2i11.972Keywords:
Nursing, Hemodynamics, Brain death, Tissue and Organ Procurement, Intensive Care UnitsAbstract
Hemodynamic instability is one of the main challenges in the process of maintaining patients with brain death. This denotes the need for comprehensive scientific knowledge about the physiological and hemodynamic changes of brain death, and the approaches related to the correction of these imbalances. Objectives: to discuss, based on current literature, the role of nursing in the hemodynamic maintenance of potential donors; for that, we seek to identify the main physiological alterations of the patient with brain death; point out the management to correct changes in the potential donor and identify the nursing implications related to hemodynamic maintenance. Methodology: This is an integrative review, through the search for studies in the following databases: BVS, LILACS, MEDLINE and BDENF, published between 2016 and 2021. Results: It was observed that the main pathophysiological changes in the potential donor are hypotension, hypovolemia, hypernatremia, diabetes insipidus and hypothermia. In view of these changes, the necessary care includes hemodynamic monitoring, ventilatory support, administration of vasopressor drugs, corticosteroids, antidiuretic hormones, volume replacement and temperature control. Conclusions: It is concluded that the main pathophysiological changes triggered in brain death are related to hemodynamics. Faced with these, the nurse must constantly monitor the potential donor and take the necessary care to maintain the homeostatic balance and preservation of organs.
Downloads
References
Padilha KG, Vattimo MDFF, Silva SCD, Kimura M. Enfermagem em UTI: cuidando do paciente crítico. [Baurueri, SP]: Editora Manole; 2014. [citado 30 ago. 2021].
Westphal GA, Caldeira Filho M, Vieira KD, Zaclikevis VR, Bartz MC, Wanzuita R, et al. Diretrizes para manutenção de múltiplos órgãos no potencial doador adulto falecido: parte I. Aspectos gerais e suporte hemodinâmico. Revista Brasileira de Terapia Intensiva [Internet]. 2011; 23(3):255-68. [citado 16 ago. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.1590/s0103-507x2011000300003
De la Torre BA, Caravana de Castro Moraes Ricci MF, Cerqueira Linhares U. O Cenário Brasileiro de Doação de Órgão. Revista de Saúde [Internet]. 2020; 10. [citado 06 set. 2021]: Disponível em: https://doi.org/10.21727/rs.v0i0.2566
Brasil. Ministério da Saúde [Internet]. Doação de Órgãos: transplantes, lista de espera e como ser doador; 11 set 2018 [citado 3 set 2021]. Disponível em: https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/doacao-de-orgaos
Westphal GA, Garcia VD, Souza RLD, Franke CA, Vieira KD, Birckholz VRZ, et al. Diretrizes para avaliação e validação do potencial doador de órgãos em morte encefálica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2016; 28: 220-255. [citado em 30 ago. 2021]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/R7rGGHpRV6fmBZYDzHpfrPS/abstract/?lang=pt.
BRASIL, Lei nº 9.434/2017, de 4 de fevereiro de 1997. Dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento e dá outras providências. [citado em 25 jul. 2021]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9434.html
Conselho Federal Medicina – CFM. Resolução CFM nº 1.480/97. São Paulo: CREMESP; 1997 [citado em 16 ago. 2021]. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/1997/1480.
Cunha DS, Lira JA, Campelo GV, Ribeiro JF, Da Silva FA, Nunes BM. Morte encefálica e manutenção de órgãos: conhecimento dos profissionais intensivistas. Revista de Enfermagem UFPE on line [Internet]. 2018;12(1):51. [citado 09 set. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i1a25130p51-58-2018
Cesar MP, Camponogara S, Da Cunha QB, Pinno C, Girardon-Perlini NM, Flores CL. percepções e experiências de trabalhadores de enfermagem sobre o cuidado ao paciente em morte encefálica. Revista Baiana de Enfermagem [Internet]. 2019;33. [citado 09 set. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.18471/rbe.v33.33359
Silva TN, Melo Tavares CM, Nunes da Fonseca PIM, Sodré ACBM, Tavares e Souza MM. Saúde Mental dos profissionais de saúde que trabalham com transplantes de órgãos: revisão integrativa. Revista Pró-UniverSUS. 2017; 08 (2): 35-40. [citado em 09 set. 2021]. Disponível em: http://editora.universidadedevassouras.edu.br/index.php/RPU/article/view/1106
De la Torre BA, Caravana de Castro Moraes Ricci MF, Cerqueira Linhares U. Comunicando a Morte Encefálica aos Familiares. Revista de Saúde [Internet]. 2020; 14. [citado 30 ago. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.21727/rs.v0i0.2564
Knihs NDS, Magalhães ALP, Santos J, Wolter IDS, Paim SMS. Doação de órgão e tecidos: utilização de ferramenta de qualidade para a otimização do processo. Escola Anna Nery, 2019; 23. [citado em 09 set. 2021]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/4th3D7CbJNtfpgD8KQ7htKL/?format=html&lang=pt
Magalhães AL, Erdmann AL, Sousa FG, Lanzoni GM, Silva EL, Mello AL. Significados do cuidado de enfermagem ao paciente em morte encefálica potencial doador. Revista Gaúcha de Enfermagem [Internet]. 2018; 39. [citado 09 set. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0274
Magalhães AL, Oliveira RJ, Ramos SF, Lobato MM, Knihs ND, Silva EL. Gerência do cuidado de enfermagem ao paciente em morte encefálica. Revista de Enfermagem UFPE on line [Internet]. 2019; 13(4):1124. [citado 09 set. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v13i4a238433p1124-1132-2019
Fonseca BSD, Souza VSD, Batista TOF, Silva GM, Spigolon DN, Derenzo N, et al. Estratégias para manutenção hemodinâmica do potencial doador em morte encefálica: revisão integrativa. Einstein (São Paulo). 2021;19. [citado 09 set. 2021]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/gvDKZb6Hyrdgf64r5QZBT4g/?format=html&lang=pt
Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO). Registro Brasileiro de Transplantes (RBT). Dimensionamento dos transplantes no Brasil e em cada estado no período: Jan/dez de 2019. Ano XXV nº 4. São Paulo: ABTO; 2019 [citado 9 set. 2021]. Disponível em: https://site.abto.org.br/publicacao/rbt-2019/
de Sousa LMM, Marques VCMA, Severino SSP, Antunes AV. A metodologia de revisão integrativa da literatura em enfermagem. Nº21 Série 2-Novembro 2017. 2017; 17. [citado 12 set. 2021]. Disponível em: http://www.sinaisvitais.pt/images/stories/Rie/RIE21.pdf#page=17
Beigee FS, Daryani EN, Shahryari S, Mojtabaee M. Role of Methylprednisolone in the Management of Hemodynamically Unstable Brain-Dead Cases. Experimental and Clinical Transplantation [Internet]. 17(Suppl 1). 2019; 257-9. [citado 10 out. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.6002/ect.mesot2018.p113
Meyfroidt G, Gunst J, Martin-Loeches I, Smith M, Robba C, Taccone FS, et al. Management of the brain-dead donor in the ICU: general and specific therapy to improve transplantable organ quality. Intensive Care Medicine [Internet]. 2019; 45(3):343-53. [citado 10 out. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00134-019-05551-y
Barreto LNM, Cabral ÉM, Chies N, Almeida MDA. Indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para doadores de determinação. Escola Anna Nery. 2020; 24. [citado 15 out. 2021]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/WtNDntX3Qrtfk38gYXx4xKk/?lang=pt
Hahnenkamp K, Böhler K, Wolters H, Wiebe K, Schneider D, Schmidt HHJ. Cuidados intensivos com proteção de órgãos em doadores de órgãos. Deutsches Ärzteblatt International. 2016; 113 (33-34): 552. [citado 15 out. 2021]. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5015577/
Costa CR, Costa LPD, Aguiar NA. Enfermagem e o paciente em morte encefálica na UTI. Revista bioética. 2016; 24: 368-373. [citado 15 out. 2021]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bioet/a/LKYp6KNTL7PxBLNtVFX5Pdg/abstract/?lang=pt&format=html
Costa N, Oliveira L, Santos AD, Leal H, Sousa T. Manejo dos pacientes em morte encefálica. Revista de Enfermagem UFPE on line [Internet]. 2018; 12(4):953. [citado 15 out. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i4a110145p953-961-2018
Alcântara Sindeaux AC, Vieira do Nascimento AM, Campos JR, Campos JB, Brito Barros A, Rodrigues Pereira Luz DC. Cuidados de enfermagem dispensados ao potencial doador de órgãos em morte encefálica: uma revisão integrativa. Nursing (São Paulo) [Internet]. 2021; 24(272):5128-47. [citado 15 out. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.36489/nursing.2021v24i272p5128-5147
Westphal GA, Robinson CC, Cavalcanti AB, Gonçalves ARR, Guterres CM, Teixeira et al. Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Uma força-tarefa composta por Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network e Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021; 33:1-11. [citado 05 out 2021]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/YZTH8fWKvL7QmHCyhXt7fZJ/?lang=pt
Dalle Ave AL, Gardiner D, Shaw DM. The ethics of extracorporeal membrane oxygenation in brain-dead potential organ donors. Transplant International [Internet]. 2016; 29(5):612-8. [citado 10 out. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.1111/tri.12772
De Sousa Carvalho N, De Sousa J, Caminha Veloso L, De Magalhães Nogueira Ataide K. Nurses’ professional performance in the organs donation and procurement process in eligible donors / Atuação do enfermeiro no processo de doação e captação de órgãos em doadores elegíveis / Actuación del enfermero en el proceso de donación y captación. Revista de Enfermagem da UFPI [Internet]. 2019; 8(1):23. [citado 15 out. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.26694/2238-7234.8123-29
De Sousa Carvalho N, De Sousa J, Caminha Veloso L, De Magalhães Nogueira Ataide K. Nurses’ professional performance in the organs donation and procurement process in eligible donors / Atuação do enfermeiro no processo de doação e captação de órgãos em doadores elegíveis / Actuación del enfermero en el proceso de donación y captación.. Revista de Enfermagem da UFPI [Internet]. 2019; 8(1):23. [citado 15 out. 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.26694/2238-7234.8123-29
Downloads
Published
Issue
Section
Categories
License
Copyright (c) 2021 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.
