CINGULOTOMÍA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR REFRACTARIO: UN ENFOQUE CONTEMPORÁNEO
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v6i2.6214Palabras clave:
cingulotomía, cingulotomía anterior, dolor, dolor crónico, Dolor refractarioResumen
El dolor puede definirse como una experiencia subjetiva que puede asociarse a un daño tisular real o potencial, y puede describirse en términos de este daño o de ambos. En lo que respecta al tratamiento del dolor, los procedimientos neuroquirúrgicos están indicados para el abordaje terapéutico del dolor refractario al tratamiento farmacológico, la fisioterapia, la psicoterapia y los bloqueos anestésicos. Los estudios experimentales han demostrado que la corteza cingulada anterior está implicada en la percepción del dolor, especialmente en el componente afectivo. Así, la cingulotomía anterior se caracteriza por ser un procedimiento neuroquirúrgico ablativo de la corteza cingulada anterior, utilizado principalmente en el tratamiento del dolor crónico refractario a la farmacoterapia. Para ello, se seleccionaron artículos entre julio y agosto de 2024 de las siguientes bases de datos electrónicas: Periódicos CAPES, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Virtual Health Library (PubMed) y ScienceDirect. Se utilizaron los siguientes descriptores: “cingulotomía”, “dolor” y “dolor refractario”. Tras el cribado, se seleccionaron 5 artículos para el estudio. Los resultados de este estudio indican una correlación significativa entre la cingulotomía y la reducción del dolor crónico. Los datos revelan una disminución de la puntuación de la EAV tras el procedimiento quirúrgico, lo que sugiere que la cingulotomía es eficaz para los pacientes con dolor refractario. En cuanto a las limitaciones, destaca el número limitado de artículos. Por lo tanto, las investigaciones futuras deberían centrarse en ampliar las muestras de estudio.
Descargas
Referencias
(1) De Santana JM, Perissinotti DMN, Junior JOO, Correia LMF, Oliveira CM, Fonseca PRB. Revised definition of pain after four decades. BrJP. 2020 Jul;3(3):197-8. doi:10.5935/2595-0118.20200191. DOI: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20200191
(2) Basbaum AI, Bautista DM, Scherrer G, Julius D. Cellular and molecular mechanisms of pain. Cell. 2009;139(2):267-284. doi:10.1016/j.cell.2009.09.028 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2009.09.028
(3) Scascighini L, Toma V, Dober-Spielmann S, Sprott H. Multidisciplinary treatment for chronic pain: a systematic review of interventions and outcomes. Rheumatology (Oxford). 2008;47(5):670-678. doi:10.1093/rheumatology/ken021. DOI: https://doi.org/10.1093/rheumatology/ken021
(4) Díaz FP. Tipos de dolor y escala terapéutica de la O.M.S.: Dolor iatrogénico. Oncología (Barc.) 2005 Mar;28(3):33-37. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352005000300006. DOI: https://doi.org/10.4321/S0378-48352005000300006
(5) North RB. Treatment of spinal pain syndromes. N Engl J Med. 1996;335(23):1763-1764. doi:10.1056/NEJM199612053352310. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199612053352310
(6) Foltz EL, White LE. Pain "relief" by frontal cingulumotomy. J Neurosurg. 1962;19:89-100. doi:10.3171/jns.1962.19.2.0089. DOI: https://doi.org/10.3171/jns.1962.19.2.0089
(7) Rolls ET, O'Doherty J, Kringelbach ML, Francis S, Bowtell R, McGlone F. Representations of pleasant and painful touch in the human orbitofrontal and cingulate cortices. Cereb Cortex. 2003;13(3):308-317. doi:10.1093/cercor/13.3.308. DOI: https://doi.org/10.1093/cercor/13.3.308
(8) Yen CP, Kung SS, Su YF, Lin WC, Howng SL, Kwan AL. Stereotactic bilateral anterior cingulotomy for intractable pain. J Clin Neurosci. 2005;12(8):886-890. doi:10.1016/j.jocn.2004.11.018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.11.018
(9) Foltz EL, White LE. The role of rostral cingulumotomy in "pain" relief. Int J Neurol. 1968;6(3-4):353-373.
(10) Cetas JS, Saedi T, Burchiel KJ. Destructive procedures for the treatment of nonmalignant pain: a structured literature review. J Neurosurg. 2008;109(3):389-404. doi:10.3171/JNS/2008/109/9/0389. DOI: https://doi.org/10.3171/JNS/2008/109/9/0389
(11) Quiñones-Hinojosa A. Schmidek & Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 6th ed. Amsterdam: Elsevier; 2012. doi:10.1016/C2011-1-05132-9. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-1-4160-6839-6.10289-8
(12) Rangel CC, Marin G, Chiguer DLD, López FAV, Ramírez-Rodriguez R, Ibarra AG, Aguilar-Velazquez R, Abraham JES. Radiofrequency Cingulotomy as a Treatment for Incoercible Pain: Follow-Up for 6 Months. Healthcare (Basel). 2023;11(19):2607. doi:10.3390/healthcare11192607. DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare11192607
(13) Strauss I, Berger A, Moshe SB, Arad M, Hochberg U, Gonen T, Tellem R. Double Anterior Stereotactic Cingulotomy for Intractable Oncological Pain. Stereotact Funct Neurosurg. 2017;95(6):400-408. doi:10.1159/000484613. DOI: https://doi.org/10.1159/000484613
(14) Wang GC, Harnod T, Chiu TL, Chen KP. Effect of an Anterior Cingulotomy on Pain, Cognition, and Sensory Pathways. World Neurosurg. 2017;102:593-597. doi:10.1016/j.wneu.2017.03.053 DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.03.053
(15) Allam AK, Larkin MB, Katlowitz KA, Shofty B, Viswanathan A. Case report: MR-guided laser induced thermal therapy for palliative cingulotomy. Front Pain Res (Lausanne). 2022;3:1028424. doi:10.3389/fpain.2022.1028424. DOI: https://doi.org/10.3389/fpain.2022.1028424
(16) Kollenburg L, Kurt E, Arnts H, Vinke S. Cingulotomy: the last man standing in the battle against medically refractory poststroke pain. Pain Rep. 2024;9(2):e1149. doi:10.1097/PR9.0000000000001149. DOI: https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000001149
(17) Sharim J, Pouratian N. Anterior Cingulotomy for the Treatment of Chronic Intractable Pain: A Systematic Review. Pain Physician. 2016;19(8):537-550. DOI: https://doi.org/10.36076/ppj/2016.19.537
(18) Agarwal N, Choi PA, Shin SS, Hansberry DR, Mammis A. Anterior cingulotomy for intractable pain. Interdiscip Neurosurg. 2016 Dec;6:80-83. doi:10.1016/j.inat.2016.10.005. DOI: https://doi.org/10.1016/j.inat.2016.10.005
Descargas
Publicado
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2025 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.
