DESORDEM FUNCIONAL DO HIPOTALÁMO COMO CAUSA DE AMENORRÉIA PRIMÁRIA
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v3i9.1869Palavras-chave:
estresse emocionalResumo
A amenorreia hipotalâmica funcional (FHA) ocorre quando a sequência hipotálamo-hipófise-ovário é suprimida devido a um déficit energético geralmente causado por estresse, perda de peso, exercício excessivo e alimentação desordenada, levando ao hipogonadismo. O diagnóstico é de exclusão, devendo ser realizado exame clínico com exames complementares de sangue e de imagem. O tratamento visa corrigir as causas, orientar alimentação adequada e atividade física. O estrogênio combinado pode ser usado para restaurar os ciclos menstruais e preservar a massa óssea. Apresentamos o caso de uma paciente de 21 anos com amenorreia primária e hipogonadismo hipogonadotrófico, com história de estresse associado à baixa autoestima, intensa atividade de balé na puberdade e rigidez alimentar. O exame físico mostrou desenvolvimento puberal completo e baixo índice de massa corporal (16,9 kg/m2). Níveis séricos diminuídos de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo estimulante (FSH) e níveis normais de prolactina (PRL), hormônio estimulante da tireóide (TSH). A densitometria óssea mostrou osteoporose do fêmur e coluna lombar. Após a recuperação do peso, atividade física monitorada por profissional e prescrição e terapia hormonal oral combinada, a paciente iniciou os ciclos menstruais.
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