USO DA PROCALCITONINA COMO BIOMARCADOR PARA DECISÃO DE ANTIBIOTICOTERAPIA
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v4i12.4543Palavras-chave:
antibioticoterapia, biomarcador, infecçãoResumo
Introdução: A procalcitonina (PCT), uma proteína composta por 116 aminoácidos, é o peptídeo precursor do hormônio calcitonina. Em 2017 o Food and Drug Administration (FDA) aprovou nos EUA a PCT como biomarcador para o manejo da terapia antimicrobiana, para auxiliar na decisão de iniciar ou cessar o uso do antibiótico em pacientes com infecções. Objetivos: avaliar se a procalcitonina é eficaz e segura para auxiliar na tomada de decisão sobre a necessidade de antibioticoterapia e/ou sua duração em quadros infecciosos. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão integrativa, em que a questão norteadora foi “A procalcitonina é eficaz para auxiliar na decisão de usar ou não antibiótico e também para escalonar/descalonar antibióticos em infecções bacterianas?”. A busca pelos artigos ocorreu na base de dados PubMed a partir dos termos “procalcitonin", "antibiotic", "therapy" e "decision", combinados entre si pelo operador booleano AND. Resultados e discussão: A PCT melhora o manejo de pacientes com infecções do trato respiratório inferior e pacientes gravemente enfermos com sepse, bem como pacientes com ITUs, infecções pós-operatórias, meningite e insuficiência cardíaca aguda com possível superinfecção. Conclusão: a procalcitonina demonstrou ser segura e melhorar os resultados clínicos, ao mesmo tempo em que reduz a exposição a antibióticos.
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Referências
Praça GDML, et al. Avaliação dos níveis sanguíneos de procalcitonina na decisão de interrupção da antibioticoterapia em cuidado intensivo. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba. 6 Sep/Oct 2023;22904-22910.
Hamade B, Huang DT. Procalcitonin: Where Are We Now? Crit Care Clin. Jan 2020;36:23-30.
Nobre V, Borges I. Valor prognóstico da procalcitonina em pacientes com infecções do trato respiratório inferior no ambiente hospitalar. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 2016;18(2):179-189.
De Jong E, et al. Efficacy and safety of procalcitonin guidance in reducing the duration of antibiotic treatment in critically ill patients: a randomised, controlled, open-label trial. The Lancet. 16 July 2016;819-827.
Rowland T, Hilliard H, Barlow G. Procalcitonin: Potential Role in Diagnosis and Management of Sepsis. In: MAKOWSKI, G. S. Advances in Clinical Chemistry. 2015;85. Cap. Chapter Three, p. 71-86.
Schuetz P, et al. Effect of procalcitonin-guided antibiotic treatment on mortality in acute respiratory infections: a patient level meta-analysis. The Lancet. 18 jan 2018;95-107.
Ercole FF, Melo LSD, Alcoforado CLGC. Revisão integrativa versus revisão sistemática. Reme: Revista Mineira de Enfermagem. 2014;18(1):09-11.
Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto-enfermagem. 2008;17:758-764.
Souza LMMD, AL E. A metodologia de revisão integrativa da literatura em enfermagem. Revista Investigação em Enfermagem. 2017;21(2):17-26.
Nora David et al. Biomarker-guided antibiotic therapy—strengths and limitations. Annals of translational medicine. 2017;5(10).
Sager Ramon et al. Procalcitonin-guided diagnosis and antibiotic stewardship revisited. BMC medicine. 2017;15(1):1-11.
Wirz Yannick et al. Effect of procalcitonin-guided antibiotic treatment on clinical outcomes in intensive care unit patients with infection and sepsis patients: a patient-level meta-analysis of randomized trials. Critical care. 2018;22:1-11.
Huang David T et al. Procalcitonin-guided use of antibiotics for lower respiratory tract infection. New England Journal of Medicine. 2018;379(3):236-249.
Schuetz Philipp et al. Procalcitonin to initiate or discontinue antibiotics in acute respiratory tract infections. Evidence‐Based Child Health: A Cochrane Review Journal. 2013;8(4):1297-1371.
Huang Hui-Bin et al. Procalcitonin-guided antibiotic therapy in intensive care unit patients: a systematic review and meta-analysis. Annals of intensive care. 2017;7(1):1-10.
Schuetz Philipp. How to best use procalcitonin to diagnose infections and manage antibiotic treatment. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). 2023;61(5):822-828.
Broyles Michael R. Impact of procalcitonin-guided antibiotic management on antibiotic exposure and outcomes: real-world evidence. In: Open forum infectious diseases. US: Oxford University Press, 2017. p. ofx213.
Shafiq Nusrat et al. A meta-analysis to assess usefulness of procalcitonin-guided antibiotic usage for decision making. The Indian Journal of Medical Research. 2017;146(5):576.
Park Dae Won et al. Implementation of Procalcitonin in Antibiotic Stewardship: Derivation of a Consensus Algorithm for Procalcitonin Use in Clinical Practice. Infection & Chemotherapy. 2022;54(4):621.
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