COLITE PSEUDOMEMBRANOSA POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE EM PACIENTE COM TUBERCULOSE DISSEMINADA: UM RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v5i8.5569Palavras-chave:
Infectologia, Assistência multiprofissional, Doença contagiosa, Precaução padrão.Resumo
O Clostridium difficile é um bacilo Gram-positivo anaeróbio capaz de causar manifestações clínicas que variam de diarreia à perfuração de cólon. Já a tuberculose miliar ocorre quando um grande número de bactérias se desloca pela corrente sanguínea e se dissemina pelo corpo. Objetivo: Portanto, o objetivo principal deste estudo é enfatizar o diagnóstico diferencial na triagem e a assistência multiprofissional a uma paciente com síndrome diarreica diagnosticada com colite pseudomebranosa por Clostridium Difficile e tuberculose miliar. Resultado: Paciente, 43 anos, sexo feminino, com história de dor e aumento do volume abdominal associada a náuseas, diarreia, perda ponderal, febre com transcurso de um mês. Paciente em uso prolongado de antibiótico. Evoluiu com sinais de irritação meníngea. Após minuciosa avaliação e aplicação do diagnóstico diferencial, foi realizada punção lombar onde foi detectado Mycobacterium tuberculosis no líquido cefalorraquidiano e também no escarro. Realizado exame para Clostridium difficile, toxinas A/B nas fezes com o resultado positivo. Deixada em isolamento por contato e aerossol. Devido à piora respiratória, foi encaminhada para unidade de terapia intensiva-UTI onde ficou cerca de dois meses. Houve intensa atuação multiprofissional e após melhora do quadro, paciente retorna para enfermaria. Conclusão: A equipe multiprofissional tem papel fundamental na terapêutica como também a adesão ao uso do diagnóstico diferencial pois ele é fundamental para que se possa identificar corretamente os elementos que estão afetando a saúde de um paciente e estabelecer a melhor conduta.
Downloads
Referências
Juul FE, et al. Transplante de microbiota fecal para infecção primária por Clostridium difficile. New England Journal of medicine. 2018;378(26):2535-2536. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1803103
Jarmo O, et al. Tratamento da infecção por Clostridioides (Clostridium) difficile. Anais de medicina. 2020;52(1-2):12-20. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07853890.2019.1701703 DOI: https://doi.org/10.1080/07853890.2019.1701703
Ooijevaar RE, et al. Atualização de algoritmos de tratamento para infecção por Clostridium difficile. Clinical Microbiology and Infection. 2018;24(5):452-462. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1198743X18300211 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2017.12.022
Czepiel J, et al. Infecção por Clostridium difficile. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2018;38:1211-1221. https://link.springer.com/article/10.1007/s10096-019-03539-6 DOI: https://doi.org/10.1007/s10096-019-03539-6
Mills JP, et al. Probióticos para prevenção de infecção por Clostridium difficile. Current opinion in gastroenterology. 2018;34(1):3-10. https://journals.lww.com/co-gastroenterology/abstract/2018/01000/probiotics_for_prevention_of_clostridium_difficile.3.aspx DOI: https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000410
Mullish BH, et al. Infecção por Clostridium difficile e diarreia associada a antibióticos. Medicina Clínica. 2018;18(3):237-241. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1470211824017111 DOI: https://doi.org/10.7861/clinmedicine.18-3-237
Asempa TE, et al. Infecção por Clostridium difficile em idosos: uma atualização sobre o gerenciamento. Intervenções clínicas no envelhecimento. 2017;1799-1809. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/CIA.S149089 DOI: https://doi.org/10.2147/CIA.S149089
Song JH, et al. Infecção recorrente por Clostridium difficile: fatores de risco, tratamento e prevenção. Gut and liver. 2019;13(1):16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6346998/
Sposito TC, et al. Tratamento da colite pseudomembranosa: uma revisão de litarura. SEMPESq-Semana de Pesquisa da Unit-Alagoas. 2020;(8). https://eventos.set.edu.br/al_sempesq/article/view/13645
Luz MRMP, et al. Transplantes de microbiota fecal para a colite pseudomembranosa (1958-2013): prioridade de descoberta e estilos de pensamento na literatura acadêmica. História, Ciências, Saúde-Manguinhos. 2020;27(3):859-878. https://www.scielo.br/j/hcsm/a/NX4cVvSyWP7xgqrVfvcs8PK/?lang=pt DOI: https://doi.org/10.1590/s0104-59702020000400009
Fonteneles AV, et al. Colite pseudomembranosa causada pelo uso de antimicrobianos no âmbito hospitalar. Revista Multidisciplinar Em Saúde. 2020;1(1):16-16. https://editoraime.com.br/revistas/index.php/rems/article/view/101
De Oliveira Junior CA, et al. Avaliação de uma estirpe não toxigênica para prevenção de diarreia neonatal em leitões por clostridioides (clostridium) difficile. 2019. https://repositorio.ufmg.br/handle/1843/SMOC-BATFT4
Silva PC, et al. Transplante de microbiota fecal como tratamento da infeção recorrente por Clostridium difficile. HIGEIA: Revista Científica da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias. 2022;7:29-41. https://repositorio.ipcb.pt/handle/10400.11/8089
Do Amarante VS et al. Avaliação da imunogenicidade de uma vacina comercial para a prevenção da infecção por Clostridioides difficile em suínos. 2024. https://repositorio.ufmg.br/handle/1843/65411
De Melo RC, et al. Gestão das intervenções de prevenção e controle da resistência a antimicrobianos em hospitais: revisão de evidências. Revista Panamericana de Salud Pública. 2020;44. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7498289/ DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.35
De Souza Lemos V et al. Tuberculose miliar em paciente imunocompetente–Relato de caso. Brazilian Journal of Health Review. 2020;3(6):17226-17234. https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/20704 DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv3n6-143
Fabbrin AR, et al. Tuberculose miliar em neonato: relato de caso. Encontro Internacional de Neonatologia (6.:2019: Gramado, RS). Anais [recurso eletrônico]. Porto Alegre: Hospital de Clínicas de Porto Alegre; 2019. https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/201773/001099037.pdf?sequen
Dos Santos AC, et al. Perfil epidemiológico de pacientes imunocomprometidos com tuberculose. Revista Eletrônica da Estácio Recife. 2019;5(1). https://reer.emnuvens.com.br/reer/article/view/181
Froes JR, et al. Tuberculose pulmonar e extrapulmonar em pacientes com AIDS sob uso da Terapia Antirretroviral (TARV) de terceira linha. Rev. bras. anal. Clin. 2020;346-351. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/05/1223697/rbac-vol-52-4-2020-ref-944-1.pdf
Gioseffi JR, et al. Tuberculose, vulnerabilidades e HIV em pessoas em situação de rua: revisão sistemática. Revista de Saúde Pública. 2022;56:43. https://www.scielo.br/j/rsp/a/dBdWsr9LS6GcfBmCxcJWQ8x/?lang=pt DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003964
Alvim ALS, et al. Medidas de precaução de contato para prevenção e controle de infecções: relato de experiência. Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro. 2017;7. http://seer.ufsj.edu.br/recom/article/view/1333 DOI: https://doi.org/10.19175/recom.v7i0.1333
Arriciaga ACR, et al. Diagnóstico diferencial del absceso hepático amebiano. RECIAMUC. 2019;3(4):76-92. https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/390 DOI: https://doi.org/10.26820/reciamuc/3.(4).octubre.2019.76-92
Gama ALH, et al. Anemia hemolítica autoimune em adolescente com tuberculose disseminada: um relato de caso. The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2023;27:103600. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867023008607 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2023.103600
Curry SR, et al. Clostridium difficile. Clínicas em medicina laboratorial. 2017;37(2):341-369. https://link.springer.com/article/10.1007/s10096-019-03539-6 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cll.2017.01.007
Silva Junior MF, et al. Adesão às normas de biossegurança para Covid-19 entre profissionais de saúde bucal em Ponta Grossa-PR. Saúde em Debate. 2022;46:221-236. https://www.scielo.br/j/sdeb/a/5Hrqj6rfgMbP6dBcpd3zdkf/ DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042022e115
Atkinson AV, et al. Biossegurança em odontologia. Revista Cathedral. 2020;2(1). http://cathedral.ojs.galoa.com.br/index.php/cathedral/article/view/78
Souza TL, et al. Validação de protocolo multiprofissional de cuidados para paciente crítico com delirium. Revista Gaúcha de Enfermagem. 2020;41:e20190165. https://www.scielo.br/j/rgenf/a/jqxCkCzSjbcTD3q6hv578mL/?lang=pt
De Castilhos Cavalcanti T, et al. Implantação de protocolo de qualidade assistencial baseado em cuidados centrados no paciente crítico: relato de experiência. REME-Revista Mineira de Enfermagem. 2019;23(1).. https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/10950
Downloads
Publicado
Licença
Direitos de Autor (c) 2024 RECIMA21 -Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.
