EL USO DE LA CARBETOCINA EN LA PREVENCIÓN DE LA HEMORRAGIA POSPARTO: UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v5i8.5579Palabras clave:
Carbetocina. Hemorragia posparto. Gestión clínica.Resumen
La hemorragia posparto (HPP) es una de las principales causas de mortalidad materna en el mundo, afectando a alrededor del 5% de los nacimientos. Esta afección suele estar causada por la atonía uterina, que representa aproximadamente el 70% de los casos, y se ve agravada por factores de riesgo como la episiotomía y la anestesia general. La administración de uterotónicos efectivos, como la oxitocina y la carbetocina, juega un papel crucial en la reducción del riesgo de HPP, demostrando una disminución documentada de hasta el 66%. Para investigar la eficacia de la carbetocina en la prevención de la HPP, se seleccionaron 19 estudios publicados a partir de 2019, con criterios de inclusión estrictamente relacionados con el tema. Estos estudios destacaron la carbetocina debido a su estabilidad térmica superior y eficacia comparativa en relación con otros uterotónicos disponibles. A pesar del mayor costo, su uso puede reducir las complicaciones obstétricas significativas y los costos asociados con la salud materna. La discusión enfatizó la seguridad, eficacia y factibilidad de la carbetocina en entornos con limitaciones logísticas, evidenciando su rendimiento superior a la oxitocina en varias revisiones revisadas. A pesar de los desafíos económicos, los estudios de costo-efectividad han respaldado su aplicación, especialmente en partos de alto riesgo y cesáreas. La carbatocina se destaca como una opción viable, aunque el costo representa un desafío, y se recomienda su implementación en escenarios específicos para mejorar los resultados obstétricos y mitigar la mortalidad materna.
Descargas
Referencias
AI, W. et al. Side‐effects of carbetocin to prevent postpartum hemorrhage: A systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials. Pharmacology Research & Perspectives, v. 9, n. 2, 15 mar. 2021. DOI: https://doi.org/10.1002/prp2.745
ALBAZEE, E. et al. Efficacy and Safety of Carbetocin Versus Misoprostol in Cesarean Section: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus, 24 dez. 2022. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.32901
BARRETT, J.; KO, S.; JEFFERY, W. Cost Implications of Using Carbetocin Injection to Prevent Postpartum Hemorrhage in a Canadian Urban Hospital. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, v. 44, n. 3, p. 272–278, 1 mar. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jogc.2021.09.022
CETIN, C. et al. Carbetocin versus Oxytocin with or without Tranexamic Acid for Prophylactic Prevention of Postpartum Hemorrhage after a Vaginal Delivery: A Randomized Clinical Trial. Gynecologic and Obstetric Investigation, v. 88, n. 6, p. 366–374, 30 set. 2023. DOI: https://doi.org/10.1159/000534375
CHAO, Y.-S.; MCCORMACK, S. Carbetocin for the Prevention of Post-Partum Hemorrhage: A Review of Clinical Effectiveness, Cost-Effectiveness, and Guidelines. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, 2019.
COOK, J. R. et al. Cost-effectiveness and budget impact of heat-stable carbetocin compared to oxytocin and misoprostol for the prevention of postpartum hemorrhage (PPH) in women giving birth in India. BMC Health Services Research, v. 23, n. 1, 17 mar. 2023. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-023-09263-4
FEDUNIW, S. et al. Epidemiology, prevention and management of early postpartum hemorrhage — a systematic review. Ginekologia Polska, v. 91, n. 1, p. 38–44, 31 jan. 2020. DOI: https://doi.org/10.5603/GP.2020.0009
GALLOS, I. et al. Uterotonic drugs to prevent postpartum haemorrhage: a network meta-analysis. Health Technology Assessment, v. 23, n. 9, p. 1–356, fev. 2019. DOI: https://doi.org/10.3310/hta23090
GHOSH, R. et al. Heat stable carbetocin or oxytocin for prevention of postpartum hemorrhage among women at risk: A secondary analysis of the CHAMPION trial. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 164, n. 1, p. 124–130, 26 jun. 2023. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.14938
HSU, W.-W. et al. Uncontrolled before-after study adding carbetocin in addition to oxytocin decreases blood loss for cesarean section in twin pregnancies. Journal of the Formosan Medical Association, v. 120, n. 8, p. 1635–1641, ago. 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jfma.2021.01.020
HUANG, X. et al. Effect of Carbetocin on Postpartum Hemorrhage after Vaginal Delivery: A Meta-Analysis. Computational and Mathematical Methods in Medicine, v. 2022, p. 1–6, 20 jun. 2022. DOI: https://doi.org/10.1155/2022/6420738
JIN, X.-H.; LI, D.; LI, X. Carbetocin vs oxytocin for prevention of postpartum hemorrhage after vaginal delivery. Medicine, v. 98, n. 47, p. e17911, nov. 2019. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000017911
JONES, A. J.; FEDERSPIEL, J. J.; EKE, A. C. Preventing postpartum hemorrhage with combined therapy rather than oxytocin alone pharmacologic therapy. American journal of obstetrics & gynecology MFM, v. 5, n. 2, p. 100731, 24 ago. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2022.100731
JOYCE, H. S.; LEUNG, T. Cost-effectiveness analysis of carbetocin for prevention of postpartum hemorrhage in a low-burden high-resource city of China. Plos One, v. 17, n. 12, p. e0279130–e0279130, 15 dez. 2022. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0279130
LI, Y.-T.; CHANG, W.-H.; WANG, P.-H. Postpartum hemorrhage. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 61, n. 1, p. 5–7, 1 jan. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tjog.2021.11.003
MCDOUGALL, A. R. A. et al. Innovations in the prevention and treatment of postpartum hemorrhage: Analysis of a novel medicines development pipeline database. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 158, n. S1, p. 31–39, jun. 2022. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.14200
NELSON, H. et al. Intramuscular oxytocin versus Syntometrine ® versus carbetocin for prevention of primary postpartum haemorrhage after vaginal birth: a randomised double‐blinded clinical trial of effectiveness, side effects and quality of life. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, v. 128, n. 7, 12 jan. 2021. DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.16622
TRAN, N. T. et al. How to use heat-stable carbetocin and tranexamic acid for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage in low-resource settings. BMJ Global Health, v. 7, n. 4, p. e008913, abr. 2022. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2022-008913
TRAN, N. T. et al. Implementing Heat-Stable Carbetocin for Postpartum Haemorrhage Prevention in Low-Resource Settings: A Rapid Scoping Review. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 19, n. 7, p. 3765, 22 mar. 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph19073765
Descargas
Publicado
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2024 RECIMA21 - Revista Científica Multidisciplinar - ISSN 2675-6218
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Os direitos autorais dos artigos/resenhas/TCCs publicados pertecem à revista RECIMA21, e seguem o padrão Creative Commons (CC BY 4.0), permitindo a cópia ou reprodução, desde que cite a fonte e respeite os direitos dos autores e contenham menção aos mesmos nos créditos. Toda e qualquer obra publicada na revista, seu conteúdo é de responsabilidade dos autores, cabendo a RECIMA21 apenas ser o veículo de divulgação, seguindo os padrões nacionais e internacionais de publicação.
