O USO DA CARBETOCINA NA PREVENÇÃO DA HEMORRAGIA PÓS-PARTO: UM REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v5i8.5579Palavras-chave:
Carbetocina. Hemorragia pós-parto. Manejo clínico.Resumo
A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de mortalidade materna global, afetando cerca de 5% dos partos. Esta condição é frequentemente provocada pela atonia uterina, responsável por aproximadamente 70% dos casos, e é exacerbada por fatores de risco como episiotomia e anestesia geral. A administração de uterotônicos eficazes, como a ocitocina e a carbetocina, desempenha um papel crucial na redução do risco de HPP, demonstrando uma diminuição documentada de até 66%. Para investigar a eficácia da carbetocina na prevenção da HPP, foram selecionados 19 estudos publicados a partir de 2019, com critérios de inclusão estritamente relacionados ao tema. Esses estudos destacaram a carbetocina devido à sua estabilidade térmica superior e eficácia comparativa em relação a outros uterotônicos disponíveis. Apesar do custo mais elevado, seu uso reduz potencialmente complicações obstétricas significativas e custos associados à saúde materna. A discussão enfatizou a segurança, eficácia e viabilidade da carbetocina em ambientes com limitações logísticas, evidenciando seu desempenho superior em relação à ocitocina em várias análises revisadas. Apesar dos desafios econômicos, estudos de custo-efetividade sustentaram sua aplicação, especialmente em partos de alto risco e cesarianas. A carbetocina se destaca como uma opção viável, embora o custo represente um desafio, recomendando-se sua implementação em cenários específicos para aprimorar os resultados obstétricos e mitigar a mortalidade materna.
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Referências
AI, W. et al. Side‐effects of carbetocin to prevent postpartum hemorrhage: A systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials. Pharmacology Research & Perspectives, v. 9, n. 2, 15 mar. 2021. DOI: https://doi.org/10.1002/prp2.745
ALBAZEE, E. et al. Efficacy and Safety of Carbetocin Versus Misoprostol in Cesarean Section: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus, 24 dez. 2022. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.32901
BARRETT, J.; KO, S.; JEFFERY, W. Cost Implications of Using Carbetocin Injection to Prevent Postpartum Hemorrhage in a Canadian Urban Hospital. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, v. 44, n. 3, p. 272–278, 1 mar. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jogc.2021.09.022
CETIN, C. et al. Carbetocin versus Oxytocin with or without Tranexamic Acid for Prophylactic Prevention of Postpartum Hemorrhage after a Vaginal Delivery: A Randomized Clinical Trial. Gynecologic and Obstetric Investigation, v. 88, n. 6, p. 366–374, 30 set. 2023. DOI: https://doi.org/10.1159/000534375
CHAO, Y.-S.; MCCORMACK, S. Carbetocin for the Prevention of Post-Partum Hemorrhage: A Review of Clinical Effectiveness, Cost-Effectiveness, and Guidelines. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, 2019.
COOK, J. R. et al. Cost-effectiveness and budget impact of heat-stable carbetocin compared to oxytocin and misoprostol for the prevention of postpartum hemorrhage (PPH) in women giving birth in India. BMC Health Services Research, v. 23, n. 1, 17 mar. 2023. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-023-09263-4
FEDUNIW, S. et al. Epidemiology, prevention and management of early postpartum hemorrhage — a systematic review. Ginekologia Polska, v. 91, n. 1, p. 38–44, 31 jan. 2020. DOI: https://doi.org/10.5603/GP.2020.0009
GALLOS, I. et al. Uterotonic drugs to prevent postpartum haemorrhage: a network meta-analysis. Health Technology Assessment, v. 23, n. 9, p. 1–356, fev. 2019. DOI: https://doi.org/10.3310/hta23090
GHOSH, R. et al. Heat stable carbetocin or oxytocin for prevention of postpartum hemorrhage among women at risk: A secondary analysis of the CHAMPION trial. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 164, n. 1, p. 124–130, 26 jun. 2023. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.14938
HSU, W.-W. et al. Uncontrolled before-after study adding carbetocin in addition to oxytocin decreases blood loss for cesarean section in twin pregnancies. Journal of the Formosan Medical Association, v. 120, n. 8, p. 1635–1641, ago. 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jfma.2021.01.020
HUANG, X. et al. Effect of Carbetocin on Postpartum Hemorrhage after Vaginal Delivery: A Meta-Analysis. Computational and Mathematical Methods in Medicine, v. 2022, p. 1–6, 20 jun. 2022. DOI: https://doi.org/10.1155/2022/6420738
JIN, X.-H.; LI, D.; LI, X. Carbetocin vs oxytocin for prevention of postpartum hemorrhage after vaginal delivery. Medicine, v. 98, n. 47, p. e17911, nov. 2019. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000017911
JONES, A. J.; FEDERSPIEL, J. J.; EKE, A. C. Preventing postpartum hemorrhage with combined therapy rather than oxytocin alone pharmacologic therapy. American journal of obstetrics & gynecology MFM, v. 5, n. 2, p. 100731, 24 ago. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2022.100731
JOYCE, H. S.; LEUNG, T. Cost-effectiveness analysis of carbetocin for prevention of postpartum hemorrhage in a low-burden high-resource city of China. Plos One, v. 17, n. 12, p. e0279130–e0279130, 15 dez. 2022. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0279130
LI, Y.-T.; CHANG, W.-H.; WANG, P.-H. Postpartum hemorrhage. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 61, n. 1, p. 5–7, 1 jan. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tjog.2021.11.003
MCDOUGALL, A. R. A. et al. Innovations in the prevention and treatment of postpartum hemorrhage: Analysis of a novel medicines development pipeline database. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 158, n. S1, p. 31–39, jun. 2022. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.14200
NELSON, H. et al. Intramuscular oxytocin versus Syntometrine ® versus carbetocin for prevention of primary postpartum haemorrhage after vaginal birth: a randomised double‐blinded clinical trial of effectiveness, side effects and quality of life. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, v. 128, n. 7, 12 jan. 2021. DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.16622
TRAN, N. T. et al. How to use heat-stable carbetocin and tranexamic acid for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage in low-resource settings. BMJ Global Health, v. 7, n. 4, p. e008913, abr. 2022. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2022-008913
TRAN, N. T. et al. Implementing Heat-Stable Carbetocin for Postpartum Haemorrhage Prevention in Low-Resource Settings: A Rapid Scoping Review. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 19, n. 7, p. 3765, 22 mar. 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph19073765
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