RESULTADOS PERINATALES TRAS LA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY ESTATAL 17.137 QUE PERMITE LA CESÁREA POR DESEO MATENO EN UNA MATERNIDAD CON RIESGO HABITUAL
DOI:
https://doi.org/10.47820/recima21.v5i6.5389Palabras clave:
Cesárea. Atención Perinatal. Salud Materno-InfantilResumen
El objetivo de este estudio es describir los resultados perinatales luego de la implementación de la Ley Estatal 17.137, que permite la cesárea (CP) por deseo materno. Métodos: Se trata de una cohorte retrospectiva de mujeres que dieron a luz entre agosto de 2019 y 30 de junio de 2020, en Maternidade Cidinha Bonini, Ribeirão Preto-SP, Brasil. Resultados: Se evaluaron 1.020 parejas de mujeres y sus recién nacidos. La edad media de las mujeres fue de 26,1±6,0 años. La mitad de los partos se produjo por vía vaginal (529, 51,9%), 315 (30,8%) tuvieron analgesia farmacológica durante el parto, y 491 cesáreas, 219 (46,4%) fueron por deseo materno. No hubo diferencias significativas entre las complicaciones maternas relacionadas con el modo de parto. Hubo más hipoglucemia y cambios respiratorios en CP y más tocotrauma en el parto vaginal (PV) comparando las vías de parto. Hubo mayor necesidad de hospitalización en la Unidad de Cuidados Intermedios (UCI) (PV 4% vs CP 12,2%, p<0,0001) por cesárea, mientras que hubo mayor necesidad de fototerapia (PV 7,2% vs 3,6% PC, p<0,0001) en los recién nacidos de parto vaginal. Conclusión: Con el aumento de cesáreas tras la implementación de la Ley 17.137, hubo más resultados neonatales negativos, ingresos en UCI y reingresos de los recién nacidos por cesárea en comparación con los recién nacidos por vía vaginal.
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Lansky S, Friche AADL, Silva AAMD, Campos D, Bittencourt SDDA, Carvalho MLD, et al. Pesquisa Nascer no Brasil: perfil da mortalidade neonatal e avaliação da assistência à gestante e ao recém-nascido. Cad Saúde Pública. agosto de 2014;30(suppl 1):S192–207. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00133213
Victora CG, Aquino EM, Do Carmo Leal M, Monteiro CA, Barros FC, Szwarcwald CL. Maternal and child health in Brazil: progress and challenges. The Lancet. maio de 2011;377(9780):1863–76. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60138-4
Souza JP, Betran AP, Dumont A, de Mucio B, Gibbs Pickens CM, Deneux-Tharaux C, et al. A global reference for caesarean section rates (C-Model): a multicountry cross-sectional study. BJOG Int J Obstet Gynaecol. fevereiro de 2016;123(3):427–36. DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.13509
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes de Atenção à Gestante: a operação cesariana. Brasília, DF, mar 2016. http://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/biblioteca/portaria-no-306-pcdt-cesariana/.
OMS, 2018. Declaração da OMS sobre Taxas de Cesáreas. Disponível em: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/161442/WHO_RHR_15.02_por.pdf;jsessionid=19CB4B7BEDF0ADFA5BFCBAD4AAEF8AB3?sequence=3.
Michels BD, Marin DFD, Iser BPM. Increment of Maternal Mortality Among Admissions for Childbirth in Low-risk Pregnant Women in Brazil: Effect of COVID-19 Pandemic? Rev Bras Ginecol E Obstetrícia RBGO Gynecol Obstet. agosto de 2022;44(08):740–5. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0042-1751059
Governo do Estado de São Paulo. LEI no 17.137, de 23 de agosto de 2019. Garante à parturiente a possibilidade de optar pela cesariana, a partir de 39 (trinta e nove) semanas de gestação, bem como a analgesia, mesmo quando escolhido o parto normal. https://www.al.sp.gov.br/repositorio/legislacao/lei/2019/lei-17137-23.08.2019.html.
Entringer AP, Pinto M, Dias MAB, Gomes MADSM. Análise de custo-efetividade do parto vaginal espontâneo e da cesariana eletiva para gestantes de risco habitual no Sistema Único de Saúde. Cad Saúde Pública [Internet]. 10 de maio de 2018 [citado 11 de novembro de 2023];34(5). Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2018000505007&lng=pt&tlng=pt DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00022517
NICE [Internet]. NICE; [citado 7 de abril de 2024]. Caesarean birth. Disponível em: https://www.nice.org.uk/researchrecommendation/what-support-or-psychological-interventions-would-be-appropriate-for-women-who-have-a-fear-of-vaginal-childbirth-and-request-a-caesarean-birth
Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, Henriksen TB. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section: cohort study. BMJ. 12 jan 2008;336(7635):85–7. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.39405.539282.BE
Domingues RMSM, Dias MAB, Nakamura-Pereira M, Torres JA, d’Orsi E, Pereira APE, et al. Processo de decisão pelo tipo de parto no Brasil: da preferência inicial das mulheres à via de parto final. Cad Saúde Pública. agosto de 2014;30(suppl 1):S101–16. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00105113
Shrestha D, Saha R, Mahato S. Cesarean Delivery on Maternal Request among Patients Undergoing Cesarean Section in a Tertiary Care Hospital: A Descriptive Cross-sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 25 maio 2021;59(237):442–5. DOI: https://doi.org/10.31729/jnma.5691
Câmara R, Burlá M, Ferrari J, Lima L, Amim Junior J, Braga A, et al. Cesarean section by maternal request. Rev Colégio Bras Cir. agosto de 2016;43(4):301–10. DOI: https://doi.org/10.1590/0100-69912016004002
Saúde BM da, Einstein SBIBA. Nota técnica para organização da rede de atenção à saúde com foco na atenção primária à saúde e na atenção ambulatorial especializada: saúde da mulher na gestação, parto e puerpério. Em: Nota técnica para organização da rede de atenção à saúde com foco na atenção primária à saúde e na atenção ambulatorial especializada: saúde da mulher na gestação, parto e puerpério [Internet]. 2019 [citado 7 de abril de 2024];56–56. Disponível em: https://www.conass.org.br/biblioteca/download/8017/
WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience [Internet]. [citado 1o de abril de 2024]. Disponível em: https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789241550215
Painel de Monitoramento de Nascidos Vivos - Natalidade - Painéis de Monitoramento - Centrais de Conteúdos - DAENT - SVSA/MS [Internet]. [citado 1o de abril de 2024]. Disponível em: https://svs.aids.gov.br/daent/centrais-de-conteudos/paineis-de-monitoramento/natalidade/nascidos-vivos/
Agência Nacional De Saúde Suplementar – ANS. Ficha Técnica. Indicadores do programa de qualificação de operadoraS 2021 (ANO-BASE 2020). Disponível em: https://www.gov.br/ans/pt-br/arquivos/acesso-a-informacao/perfil-do-setor/dadose-indicadores-do-setor/dados-do-programa-de-qualificacao-de-operadoras/fichastecnicas-indicadores-idss-ab2020-17082020-pdf.
IBGE | Cidades@ | São Paulo | Ribeirão Preto | Panorama [Internet]. [citado 7 de abril de 2024]. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/sp/ribeirao-preto/panorama
Andrade MS, Vieira EM. Itinerários terapêuticos de mulheres com morbidade materna grave. Cad Saúde Pública. 23 jul 2018;34:e00091917. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00091917
Carvalho BA da S, Andrade AGBF, Dantas AS, Figueiredo IM de, Silva JA da, Rosendo TS, et al. Tendência temporal do near miss materno no Brasil entre 2000 e 2012. Rev Bras Saúde Materno Infant. março de 2019;19:115–24. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-93042019000100007
Cardoso PO, Alberti LR, Petroianu A. Morbidade neonatal e maternas relacionada ao tipo de parto. Ciênc Saúde Coletiva. março de 2010;15(2):427–35. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000200019
Tochie JN, Sibetcheu AT, Arrey-Ebot PE, Choukem SP. Global, Regional and National Trends in the Burden of Neonatal Respiratory Failure and essentials of its diagnosis and management from 1992 to 2022: a scoping review. Eur J Pediatr. jan 2024;183(1):9–50. DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-023-05238-z
Morrison JJ, Rennie JM, Milton PJ. Neonatal respiratory morbidity and mode of delivery at term: influence of timing of elective caesarean section. Br J Obstet Gynaecol. fevereiro de 1995;102:101–6. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1995.tb09060.x
Andrade MS, Bonifácio LP, Sanchez JAC, Oliveira-Ciabati L, Zaratini FS, Franzon ACA, et al. Fatores associados à morbidade materna grave em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil: estudo de corte transversal. Cad Saúde Pública. 2022;38(1):e00021821. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00021821
Zanardo V, Simbi AK, Franzoi M, Soldà G, Salvadori A, Trevisanuto D. Neonatal respiratory morbidity risk and mode of delivery at term: influence of timing of elective caesarean delivery. Acta Paediatr Oslo Nor 1992. maio de 2004;93(5):643–7. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2004.tb02990.x
McDonald SJ, Middleton P, Dowswell T, Morris PS. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2013;7:CD004074. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004074.pub3
Muraca GM, Boutin A, Razaz N, Lisonkova S, John S, Ting JY, et al. Maternal and neonatal trauma following operative vaginal delivery. CMAJ Can Med Assoc J J Assoc Medicale Can. 10 de janeiro de 2022;194(1):E1–12. DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.210841
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